criteriile de durată ale DSM sunt un domeniu de îngrijorare. În prezent, include șapte zile pentru manie și patru zile pentru hipomanie. Pacienții cu doar episoade scurte care îndeplinesc criteriile fenotipice sunt excluși din diagnostic și se petrece mult timp cu pacienții care se luptă să afle dacă au avut sindromul timp de patru sau mai multe zile. Unii membri ai grupului de lucru au considerat că orice durată a acestor criterii sindromale ar trebui să fie suficientă. Cu toate acestea, majoritatea respondenților (75%) au considerat că episoadele ultra-scurte au multe explicații posibile și ar trebui impusă o anumită limită. Dintre cei care au nominalizat o perioadă finită, recomandarea modală a fost de două zile atât pentru manie, cât și pentru hipomanie.astfel, pentru pacienții care au un număr suficient de simptome pentru a îndeplini criteriile, este posibil ca duratele maniei de cel puțin două zile să fie o bază rezonabilă pentru a concluziona că diagnosticul este probabil tulburare bipolară și tratamentele ar trebui alese în consecință.

grupul a venit, de asemenea, cu o nouă definiție propusă pentru hipomanie și manie:

o perioadă distinctă fie de o dispoziție anormal de ridicată și expansivă, fie de o dispoziție iritabilă și temperată rapid, caracterizată prin activitate crescută și cunoaștere, astfel încât individul se simte neobișnuit de energizat, hiper sau cu fir. Astfel de schimbări sunt percepute la momentul respectiv sau la reflecția ulterioară ca fiind excesive și o schimbare neechivocă a funcționării față de starea obișnuită a individului.

consensul a fost că aceasta a caracterizat tulburarea mai bine decât definiția actuală a DSM.

în diferențierea bipolarului i de bipolar II, majoritatea a votat pentru a continua să necesite perturbări marcate în funcționarea la locul de muncă sau social pentru bipolar I (manie). Cu toate acestea, cerința ca spitalizarea să califice automat pacientul pentru bipolar I a fost puternic opusă. Această cerință a fost considerată arbitrară și prea dependentă de practicile locale de servicii de sănătate, de asigurări sau de alți factori externi. Cu toate acestea, dacă pacientul a fost internat în spital, acesta ar putea fi cu siguranță un indicator al severității și al maniei probabile. Grupul a crezut că psihoza ar trebui păstrată ca un criteriu care indică mania.

grupul are studii în curs pentru a testa aceste modificări propuse și altele pentru a vedea cât de bine descriu o serie consecutivă de pacienți în practica clinică. Ei sunt, de asemenea, uita la 78 posibile simptome de manie pentru a vedea dacă orice sunt mai bune decât cele șapte în DSM-5.2

dezvăluiri:

Dr.Osser este profesor asociat de Psihiatrie, Harvard Medical School, și psihiatru de consultanță, Departamentul american al Afacerilor Veteranilor, Centrul Național de sănătate Telemental, programul de Telehealth pentru tulburări bipolare, Brockton, MA. El nu raportează niciun conflict de interese cu privire la obiectul acestui articol.