Source/Disclosures

Published by:

adăugați subiect la alertele de e-mail

primiți un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe

vă rugăm să furnizați adresa dvs. de e-mail pentru a primi un e-mail atunci când articolele noi sunt postate pe .

Abonați-vă

adăugat la alertele de e-mail

ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail

ați adăugat cu succes la alertele. Veți primi un e-mail atunci când este publicat conținut nou.
Click aici pentru a gestiona alerte prin e-mail
Înapoi la Healio

am fost în imposibilitatea de a procesa cererea dumneavoastră. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
Înapoi la Healio

constatările publicate sugerează că, pentru pacienții cu boală renală cronică, o doză mai mare de bicarbonat de sodiu a redus excreția urinară de amoniu și a crescut bicarbonatul seric mai mult decât o doză mai mică. Cu toate acestea, doza mai mare a fost asociată cu o creștere mai mare a excreției urinare de albumină.”rezultatele studiilor cu dimensiuni mici ale eșantioanelor au sugerat că tratarea acidozei metabolice a încetinit declinul funcției renale”, au scris Kalani L. Raphael, MD, MS, de la Universitatea din Utah și colegii săi. „Mai mult, rezultatele studiilor privind CKD hipertensivă susțin ipoteza că suplimentarea alcalină poate păstra funcția renală chiar și la pacienții cu concentrații normale de bicarbonat seric. Acest nding este potențial important, deoarece majoritatea pacienților cu CKD nu au acidoză metabolică evidentă și nu sunt tratați cu alcali orali pe baza standardelor actuale de practică. Aceste observații ridică posibilitatea ca suplimentarea alcalină să poată benecia populația mai largă de CKD.”

pentru a evalua efectul suplimentării alcaline orale asupra progresiei CKD, precum și asupra siguranței pacienților, cercetătorii au efectuat administrarea bicarbonatului pentru a stabiliza studiul Pilot eGFR (bază), în care au administrat o doză mare (0,8 meq/kg de greutate corporală slabă pe zi) sau o doză mică (0,5 meq/kg) de bicarbonat de sodiu oral la 194 de pacienți cu CKD (EGFR inițial, 36 mL/min/1.73m2;-raportul creatininei, 181 mg/g). Placebo a fost administrat la 52 de participanți. într-o perioadă de 28 de săptămâni, cercetătorii au descoperit că excreția urinară de amoniu a fost cu 25% mai mică la pacienții care au luat doza mare de bicarbonat de sodiu comparativ cu doza mai mică. În plus, concentrația serică de bicarbonat a fost cu 1, 3 meq/L mai mare cu doza mare.

cu toate acestea, în timp ce media ACR a crescut cu 12% în grupul cu doze mai mici, a crescut cu 30% în grupul cu doze mai mari.în ceea ce privește siguranța, au observat că ambele doze au fost bine tolerate și că ambele grupuri au avut proporții similare de evenimente adverse și spitalizări comparativ cu placebo. „prolul farmacodinamic, bazat pe modificările concentrației urinare de amoniu și bicarbonat seric, pare să favorizeze utilizarea dozei mai mari în viitoarele studii la scară largă”, au concluzionat cercetătorii. „Cu toate acestea, prolul favorabil al dozei mai mari este contrabalansat de o creștere neașteptată și modestă a ACR. Aceste constatări furnizează date preliminare critice pentru a ajuta la ghidarea selecției dozei în studiile clinice viitoare care evaluează efectul NaHCO3 asupra progresiei CKD.”- de Melissa J. Webb

dezvăluiri: Raphael raportează primirea de subvenții de la NIDDK/NIH și VA. Vă rugăm să consultați studiul pentru toate dezvăluirile financiare relevante ale celorlalți autori.