cancerul de sân

cancerul de sân este o boală care are mulți factori de risc asociați cu acesta, cum ar fi:

• vârsta înaintată
• genetică
• expunerea la estrogen

factorii de risc pentru expunerea crescută la estrogen includ menarha timpurie, menopauza târzie, utilizarea contraceptivă orală combinată, terapia de substituție hormonală care conține estrogen, nu SARCINI și lipsa alăptării.

fiecare nodul mamar este evaluat cu evaluare triplă. Acesta este un proces trifazat care are o rată foarte mare de detectare a maselor canceroase. Istoricul și examinarea clinică a pacientului este prima parte. Următorul pas este imagistica, unde modalitatea imagistică preferată este ultrasunetele (dacă femeia este mai tânără și țesutul mamar este dens – fibros) sau mamografia (dacă femeia este mai în vârstă și țesutul mamar este mai gras și mai puțin dens – mai puțin fibros). Ultimul pas este obținerea unei probe histologice prin biopsie. Aceasta se efectuează de obicei ca o aspirație fină a acului, cu o biopsie de bază de urmărire dacă aspirația inițială a acului fin arată potențiale celule canceroase. Biopsia este revizuită de un patolog.

toate masele canceroase sunt îndepărtate chirurgical. Aceasta este fie ca o mastectomie (îndepărtarea sânului), fie ca o lumpectomie (îndepărtarea țesutului afectat față de sânul întreg), cu sau fără o excizie locală largă a ganglionilor limfatici axilari. Procedurile de mastectomie sunt utilizate pentru masele centrale mari, iar lumpectomia este utilizată în masele periferice mai mici. Un grad de luare a deciziilor clinice și preferința pacientului este importantă în determinarea alegerii operației.

o mastectomie radicală este îndepărtarea sânilor, a mușchilor pectorali majori și pectorali minori, precum și a ganglionilor limfatici axilari. Aceasta este cea mai radicală opțiune chirurgicală și este menționată pentru cancerele extrem de invazive și periculoase. Cantitatea de eliminare a ganglionilor limfatici axilari depinde de investiția și gradul de metastază a cancerului. Mastectomiile parțiale sunt utilizate pentru pacienții care doresc să păstreze cât mai mult din țesutul mamar și au o boală mai mică și mai focală. Există un grad mai mare de recurență a cancerului la acești pacienți.

o lumpectomie este o excizie mai concentrată a nodului canceros. Nodul santinelă (primul nod care scurge sânul) este identificat și o secțiune histologică este verificată pentru prezența cancerului. Dacă există cancer prezent, atunci toți ganglionii limfatici care înconjoară investiția în nodul santinelă sunt îndepărtați, deoarece teoretic ar putea avea celule canceroase în interiorul lor. Dacă acestea se dovedesc a fi libere de cancer, atunci procesul se oprește, dacă acestea se dovedesc a fi pozitive pentru celulele canceroase, atunci procesul continuă până când ganglionii limfatici sunt liberi și curați de cancer. Această procedură poate provoca leziuni ale nervilor, vaselor și țesuturilor din regiune. Există, de asemenea, un risc de limfedem postoperator, în care drenajul limfatic al sânului și al membrelor superioare poate fi compromis, rezultând o umflare peste aceste regiuni.

toți pacienții care au o lumpectomie și o excizie locală largă au radioterapie postoperatorie, la fel ca și pacienții cu mastectomie cu mai mult de un anumit număr de ganglioni limfatici pozitivi în axilă. Tratamentul Medical al cancerului de sân depinde de starea hormonală a cancerului. În mod specific, depinde de receptorii pe care celula canceroasă îi are pe suprafața sa. Dacă cancerul este pozitiv la receptorul de estrogen, atunci tamoxifenul este tratamentul la femeile aflate în premenopauză. Inhibitorii de aromatază sunt utilizați la femeile aflate în postmenopauză. Cei cu cancer pozitiv la receptorii HER2 pot avea Herceptin, care este un anticorp monoclonal.