impactul stresului

corpurile mari de cercetare indică faptul că stresul cronic, indiferent dacă este experimentat în viața timpurie sau ca adult, este legat de riscul crescut de boli coronariene.1,4 în special, s-a demonstrat că adversitatea din copilărie, inclusiv abuzul fizic și sexual în copilărie, se referă la o morbiditate mai mare a evenimentelor cardiovasculare la femei.5 factorii de stres legați de muncă, somnul slab și tulburările emoționale au fost corelate cu bolile cardiovasculare legate de adulți.1

Aflați mai multe despre medicina funcțională

o constatare din 2018 folosind date din studiul Jackson Heart a sugerat că la adulții afro-americani, stresul global (nivelul general de stres) și evenimentele majore de viață au fost asociate cu un risc crescut de severitate a sindromului metabolic (MetS), în timp ce stresul săptămânal (factori de stres minori pe parcursul unei săptămâni) nu a fost.6 În plus, MetS și răspunsurile la stres ale bărbaților și femeilor au variat în severitate. De exemplu, bărbații își cresc semnificativ severitatea MetS la niveluri medii de stres, în timp ce femeile își cresc semnificativ severitatea MetS la niveluri ridicate de stres.6

stresul psihologic cronic și inflamația sunt, de asemenea, asociate cu un risc mai mare de depresie, boli autoimune, infecții ale căilor respiratorii superioare și vindecarea slabă a rănilor.2 într-un studiu amplu publicat în 2019 în revista Molecular Psychiatry, o echipă de cercetători din Cambridge a examinat legătura dintre depresie și bolile coronariene.7 constatările lor sugerează că legătura dintre aceste două condiții nu poate fi explicată printr-o predispoziție genetică comună; mai degrabă, este legată de mediu. Ei au folosit randomizarea Mendeliană pentru a investiga 15 biomarkeri asociați cu riscul de boală coronariană; dintre acești biomarkeri, au descoperit că trigliceridele și proteinele legate de inflamație IL-6 și CRP au fost, de asemenea, factori de risc pentru depresie. Mai mult, autorii remarcă faptul că, în ceea ce privește factorii de mediu împărțiți, comorbiditatea depresie–boală coronariană ar putea fi legată de factorii de viață timpurie care influențează reglarea inflamatorie, cum ar fi dezvoltarea fetală afectată sau maltratarea/trauma copilăriei. Greutatea scăzută la naștere și maltratarea copilăriei sunt asociate cu niveluri crescute de markeri inflamatori circulanți, depresie și boli coronariene la vârsta adultă.7 „a avea o viziune holistică asupra sănătății unei persoane—cum ar fi analizarea bolilor de inimă și a depresiei împreună—ne permite să înțelegem cum factori precum experiențele traumatice și impactul mediului asupra sănătății noastre fizice și mentale”, a spus Dr.Sophie Dix, director de cercetare la MQ, într-un comunicat de presă emis de Universitatea din Cambridge.8

în mod similar, cercetătorii au speculat de ani de zile că tulburările tractului gastro-intestinal, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, sunt legate de stres și inflamație9,dar mecanismul de bază a rămas în mare parte nerezolvat. Un studiu elegant din 2018 la șoareci sugerează un indiciu, arătând că stresul cronic perturbă microbiota intestinală, declanșând un răspuns al sistemului imunitar și facilitând colita indusă de dextran sulfat de sodiu.10

gestionarea stresului

cu o gamă largă de boli cronice legate de stres în creștere, cum pot medicii de Medicină Funcțională să vizeze factorii legați de stres cu intervenții care îmbunătățesc sănătatea pacienților lor? Acumularea de dovezi indică efectele benefice ale exercițiilor fizice regulate în prevenirea sau îmbunătățirea comorbidităților metabolice și psihologice cauzate de stresul cronic.11 o meta-analiză recentă indică faptul că exercițiile fizice îmbunătățesc starea inflamatorie la copiii cu obezitate; cu toate acestea, nu este clar dacă acest efect poate reduce riscul bolilor cardiovasculare și metabolice la vârsta adultă.12

în 2017, un prim studiu de acest gen privind yoga și meditația a arătat o îmbunătățire a biomarkerilor îmbătrânirii celulare, care sunt asociate cu stresul oxidativ și bolile complexe ale stilului de viață, cum ar fi depresia, diabetul și bolile cardiovasculare.12 cercetătorii au sugerat că îmbunătățirea stresului și a răspunsului inflamator a fost mediată de modificările cortizolului,?- endorfina, IL-6 și alți factori, cu reglare prin modificări ale creierului prin axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA).13

multe boli care decurg din stresul cronic și inflamația au semne de avertizare timpurie, ceea ce înseamnă că unele cazuri pot fi prevenite sau îmbunătățite cu modificări ale stilului de viață care ajută la gestionarea stresului. Modelul de Medicină Funcțională se concentrează pe identificarea stresului ca o cauză a disfuncției și utilizarea intervențiilor specifice, cum ar fi exercițiile fizice, meditația și yoga, care funcționează pentru fiecare pacient în parte. Instrumente precum cronologia medicinii funcționale pot ajuta, de asemenea, clinicienii să identifice zonele vieții în care stresul poate fi problematic și să proiecteze tratamente care se concentrează pe îmbunătățirea gestionării stresului.

curs gratuit: factorii sociali determinanți ai sănătății

Pentru mai multe informații despre inflamație și stres în organism, luați în considerare citirea următoarelor articole scrise de IFM.

efectele benefice ale meditației asupra inflamației

microbiomul, hormonii de stres și funcția intestinală

făcând conexiuni: stresul cronic, durerea și dependența

1. Liu YZ, Wang YX, Jiang CL. Inflamație: calea comună a bolilor legate de stres. Neuro-Zumzet Frontal. 2017;11:316. doi: 10.3389 / fnhum.2017.00316
2. Cohen s, Janicki-Deverts D, Doyle WJ, și colab. Stresul cronic, rezistența receptorilor glucocorticoizi, inflamația și riscul de boală. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012; 109 (16):5995-5999. doi: 10.1073 / pnas.1118355109
3. Miller Ge, Cohen S, Ritchey AK. Stresul psihologic cronic și reglarea citokinelor pro-inflamatorii: un model de rezistență la glucocorticoizi. Sănătate Psychol. 2002;21(6):531-541.
4. Su S, Jimenez MP, Roberts CTF, Loucks EB. Rolul experiențelor adverse din copilărie în riscul bolilor cardiovasculare: o revizuire cu accent pe mecanisme plauzibile. Curr Cardiol Rep. 2015; 17 (10):88. doi: 10.1007 / s11886-015-0645-1
5. Rich-Edwards JW, Mason S, Rexrode K, și colab. Abuzul fizic și sexual în copilărie ca predictori ai evenimentelor cardiovasculare cu debut precoce la femei. Circulație. 2012;126(8):920-927. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.076877
6. Cardel MI, Min YI, Sims M, și colab. Asocierea stresorilor psihosociali cu severitatea sindromului metabolic în rândul afro-americanilor în studiul Jackson Heart. Psihoneuroendocrinologie. 2018;90:141-147. doi: 10.1016/j.psyneuen.2018.02.014
7. Khandaker GM, Zuber V, Rees JMB, și colab. Mecanisme comune între boala coronariană și depresie: constatări dintr-o mare cohortă din Marea Britanie, bazată pe populație. Psihiatrie Mol. Publicat online 19 martie 2019. doi: 10.1038 / s41380-019-0395-3
8. Universitatea din Cambridge. Inflamația leagă bolile de inimă și depresia, constată studiul. Publicat 19 Martie 2019. Accesat La 10 Octombrie 2019. https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
9. Pereira c, gr Inccio D, Teixeira JP, Magro F. stresul oxidativ și deteriorarea ADN-ului: implicații în boala inflamatorie intestinală. Inflamm Intestinului Dis. 2015;21(10):2403-2417. doi: 10.1097/MIB.0000000000000506
10. Gao x, cao Q, Cheng Y, și colab. Stresul cronic promovează colita prin perturbarea microbiotei intestinale și declanșarea răspunsului sistemului imunitar. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (13):E2960-E2969. doi: 10.1073 / pnas.1720696115
11. Tsatsoulis A, Fountoulakis S. Rolul protector al exercițiului asupra dereglării sistemului de stres și a comorbidităților. Ann NY Acad Sci. 2006;1083:196-213. doi: 10.1196/anale.1367.020
12. Sirico F, Bianco A, D ‘ Alicandro G, și colab. Efectele exercițiilor fizice asupra adiponectinei, leptinei și markerilor inflamatori în obezitatea infantilă: revizuire sistematică și meta-analiză. Copil Obes. 2018;14(4):207-217. doi: 10.1089 / chi.2017.0269
13. Tolahunase m, Sagar R, Dada R. impactul yoga și meditația asupra îmbătrânirii celulare la persoanele aparent sănătoase:un studiu prospectiv, deschis, cu un singur braț. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:7928981. doi:10.1155/2017/7928981