un os rupt la un copil sau adolescent trebuie tratat mai atent decât la un adult din cauza riscului de rănire a plăcii de creștere. O placă de creștere, numită și placă epifiză, este o secțiune a cartilajului situată la capetele oaselor lungi ale copiilor și adolescenților. Aici se dezvoltă un os nou pentru a adăuga lungime pe măsură ce copilul crește. Odată ce o persoană s-a maturizat fizic, de obicei în adolescență, aceste plăci se apropie permanent pentru a forma os solid.

leziunile plăcii de creștere apar de obicei după o fractură osoasă (pauză) și sunt o cauză majoră a deformărilor de creștere la copii și adolescenți. Deoarece placa de creștere este locul în care se dezvoltă osul nou, rănirea acestei zone poate determina închiderea prematură a plăcii și oprirea creșterii osoase. Fracturile din tibia proximală (partea superioară a osului tibiei) sau femurul distal (partea inferioară a coapsei) sunt cele mai frecvente leziuni ale plăcii epifize care duc la oprirea creșterii. Un copil care rupe un picior și se confruntă cu o placă de creștere deteriorată poate dezvolta o discrepanță a lungimii membrelor, unde piciorul sănătos crește mai mult decât piciorul rupt. (Acest tip de deformare de creștere nu trebuie confundat cu genunchii bowleg sau knock, care sunt cauzate de alți factori.) Leziunile plăcii de creștere sunt, de asemenea, frecvente în oasele lungi ale degetelor și pot apărea în articulații precum umărul, încheietura mâinii, glezna sau cotul.

diagnostic

deși osul fracturat va fi clar vizibil pe o radiografie, deteriorarea plăcii de creștere poate fi mai greu de detectat, deoarece placa nu este un os solid și apare astfel ca spațiu. Imaginile avansate sunt de obicei necesare pentru a evalua pe deplin daunele. Este adesea recomandat ca copiii sau adolescenții care își rup un braț sau un picior să facă un examen CT. Dacă se descoperă o leziune a plăcii de creștere, un RMN poate fi, de asemenea, util pentru a determina cu exactitate unde placa a început să se închidă prematur.

tratament

fracturile care implică leziuni ale plăcii de creștere necesită de obicei un medic pentru a fixa osul. Majoritatea copiilor răspund bine la aceste proceduri. La un procent mic de pacienți, osul sau o porțiune a osului vor înceta să crească. Aceasta se numește „Stop parțial de creștere” sau „bara fizică.”

deoarece nu există nicio modalitate de regenerare a cartilajului plăcii de creștere după o bară fizică, sunt necesare tratamente suplimentare. Acestea pot include rezecția (îndepărtarea) opririi parțiale a creșterii sau o procedură de prelungire a membrelor. Dacă un copil este aproape complet crescut și se confruntă cu o oprire completă a creșterii într-un membru de pe o parte a corpului, un chirurg ortoped pediatru poate recomanda închiderea plăcii de creștere în membrul de pe cealaltă parte, astfel încât ambele membre să rămână la aceeași lungime.