o întrebare foarte frecventă pe care mi-o pun este dacă toată lumea cu hemoroizi are nevoie de intervenție chirurgicală. Și adevărul este că doar o minoritate de pacienți au nevoie de intervenții chirurgicale pentru hemoroizi. De multe ori, sunt de fapt capabil să tratez hemoroizii mai eficient în birou decât în sala de operație. Deci, cine poate fi tratat în birou și cine are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi?

în primul rând, ar trebui să vorbim despre diferența dintre hemoroizii externi și interni. Am vorbit despre această diferență și într-un alt post. Hemoroizii externi au nervi dureroși și nu pot fi tratați cu bandă hemoroidală. Imaginați – vă dacă puneți o bandă de cauciuc pe deget-ar face rău; de aceea nu puteți banda de cauciuc hemoroizi externi. Dar, hemoroizii interni nu au nervi de durere. Au nervi cunoscuți sub numele de nervi autonomi, care furnizează senzații similare tractului intestinal (de aceea putem avea crampe din cauza gazelor). Deoarece hemoroizii interni nu au nervi de durere, pot fi tratați cu proceduri în birou.

există o scară de clasificare pentru hemoroizi. Este util să înțelegem acest lucru, astfel încât să putem vorbi despre diferite tipuri de hemoroizi:

* gradul I – sângerează numai, dar nu prolaps

* gradul II – sângerare, prolaps, dar reduce spontan

* gradul III – sângerare, prolaps și necesită reducere manuală

* gradul IV – sângerare, prolaps și sunt ireductibile

majoritatea chirurgilor din colon și rectal consideră că cea mai eficientă procedură bazată pe birou pentru tratarea hemoroizilor interni este ligarea benzii de cauciuc. Acest lucru se face de obicei pentru gradele unu, doi și trei hemoroizi interni. Folosim un mic domeniu numit anoscop pentru a vizualiza hemoroidul. Un dispozitiv special numit (ați ghicit) un bander este folosit pentru a plasa o bandă de cauciuc pe hemoroid. Asta lipeste hemoroidul de perete. Pentru pacienții care au prolaps de hemoroizi (hemoroidul iese atunci când își mișcă intestinele), prolapsul este oprit cu bandajul. Trupa va cădea apoi, împreună cu hemoroidul, în aproximativ 10-14 zile. Bandarea hemoroizilor este un tratament foarte eficient pentru sângerarea cauzată de hemoroizi și prolaps.

de obicei, hemoroizii de gradele 1-3 pot fi tratați eficient în birou cu bandă hemoroidală. Bandarea pentru hemoroizii de gradul 3 este mai puțin reușită decât pentru hemoroizii de gradul 1, dar este totuși eficientă. Și, să recunoaștem, nu mulți oameni sunt încântați de chirurgia hemoroizilor. Deci, merită adesea să încercați. Sunt destul de eficient în a ține pacienții cu hemoroizi de gradul 1-3 în afara sălii de operație.

hemoroizii de gradul 4 sunt tratați mai rar cu ligatura benzii de cauciuc. Dar, de multe ori văd pacienți care au atât hemoroizi externi, cât și hemoroizi interni de gradul 3 în același timp. Deci, hemoroizii interni pot fi tratați cu bandă, iar hemoroizii externi adesea nu cauzează probleme după aceea.

cu toate acestea, un lucru care trebuie subliniat este despre hemoroizii de gradul 1. Doar pentru că există sângerare rectală nu înseamnă că este cauzată de hemoroizi. Nu încerc să sperii pe nimeni, dar unul dintre cele mai frecvente scenarii este un pacient cu cancer rectal care crede că sângerarea care a apărut se datorează hemoroizilor. Acest lucru poate fi diferențiat printr-o colonoscopie.

Vă mulțumim pentru aderarea!

după cum puteți vedea, există o mulțime de subtilități în hemoroizi. Acesta este unul dintre cele mai frecvente lucruri pe care le tratez ca un chirurg de colon și rectal.

amintiți-vă, și dacă ați citit alte posturi mele veți ști deja acest lucru, asigurați-vă că și de a lua fibra de zi cu zi! Acesta este principalul tratament fără prescripție medicală care este eficient pentru hemoroizi. Multe dintre creme over-the-counter doar nu sunt eficiente.