Introducere:

spasm al mușchilor care provoacă înapoi arcuire a capului, gâtului și coloanei vertebrale, ca în tetanos severe, unele tipuri de meningita, și otrăvire stricnină.

definiția Opisthotonus :

Opisthotonus sau opisthotonos este o stare de hiperextensie severă și spasticitate în care capul, gâtul și coloana vertebrală a unui individ intră într-o poziție completă de „punte” sau „arcuire”.deși este relativ rară, afecțiunea este de obicei un simptom al afecțiunilor neurologice severe care pun viața în pericol și necesită îngrijiri medicale.

cauze și condiții asociate:

Opisthotonus este un simptom al unor cazuri de paralizie cerebrală severă și leziuni cerebrale traumatice sau ca urmare a spasmelor musculare severe asociate cu tetanosul. Poate fi o caracteristică a hidrocefaliei acute severe, a otrăvirii și a înecului.

meningita: atunci când o infecție provoacă inflamarea țesuturilor care înconjoară creierul și coarda spinării. Majoritatea cazurilor din Statele Unite sunt virale, dar bacteriile și ciupercile pot provoca, de asemenea, afecțiunea.

tetanos: cauzat de toxinele produse de bacteria Clostridium tetani, care afectează sistemul nervos și țesutul cerebral. Tetanosul este adesea numit lockjaw, deoarece simptomele sale cele mai frecvente sunt o maxilară blocată, gât rigid și probleme la înghițire.

sugari : Opisthotonus este mai pronunțată la sugari. Opisthotonus la nou-născut poate fi un simptom al meningitei, tetanosului, kernicterului sever sau al bolii rare de urină cu sirop de arțar. Acest ton extensor marcat poate determina sugarii să se „întoarcă înapoi” și să se rigidizeze în timp ce mama sau asistenta încearcă să-i țină sau să-i hrănească. Persoanele cu opisthotonus sunt destul de provocatoare pentru poziție, în special în scaune cu rotile și scaune auto.Opisthotonus poate fi declanșat de orice încercare de mișcare, cum ar fi zâmbetul, hrănirea, vorbirea sau mișcarea involuntară, cum ar fi convulsiile. O poziție tonică similară poate fi observată în sindromul Sandifer.

otrăvire : Opisthotonus poate fi uneori văzut în intoxicația cu litiu. Este un efect secundar extrapiramidal rar al fenotiazinelor, haloperidolului și metoclopramidei.

Opisthotonus cu prezența risus sardonicus este, de asemenea, un simptom al otrăvirii cu stricnină și otrăvire cu acid prusic (cianură de hidrogen). fenotiazine: acestea sunt medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata anumite afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia. Opistotonos este un efect secundar rar, iar simptomele dispar de obicei odată ce persoana a încetat să mai ia medicamentele.

boala Krabbe: O afecțiune moștenită care afectează în cea mai mare parte sugarii, copiii mici și adulții tineri. Boala Krabbe provoacă pierderea controlului muscular și convulsii care nu răspund la tratament și pot duce la moarte prematură.boala Gaucher: celulele umplute cu grăsime se acumulează în organe, în special în ficat și splină, determinându-le să se umfle; celulele grase afectează și măduva osoasă, provocând dureri osoase. O formă severă de boală Gaucher poate provoca opisthotonus la sugari, dar acest lucru este rar.encefalopatia bilirubinei sau kernicterul: o disfuncție cerebrală care poate provoca leziuni ireversibile ale creierului. Nou-născuții și adulții cu afecțiuni hepatice preexistente prezintă un risc mai mare de encefalopatie a bilirubinei.

retragerea alcoolului la sugari: acest lucru se întâmplă atunci când o femeie însărcinată bea cantități excesive de alcool în timpul sarcinii. Retragerea alcoolului la sugari poate provoca o funcție musculară redusă sau incontrolabilă. Cu toate acestea, rareori provoacă opistotonos.

alte cauze includ afecțiuni care implică creșterea presiunii craniene, cum ar fi:

• hemoragie cerebrală sau sângerare: Acest lucru se întâmplă atunci când leziunile, bolile, dizabilitățile congenitale sau vasele de sânge din creier se rup, determinând acumularea de sânge și presiunea asupra țesuturilor creierului.
• hidrocefalie: dizabilitatea congenitală, rănirea sau boala determină acumularea lichidului spinal cerebral (LCR), punând presiune asupra creierului.
• hemoragie subarahnoidă: acest lucru se întâmplă atunci când apare sângerare între creier și țesuturile care îl înconjoară.
• tumora cerebrală: o creștere celulară anormală, adesea incontrolabilă, care poate pune presiune asupra țesuturilor creierului și poate perturba funcția nervoasă.
• malformație Chiari: O parte a creierului inferior împinge prin canalul spinal, crescând presiunea asupra coloanei vertebrale, creierului și interferând adesea cu fluxul de lichid provocând hidrocefalie. Doar unele tipuri de malformații Chiari fac acest lucru.

înecul și „poza morții dinozaurilor”
Opisthotonus este văzut cu victimele înecate – numite „poza morții Opisthotonice”. Această poziție este, de asemenea, frecventă în fosilele scheletice ale dinozaurilor complete și s-a sugerat că acest lucru se datorează înecului animalului sau scufundării în apă la scurt timp după moarte.

alte cauze :Opisthotonus este, de asemenea, descris ca un simptom potențial al SNC al accidentului vascular cerebral, împreună cu un comportament bizar, halucinații, rigiditate decerebrată, criză oculogirică și disfuncție cerebeloasă.Opisthotonus este un simptom al” sindromului mânzului de lavandă”, o tulburare genetică letală la cai.

simptome

• Opisthotonos face ca spatele să devină extrem de rigid și curbat sau arcuit. Tocurile și capul se îndoaie de obicei sau se flexează înapoi cât mai mult posibil ca răspuns.
• dacă cineva este pe spate, se va arcui în sus, formând o formă N. În această poziție, spatele ridică de obicei spatele de pe podea sau saltea într-o oarecare măsură.
• brațele se îndoaie și spre corp. În unele cazuri, capul și corpul inferior pot fi singura parte a corpului care păstrează contactul cu solul.
• dacă cineva se află pe stomac atunci când apare opisthotonos,se va îndoi spre interior creând o formă de U. Picioarele și brațele ajung de obicei înapoi și în sus.

• dacă afecțiunea apare atunci când cineva se află pe partea lor, arcuirea va forma o formă C. Genunchii persoanei se îndoaie, iar brațele fie se îndoaie, fie se extind direct. În această poziție, arcuirea înapoi a gâtului poate fi mai vizibilă sau mai severă.
• spasm sever în întregul corp din cauza tetanosului sau a altor cauze.

în afară de aceste simptome posturale, semnele de opistotonos variază în funcție de cauză.

când să vezi un doctor?

oamenii ar trebui să solicite asistență medicală oricând apar spasme musculare severe. Opisthotonos este considerat a pune viața în pericol și este asociat cu complicații grave de sănătate.

simptomele care pot însoți opistotonos și necesită îngrijiri de urgență includ:

• probleme de respirație
• dificultate la înghițire
• ritm cardiac rapid
• un ton albăstrui în degete și degetele de la picioare
• rigid maxilarului, gâtului, și mușchii abdominali
• durere extremă și durere în gât, umeri, și mușchii care înconjoară coloanei vertebrale
• febră mare
• convulsii
• vărsături incontrolabile
• pupile dilatate sau probleme de vedere
• epuizare extremă și inexplicabilă

deoarece afecțiunea afectează mai ales sugarii și copiii mici, aceste simptome pot fi mai greu de punct. Plânsul incontrolabil, persistent, cu spasme musculare poate fi un semn de opisthotonos.

sugarii pot dormi mai mult decât de obicei, dar sunt neliniștiți, se trezesc continuu pentru a se adapta sau pentru a găsi o poziție mai confortabilă.

diagnostic:

medicii diagnostichează opistotonos observând postura atunci când se întâmplă. Medicii sunt de obicei mai concentrați pe identificarea și tratarea rapidă a cauzei care stă la baza decât confirmarea opistotonosului.

testele utilizate pentru diagnosticarea cauzelor opistotonosului includ:

• teste complete de sânge și urină
• imaginarea prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului
• teste electrolitice
• puncție lombară (Spinal tap)
• test de cultură pentru lichidul cefalorahidian (LCR)
• tomografie computerizată (CT) scanare

tratament Medical:

opțiunile de tratament depind de cauza principală a opistotonosului. Planurile de tratament utilizate în mod obișnuit includ:

• antibiotice pentru infecții bacteriene, cum ar fi meningita și tetanosul. Antibioticele sunt, de asemenea, prescrise pentru a preveni infecția sau alte infecții bacteriene după operație.
• medicamentele pentru durere fără prescripție medicală, aportul crescut de lichide și odihna sunt recomandate pentru majoritatea cazurilor, în special infecțiile virale, cum ar fi meningita.
• fluidele intravenoase sunt administrate de obicei în cazuri severe și pentru a contracara supradozele bronhodilatatoare.
• chirurgia este adesea necesară în cazurile de traume, sângerări și malformații Chiari pentru a reduce presiunea asupra creierului.
• injecțiile cu antitoxină sau medicamentele sunt adesea administrate celor cu tetanos pentru a limita excesul de leziuni tisulare asociate cu infecții severe.
• ventilatorul și oxigenul pot fi utilizate atunci când respirația este limitată, muncită sau dificilă.

prevenire:

există vaccinuri care oferă protecție împotriva unor afecțiuni care provoacă opistotonos, cum ar fi tetanosul și unele tipuri de meningită bacteriană.

alte modalități de a reduce șansele de a dezvolta opistotonos:

• spălarea frecventă a mâinilor
• curățarea regulată a suprafețelor băii și bucătăriei
• evitarea contactului cu cei care au afecțiuni infecțioase
• monitorizarea cu atenție a febrei mari, în special la sugari și copii mici
• identificarea și tratarea rapidă a leziunilor cerebrale

tratament fizioterapeutic:

• Îndepărtați cauza

• li>

fizioterapia poate ajuta cu spasme musculare prin diferite metode de tratamente. Acestea pot avea ca scop tratarea simptomelor și a cauzei (dacă există o leziune subiacentă). Tratamentul de fizioterapie poate ajuta la scăderea tensiunii musculare și poate oferi strategii de ameliorare a durerii.

tratamente:

tratamentele pentru spasmele musculare pot include:

masaj : masajul este o tehnică manuală utilizată pentru a promova vindecarea și a reduce tensiunea musculară. Este adesea utilizat împreună cu terapia punctului de declanșare. Există multe forme diferite de masaj, dar tipul comun de masaj utilizat în fizioterapie este masajul cu frecare profundă. Acest tratament implică aplicarea presiunii adânc în mușchi pentru a ușura tensiunea și a promova vindecarea.

masajul de frecare profundă funcționează pentru a elibera tensiunea în mușchii adânci, fie după rănire, fie după o activitate de încărcare ridicată. După rănire sau încărcare ridicată, mușchii sunt deteriorați și contractați pentru a permite repararea și protecția daunelor ulterioare. De asemenea, ajută la relaxarea mușchiului care promovează de fapt procesul de vindecare și se face o recuperare mai rapidă. Durerea va fi experimentată la momentul și până la câteva zile după masaj; cu toate acestea, îmbunătățirile ar trebui resimțite după aceasta.

Terapia manuală: intervențiile de terapie manuală se dovedesc a fi foarte benefice în tratamentul acestei afecțiuni. Tehnicile de mobilizare articulară, mobilizarea profundă a țesuturilor și recalificarea musculară s-au dovedit a fi tratamente semnificativ eficiente. Exercițiile specifice pentru îmbunătățirea fluxului sanguin prin mușchi sunt benefice. Un program de exerciții individualizat este dezvoltat pentru problema specifică a fiecărui pacient, concentrându-se adesea pe mușchii adânci ai gâtului și pe mușchii posturali ai umerilor și omoplaților. Reeducarea modelelor de respirație este, de asemenea, utilă. Tehnicile de relaxare și asistența în gestionarea stresului sunt componente cheie ale tratamentului atunci când stresul este remarcat a fi o sursă semnificativă a simptomelor. Educația privind tehnicile și posturile adecvate pentru muncă, sport și activitatea zilnică este o componentă esențială a tratamentului.exercițiile specifice pentru îmbunătățirea fluxului sanguin prin mușchi sunt benefice. Un program de exerciții individualizat este dezvoltat pentru problema specifică a fiecărui pacient, concentrându-se adesea pe mușchii adânci ai gâtului și pe mușchii posturali ai umerilor și omoplaților. Reeducarea modelelor de respirație este, de asemenea, utilă. Tehnicile de relaxare și asistența în gestionarea stresului sunt componente cheie ale tratamentului atunci când stresul este remarcat a fi o sursă semnificativă a simptomelor. Educația privind tehnicile și posturile adecvate pentru muncă, sport și activitatea zilnică este o componentă esențială a tratamentului.

forme de terapie manuală:

există o mulțime de căi diferite pe care terapeuții le pot lua pentru a utiliza terapia manuală pentru a ajuta starea pacientului. Unele dintre diferitele forme includ:

• myofascial trigger Point therapy
• mobilizarea/manipularea țesuturilor moi
• tehnici de energie musculară
• terapie proprioceptivă
• strain-counterstrain

Trigger Point Dry Needling Therapy at Results fizioterapie

Ce este Needling uscat : Needling uscat este o tehnică specifică de tratament utilizată pe punctele de declanșare musculare care creează durere și disconfort. Tratamentul utilizează un ac subțire, steril, cu filament solid introdus în piele pentru a stimula punctele de declanșare miofasciale subiacente. Procedura se numește AC uscat, deoarece nu se injectează lichid sau medicament în pacient.

cum funcționează acul uscat : atunci când mușchiul este stimulat cu acul, are loc o mișcare sau o depolarizare rapidă a fibrelor. Aceasta elimină compresia pe țesutul articular, nervos sau vascular. Ca urmare, activitatea musculară se reduce dramatic, permițându-i să se relaxeze și durerea și disfuncția să scadă.

ocazional, atunci când acul este introdus, un pacient va simți „durerea menționată.”Acesta este de obicei un semn pozitiv care confirmă punctul de declanșare ca fiind cauza durerii pacientului.

tratamentul pentru crampe:

prima prioritate a tratamentului pentru crampe este identificarea cauzei principale a crampelor. Fie că este vorba de mușchi strânși, de exerciții excesive sau de o cauză care necesită investigații suplimentare. Fizioterapeuții noștri au experiență în a afla ce cauzează crampele dvs. și vă vor îndruma în direcția cea bună.

în funcție de ceea ce găsesc fizioterapeuții noștri, tratamentul poate implica:

• prelungirea mușchilor hipertonici.
• restabilirea gama comună de mișcare.
• întărirea mușchilor slabi.
• modificări ale stilului de viață:
• aportul de lichide.
• reducerea consumului de cafea / alcool.
• echilibrarea vitaminelor / electroliților.
• modificarea regimurilor de exerciții curente.

Stretching:

întinderea zonei care are spasmul muscular poate ajuta, de obicei, la îmbunătățirea sau oprirea apariției spasmului. Mai jos sunt întinderi pentru mușchii din viței, coapse, spate și gât.

4 Intinde pentru spasme musculare vițel
pentru a face prima întindere:

• culcați-vă, întinzându-vă piciorul îndreptându-vă sau trăgând degetele de la picioare spre cap. (Îndreptarea degetelor spre tine se numește dorsiflexie.)
• țineți câteva secunde sau până când spasmul se oprește.
• de asemenea, puteți utiliza o curea sau o curea înfășurată în jurul piciorului pentru a trage ușor partea superioară a piciorului spre dvs.
• acest lucru funcționează și pentru un spasm muscular hamstring. Alte întinderi de făcut:

• stați și puneți greutatea pe piciorul înghesuit, îndoind ușor genunchiul.
• stai pe vârfuri pentru câteva secunde.
• fandare înainte cu piciorul care nu este înghesuit, păstrând piciorul înghesuit drept.

Stretch pentru spasme coapsei

• Stand și țineți pe un scaun pentru echilibru.
• îndoiți piciorul la genunchi și ajungeți la piciorul înapoi de la șold.
• ținându-ți glezna, trage-ți piciorul în spatele tău spre fesă.

se intinde pentru spasme spate

primul și cel mai simplu mod de a întindeți un spasm din spate este să vă plimbați, ceea ce vă poate slăbi mușchii spatelui și poate ameliora un spasm. Mergeți într-un ritm lent și constant pentru a vă slăbi mușchii spatelui.

stretch minge de tenis:

• Intinde-te pe podea sau pe un pat cu o minge de tenis (sau o altă minge mică) sub zona cu spasm pentru câteva minute.
• încercați să vă relaxați și să respirați normal.
• mutați mingea într-un loc alăturat și repetați.

spuma role stretch:

• Intinde-te pe podea cu o rola de spuma perpendicular pe coloana vertebrala.
• mutați-vă spatele peste rolă, până la omoplați și până la buric.
• ține-ți brațele încrucișate pe piept.

exercitarea ball stretch:

• așezați-vă pe o minge de exercițiu și întindeți-vă, astfel încât spatele, umerii și fesele să fie întinse pe minge, cu picioarele plate pe podea. Faceți acest lucru lângă un scaun sau o canapea, astfel încât să vă puteți menține dacă vă pierdeți echilibrul.
• Lie întins pentru câteva minute.

Stretch pentru spasme ale gâtului

• în timp ce stai sau stai în picioare, înconjoară-ți umerii rostogolindu-ți umerii înainte, în sus, în spate și în jos. Repetați această mișcare de 10 ori.
• apoi rotiți umerii în direcția opusă mișcându-vă umerii înapoi, în sus, înainte și în jos. Repetați 10 cercuri în această direcție.

• puteți efectua rulouri de umăr oriunde, în timp ce stați într-o mașină, la un birou sau dacă stați la coadă undeva în așteptare.
• diferite întinderi ale membrelor superioare :

managementul durerii : tens (stimulare nervoasă electrică transcutenoasă) :

o unitate TENS are controale care permit oamenilor să administreze un nivel adecvat de ameliorare a durerii. Oamenii pot realiza acest lucru prin modificarea următoarelor aspecte ale curentului electric:

intensitate: Un cadran permite utilizatorului să ajusteze intensitatea stimulării electrice.

frecvență: frecvența se referă la numărul de impulsuri electrice pe secundă. Pulsurile de înaltă frecvență (HF) variază de la 80 la 120 de cicluri pe secundă și pot ajuta la gestionarea durerii acute. Pulsurile de joasă frecvență (LF) variază de la 1 la 20 de cicluri pe secundă și sunt potrivite pentru tratamentul durerii cronice.
durata: durata este numărul de microsecunde pentru care curentul intră în piele în timpul fiecărui impuls.

terapia termică sau terapia cu gheață

tratarea durerii și spasmelor cu terapie caldă sau rece poate fi extrem de eficientă.

pentru un spasm persistent, aplicați un pachet de gheață pe mușchi timp de 15 până la 20 de minute la un moment dat, de câteva ori pe zi. Asigurați-vă că înfășurați gheața într-un prosop subțire sau o cârpă, astfel încât gheața să nu fie direct pe piele.

un tampon de încălzire pe zonă poate fi, de asemenea, eficient timp de 15 până la 20 de minute la un moment dat, dar urmați acest lucru cu un pachet de gheață. Acest lucru se datorează faptului că, deși căldura se simte bine pentru durere, poate agrava inflamația. Gheața va calma inflamația.

alte opțiuni de căldură includ o baie caldă, duș fierbinte sau o cadă cu hidromasaj sau spa dacă aveți acces la una, care vă poate ajuta să vă relaxați mușchii.

terapia de relaxare: relaxarea musculară progresivă este o tehnică de relaxare care necesită ca un individ să se concentreze pe flexarea și menținerea unui anumit set de mușchi și apoi relaxarea lentă a acelorași mușchi. Pe măsură ce individul se flexează și eliberează acei mușchi de sus în jos, vor simți un sentiment profund de relaxare.
obiectivul pe termen lung al acestei tehnici de relaxare este de a putea identifica când mușchii corpului suferă efectele stresului și de a putea relaxa individul și mușchii indivizilor atunci când sunt direcționați.

exercițiu de întărire :

other related posts :