Acest articol vă va ajuta să citiți și să înțelegeți raportul dvs. de patologie pentru hiperplazia endometrială fără atipie.

de Emily Goebel, MD FRCPC, actualizat la 23 decembrie 2020

Fapte rapide:

• hiperplazia endometrială fără atipie este o afecțiune non-canceroasă comună asociată cu creșterea crescută a țesutului care aliniază interiorul uterului.
• în unele situații, hiperplazia endometrială fără atipie este considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece există un risc foarte scăzut de a se transforma într-un cancer în timp.

anatomia uterului și a endometrului

uterul este un organ gol în formă de pară găsit în pelvisul feminin dintre rect (ultima parte a intestinului gros) și vezica urinară. Partea superioară a uterului (fundul) este atașată la trompele uterine, în timp ce partea inferioară este conectată la vagin prin colul uterin.

pereții uterului sunt alcătuiți din trei straturi:

• endometru – endometrul formează căptușeala interioară a uterului. Endometrul este alcătuit celule epiteliale specializate care se conectează pentru a forma structuri rotunde numite glande endometriale. Glandele sunt înconjurate de un tip de țesut conjunctiv numit stroma.
• miometru – miometrul este stratul mijlociu și este alcătuit din mușchi neted care permite uterului să schimbe dimensiunea și să se contracte.
• Perimetrium-perimetrium este un strat subțire de țesut care înconjoară exteriorul uterului.

modificări în timpul ciclului menstrual

în timpul ciclului menstrual, ciclurile endometrului printr-o fază proliferativă (faza de creștere) și faza secretorie ca răspuns la hormoni (estrogen și progesteron) produs și eliberat de ovare.

într-un ciclu menstrual normal, endometrul crește mai gros sub influența estrogenului în timpul fazei proliferative. Aceasta este urmată de ovulație în care un ovul matur este eliberat din ovar, împins în jos în trompa uterină și este pus la dispoziție pentru a fi fertilizat.

după ovulație, endometrul intră în faza secretorie sub influența progesteronului. Dacă nu are loc fertilizarea, endometrul se descompune, ceea ce duce la descărcarea sângelui și a țesutului endometrial prin vagin (menstruație, perioadă menstruală, flux menstrual).

creșterea anormală a endometrului

unele femei prezintă un dezechilibru al hormonilor care controlează creșterea endometrului, rezultând niveluri ridicate de estrogen și niveluri scăzute de progesteron. Când există prea mult estrogen și nu este suficient progesteron, endometrul continuă să crească și devine anormal de gros.

unele situații comune care pot duce la o expunere crescută sau prelungită la estrogen includ sindromul ovarului polichistic, obezitatea, pilulele contraceptive numai cu estrogen și tratamentul cu tamoxifen. Femeile care se apropie de menopauză (perimenopauză) pot prezenta, de asemenea, expunere prelungită la estrogen.când este privit la microscop, endometrul anormal de gros poate prezenta o varietate de modificări care includ atât condiții non-canceroase, cât și condiții precanceroase care pot duce la cancer în timp.

ce este hiperplazia endometrială fără atipie?

pentru majoritatea femeilor, hiperplazia endometrială fără atipie este o afecțiune non-canceroasă asociată cu un endometru anormal de gros.

într-un număr mic de cazuri, totuși, hiperplazia endometrială fără atipie poate fi considerată o afecțiune precanceroasă, deoarece există un risc foarte scăzut ca aceasta să se transforme în cancer numit carcinom endometrioid. Nivelurile ridicate de estrogen sunt asociate cu un risc crescut de carcinom endometrioid.

simptome

simptomele hiperplaziei endometriale includ sângerări uterine anormale, cum ar fi sângerări menstruale abundente, sângerări între perioadele menstruale sau sângerări postmenopauză.

cum patologi face acest diagnostic?

la pacienții cu sângerare uterină anormală, endometrul este prelevat prin biopsie endometrială sau chiuretaj endometrial (uterin) (răzuirea endometrului cu un instrument în formă de lingură). Proba de țesut este apoi examinată de patologul dvs. la microscop.

în cazurile de hiperplazie endometrială fără atipie, patologul dvs. va vedea glande endometriale aglomerate care au dimensiuni și forme neregulate. Cu toate acestea, celulele epiteliale care aliniază interiorul glandelor nu vor părea atipice (anormale).

Un alt nume pentru hiperplazia endometrială fără atipie este hiperplazia endometrială benignă.

opțiunile de tratament pentru hiperplazia endometrială fără atipie

opțiunile de tratament variază pentru această afecțiune includ progestine orale și dispozitive intrauterine (Diu). Medicul dumneavoastră vă va sugera, de asemenea, o biopsie endometrială de urmărire.