Articles

infuzia intraosoasă ca punte către accesul definitiv

plasarea acului intraosos (IO) este o alternativă pentru pacienții cu acces venos dificil. Scopul acestui studiu retrospectiv a fost de a examina indicațiile și rezultatele asociate utilizării IO la un centru de traume de nivel 1 (ianuarie 2008-mai 2015). Punctele de date au inclus date demografice, timp până la inserție, puncte de acces intravenos (IV), indicații, perfuzii, durata șederii spitalului și a unității de terapie intensivă și mortalitate. Din 68 de pacienți cu inserție IO analizați (63,2% traumatisme contondente, 29,4% traumatisme penetrante și 7,4% medicale), 56% au fost hipotensivi la sosire și 38,2% asistolici. Cele mai frecvente indicații pentru perfuzia IO au fost accesul dificil IV (69%) și intubația rapidă a secvenței (20, 6%). Timpul mediu de acces la IO a fost de trei minute. Accesul IV a fost obținut după IO la 72,1% dintre pacienți. Prin accesul IO, 30,9% dintre pacienți au primit crystalloid, 29,4% au primit medicamente avansate de îngrijire a vieții (ACLS), 25% medicamente de intubare rapidă a secvenței, 20.6% produse din sânge și 2,9% medicamente pentru convulsii. În general, 80,9% au fost intubați în departamentul de urgență (ED), 26,5% au avut toracotomie ED și 20,6% au avut o laparotomie. Cristaloidul median perfuzat prin IO a fost de 180 cc la copii și adolescenți și, respectiv, de 1 L la adulți. Extravazarea, cea mai frecventă complicație, a fost experimentată de 7,4% dintre pacienți. Mortalitatea în spital a fost de 72,9%. Accesul IO trebuie luat în considerare atunci când este nevoie de o intervenție rapidă care necesită acces vascular.