Articles

MMR și autism

extras din raportul reuniunii GACVS din 16-17 decembrie 2002, publicat în Registrul epidemiologic săptămânal al OMS la 24 ianuarie 2003

preocupările legate de o posibilă legătură între vaccinarea cu MMR și autism au fost ridicate la sfârșitul anilor 1990, în urma publicării unor studii care susțineau o asociere între tulpinile naturale și cele vaccinale ale virusului rujeolic și bolile inflamatorii intestinale și, separat, vaccinul MMR, bolile intestinale și autism. OMS, la recomandarea GACVS, a comandat o revizuire a literaturii de către un cercetător independent a riscului de autism asociat cu vaccinul MMR; rezultatul revizuirii a fost prezentat GACVS pentru examinare.

tulburarea de spectru autist reprezintă un continuum de tulburări cognitive și neurocomportamentale, inclusiv autismul. Prevalența autismului variază considerabil în funcție de constatarea cazului, variind de la 0,7 – 21,1 la 10 000 de copii (mediană 5,2 la 10 000), în timp ce prevalența tulburării de spectru autist este estimată la 1 – 6 la 1000. Unsprezece studii epidemiologice (reprezentând cele mai recente studii, mai ales în ultimii 4 ani) au fost revizuite în detaliu, luând în considerare proiectarea studiului (inclusiv studii ecologice, de control al cazurilor, de caz încrucișat și de cohortă) și limitări. Revizuirea a concluzionat că studiile existente nu prezintă dovezi ale unei asocieri între riscul de autism sau tulburări autiste și vaccinul MMR. Trei studii de laborator au fost, de asemenea, revizuite. S-a concluzionat că presupusa persistență a virusului vaccinului rujeolic în tractul gastro-intestinal al copiilor cu autism și boală inflamatorie intestinală necesită investigații suplimentare prin studii independente înainte ca rezultatele de laborator ale studiilor publicate, care au limitări grave, să poată fi considerate confirmate.pe baza analizei extinse prezentate, GACVS a concluzionat că nu există dovezi ale unei asocieri cauzale între vaccinul MMR și autism sau tulburări autiste. Comitetul consideră că problema este probabil să fie clarificată printr-o mai bună înțelegere a cauzelor autismului. GACVS a concluzionat, de asemenea, că nu există dovezi care să susțină utilizarea de rutină a vaccinurilor monovalente împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei față de vaccinul combinat, o strategie care ar pune copiii la un risc crescut de imunizare incompletă. Astfel, GACVS recomandă să nu existe nicio schimbare în practicile actuale de vaccinare cu MMR.

  • raportul complet al reuniunii GACVS din 16-17 decembrie 2002, publicat în registrul epidemiologic săptămânal al OMS la 24 ianuarie 2003
    pdf, 228kb