ce este miomectomia?

miomectomia este procedura chirurgicală prin care sunt îndepărtate fibroamele uterine, numite și „fibroleiomioame”, „leiomioame”, „miofibromas” sau „fibroame”.

miomectomia lasă uterul intact și, prin urmare, este tratamentul preferat pentru îndepărtarea fibroamelor la femeile care doresc să aibă copii. Capacitatea de a realiza sarcina crește odată cu miomectomia, dar nu este garantată. În funcție de mărimea și locația inciziilor, poate fi necesară și o secțiune cezariană pentru livrare după o miomectomie.

ce sunt fibroamele uterine?

miomul uterin este o tumoare a uterului care este aproape întotdeauna benignă și se poate dezvolta în interiorul cavității uterine (unde apare sarcina), în interiorul peretelui muscular al uterului sau pe suprafața exterioară a organului.

între 30% și 40% dintre femei au fibroame. Majoritatea nu produc simptome, iar pacienții nici măcar nu sunt conștienți de faptul că le au, deci nu necesită tratament. La unele femei provoacă sângerări, dureri abdominale, presiune și subfertilitate și acestea sunt cazurile care pot fi abordate chirurgical cu miomectomie. Există diferite modalități de acces: miomectomie abdominală, miomectomie histeroscopică și miomectomie laparoscopică.

simptomele fibroamelor

simptomele fibroamelor sunt:

• sângerări abundente în timpul menstruației
• menstruații dureroase
• pierderea de sânge pe parcursul lunii
• anemie (lipsa celulelor roșii din sânge)
• dureri de burtă și spate
• constipație și creșterea cantității de urină
• subfertilitate și avorturi spontane

diagnosticul fibromului uterin

majoritatea fibroamelor sunt diagnosticate cu ultrasunete vaginale. Dacă miomul este aproape sau se proiectează în cavitatea uterină, histerosalpingografia sau sonohisterografia este de obicei ordonată pentru a obține o imagine mai clară a aranjamentului său în uter.

ce este miomectomia și cum este postoperator?

miomectomia ca tratament

pentru tratamentul fertilității și progresiei sarcinii, dacă fibroamele sunt mici și nu se proiectează în uter sau dacă nu provoacă disconfort, pot fi lăsate netratate. Pe de altă parte, dacă fibroamele afectează fertilitatea, acestea trebuie îndepărtate printr-o intervenție numită miomectomie.

miomectomia abdominală

miomectomia abdominală este o procedură chirurgicală în care fibroamele sunt îndepărtate printr-o incizie făcută în abdomen, de obicei orizontal (paralel cu talia). Operația necesită 2 până la 3 zile de spitalizare.

în miomectomia abdominală, toate fibroamele observabile sunt îndepărtate și uterul este reconstruit. De asemenea, este obișnuit să vopsiți colul uterin cu albastru de metilen pentru a verifica dacă tuburile sunt permeabile înainte de a trece la miomectomie.

riscurile miomectomiei abdominale

miomectomia abdominală prezintă unele riscuri, și anume:

1. Sângerare

2. Infecții

3. Leziuni în alte organe interne

4. Posibilitatea de a avea o histerectomie (mai puțin de 1% din timp)

este recomandabil să consultați medicul sau asistenta medicală dacă pacientul are febră sau dureri abdominale după operație sau dacă incizia chirurgicală se infectează.

convalescență după miomectomie abdominală

majoritatea pacienților revin la muncă după 4 săptămâni, deși recuperarea completă poate dura 6 săptămâni.

uneori se administrează leuprorelin (Lupron inkt) sau cetrorelix (Cetrotide inkt) cu câteva zile înainte, medicamente care servesc la întărirea celulelor sanguine, în pregătirea intervenției și la reducerea fibroamelor, facilitând rezecția.

miomectomia histeroscopică

miomectomia poate fi efectuată și cu acces histeroscopic; miomectomia histeroscopică se efectuează pe bază de ambulatoriu și servește la îndepărtarea fibroamelor mici din cavitatea uterină (submucoasă).

fibroamele care ies mai mult de 50% pot fi îndepărtate prin colul uterin cu un resectoscop, un histeroscop cu o forfecare a mânerului care este trecut prin histeroscop în uter și care servește la eliminarea miomului din peretele uterin, prin Energie Electrică de înaltă frecvență pentru a coagula sau tăia țesutul.

convalescență după miomectomie histeroscopică

intervenția are loc în sala de operație a spitalului sau într-o clinică chirurgicală sub anestezie locală sau generală. Deoarece este ambulatoriu, pacientul este externat în aceeași zi și, în mod normal, se întoarce la muncă a doua zi.

trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau asistentei medicale în caz de febră sau durere abdominală după miomectomie histeroscopică.

miomectomia laparoscopică

chirurgia laparoscopică se realizează prin mici incizii externe și folosește o cameră cu fibră optică pentru a ghida chirurgul în interiorul corpului. Este frecvent în intervențiile ginecologice.

fibroamele atașate la partea exterioară a uterului printr-o tulpină („fibroame pedunculate”) sau fibroame superficiale situate în apropierea suprafeței exterioare („fibroame subseroase”) sunt cele mai ușor de îndepărtat prin laparoscopie. Pe de altă parte, cele care cresc în interiorul peretelui uterin („fibroame submucoase”) sunt mai greu de îndepărtat prin laparoscopie și este mai frecvent să se procedeze cu miomectomie cu acces abdominal. dacă doriți mai multe informații despre miomectomie, vă rugăm să ne contactați.