dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de cataractă și doriți cea mai mare libertate de ochelari după operație, poate doriți să luați în considerare lentilele intraoculare multifocale (IOLs) pentru a vă extinde gama de vedere clară.

în trecut, scopul principal al chirurgiei cataractei a fost de a restabili viziunea unei persoane pentru conducere, vizionarea televiziunii și alte sarcini de vedere la distanță. Pentru a vedea clar de aproape, o persoană ar trebui să poarte bifocali sau ochelari de citit după îndepărtarea cataractei pentru a corecta inevitabila presbiopie post-chirurgicală.

dar astăzi, pacienții cu cataractă au posibilitatea de a alege IOL multifocale care pot corecta vederea departe, aproape și toate distanțele dintre ele.

aceste IOL-uri avansate de corectare a presbiopiei sunt în multe feluri similare cu lentilele de contact bifocale și multifocale. Și pentru că IOL-urile multifocale sunt implantate în interiorul ochiului, ele nu necesită îngrijire și înlocuire de rutină, cum ar fi lentilele de contact.

mulți pacienți care aleg lentile intraoculare multifocale consideră că pot fi fără ochelari sau pot avea nevoie doar de ochelari de citit ocazional pentru citirea cu litere mici după operația de cataractă.

în prezent, există două IOL multifocale utilizate în mod obișnuit, care sunt aprobate de FDA și disponibile pentru chirurgia cataractei efectuate în Statele Unite: AcrySof IQ ReSTOR și Tecnis Multifocal IOL.

AcrySof IQ ReSTOR

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs, comercializat de Alcon, au fost aprobate pentru utilizare în SUA din 2005.

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOL.

aceste implanturi de lentile multifocale au un design patentat „difractiv apodizat” care distribuie în mod optim lumina la distanță, intermediar și aproape de punctele focale, în funcție de cantitatea de lumină ambientală disponibilă. Acest lucru optimizează calitatea imaginii în toate condițiile de iluminare, potrivit Alcon.

de exemplu, în condiții de lumină scăzută, pe măsură ce pupila se dilată, mai multă lumină este distribuită elementelor din lentilă necesare pentru o viziune clară la distanță. Acest lucru îmbunătățește viziunea șoferului asupra drumului pe timp de noapte, spune compania. Dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că viziunea apropiată poate să nu fie la fel de clară cu obiectivul ReSTOR în lumină scăzută, așa cum este în condiții de lumină puternică.

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs prezintă, de asemenea, optică asferică pentru a reduce un tip specific de aberație de ordin superior numită aberație sferică. Acest lucru reduce halourile din jurul luminilor pe timp de noapte și îmbunătățește calitatea imaginii pentru o claritate vizuală îmbunătățită, spune compania.mai mult de 93% dintre persoanele care au avut Ioli multifocali AcrySof IQ ReSTOR implantați în ochi în timpul operației de cataractă au spus că o vor face din nou, potrivit Alcon.

Tecnis Multifocal IOL

Tecnis Multifocal IOL, comercializat de Abbott Medical Optics (amo), a fost aprobat pentru utilizare în SUA din 2009.

Tecnis Multifocal IOL.

suprafața complet difractivă a Tecnis Multifocal IOL asigură o calitate avansată a imaginii la toate distanțele în orice condiții de iluminare și indiferent de dimensiunea pupilei, conform AMO.

aproape 9 din 10 persoane care au avut Tecnis Multifocal IOLs implantat în ochii lor se bucură de libertate de ochelari de vedere după operația de cataractă, spune compania.

amestecarea IOL Multifocal și IOL Monofocal

în loc să utilizați același IOL multifocal în ambii ochi, chirurgul dvs. de cataractă ar putea recomanda utilizarea unui tip diferit de IOL multifocal în fiecare ochi sau poate chiar un IOL multifocal într-un ochi și un IOL monofocal standard în celălalt ochi.

de ce?

fiecare persoană are nevoi și preocupări vizuale specifice, iar fiecare tip de IOL are propriul set de beneficii și limitări. Un chirurg experimentat al cataractei vă poate ajuta să alegeți cea mai bună combinație de implanturi de lentile pentru a se potrivi nevoilor dvs. individuale — inclusiv ajutându-vă să decideți dacă amestecarea IOL multifocale este o opțiune bună pentru dvs.

de exemplu, s-ar putea face o mulțime de conducere pe timp de noapte și viziunea la distanță este preocuparea ta principală. Dar s-ar putea să vă placă, de asemenea, să fiți mai puțin dependenți de ochelarii de citit decât ați fi dacă ați avea IOL-uri monofocale standard implantate în ambii ochi.

în acest caz, chirurgul dvs. ar putea recomanda un IOL monofocal în ochiul dvs. dominant pentru a vă oferi cea mai bună viziune posibilă la distanță în acel ochi și un IOL multifocal în ochiul dvs. non-dominant pentru a vă oferi un pic de ajutor la computer sau de aproape, astfel încât să fiți mai puțin dependenți de ochelarii de calculator sau de ochelarii de citit.

o altă opțiune este să folosiți un IOL multifocal într-un ochi și un alt tip de IOL care corectează presbiopia numit Crystalens care găzduiește IOL în celălalt ochi pentru a profita de beneficiile unice ale fiecăruia dintre aceste IOL premium pentru a vă extinde gama de viziune clară fără ochelari.

încă o altă opțiune este de a utiliza IOLs monofocale în așa fel încât să ofere o corecție monovision cu chirurgia cataractei, similar cu monovision cu lentile de contact.

medicul dumneavoastră de ochi și/sau chirurgul cataractei pot discuta avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre aceste opțiuni în timpul examenului preoperator și al consultării chirurgiei cataractei.

sunteți un candidat bun pentru IOL multifocale?

poate cel mai important factor pentru a determina dacă sunteți un candidat bun pentru IOLs multifocale este dorința dvs. de a accepta un compromis în claritatea vederii la distanță pentru confortul de a fi mai puțin dependent de ochelarii de calculator și / sau ochelarii de citit după operația de cataractă.

dacă nu sunteți dispus să acceptați acest tip de compromis sau ocupația dvs. necesită să aveți cea mai bună viziune posibilă la distanță în orice moment sau o viziune excelentă pe timp de noapte — de exemplu, dacă sunteți pilot sau cineva care petrece mult timp conducând în zone necunoscute noaptea — atunci probabil că nu sunteți un candidat bun pentru IOL multifocale. Este posibil să fiți mai bine servit cu IOL — uri monofocale standard pentru o viziune optimă la distanță-chiar dacă acest lucru înseamnă că veți avea nevoie de lentile bifocale, lentile progresive sau ochelari de citit pentru a vedea clar de aproape.

De asemenea, dacă aveți o afecțiune vizuală preexistentă, alta decât cataracta, care vă afectează vederea la unul sau ambii ochi (degenerescența maculară, de exemplu), de obicei veți fi mai fericiți cu IOL monofocale standard, mai degrabă decât IOL multifocale, care necesită o capacitate vizuală bună la ambii ochi pentru cele mai bune rezultate.

medicul dumneavoastră de ochi și/sau chirurgul de cataractă vă pot evalua starea de sănătate a ochilor în timpul examenului complet de ochi înainte de operație pentru a determina dacă aveți probleme oculare care nu sunt legate de cataractă și care vă pot afecta vederea după operația de cataractă.

Costuri IOL multifocale

pentru cele mai bune rezultate vizuale cu IOL multifocale, plasarea exactă a lentilei în interiorul ochiului este critică — chiar mai critică decât atunci când se utilizează un IOL monofocal standard.

din acest motiv, dacă alegeți să mergeți cu un IOL multifocal, chirurgul dvs. de cataractă vă poate recomanda să optați și pentru o procedură de chirurgie a cataractei cu laser. Utilizarea unui laser femtosecund în timpul anumitor etape în chirurgia cataractei vă poate ajuta chirurgul să poziționeze mai bine IOL multifocal pentru a profita din plin de designul lentilei pentru o viziune optimă la toate distanțele.

trecerea la o procedură asistată cu laser va crește probabil costul total al operației de cataractă. Medicul dumneavoastră de ochi și / sau chirurgul cataractei vă pot sfătui cu privire la aceste costuri în timpul examenului de ochi preoperator și al consultației chirurgicale.

de asemenea, este important să înțelegem că Medicare și cele mai multe planuri de asigurare viziune, în general, va acoperi doar costul standard monofocal lentile intraoculare utilizate în chirurgia cataractei.

dacă alegeți să faceți upgrade la o lentilă intraoculară multifocală sau la o altă IOL care corectează presbiopia, va trebui să plătiți costurile suplimentare asociate acestor lentile premium cu banii proprii.

această cheltuială adăugată „din buzunar” pentru chirurgia avansată a cataractei cu IOLs multifocale poate varia de la 1.500 la 4.000 USD. Chirurgul dvs. de cataractă vă poate sfătui cu privire la suma exactă în timpul examenului și consultației preoperatorii.

pagina actualizată în ianuarie 2021