TY – cap

T1 – furtuna autonomă

AU – Rabinstein, Alejandro A.

AU – Wijdicks, Eleco F. M.

PY – 2004/5/5

Y1 – 2004/5/5

N2 – acest capitol se concentrează cu privire la diagnosticul și gestionarea furtunii autonome care apare după o leziune cerebrală severă. Diagnosticul furtunii autonome se bazează pe recunoașterea modelului regulat al vrăjilor disautonomice la un pacient cu boală intracraniană acută. Trebuie să se distingă de alte sindroame care au caracteristici de instabilitate autonomă-cum ar fi sindromul neuroleptic malign-hipertermie malignă și catatonie letală. Catatonia letală este cel mai adesea observată la pacienții cu tulburări psihiatrice, dar poate apărea și după encefalita virală. Sulfatul de morfină, bromocriptina și blocantele neselective ale implantului-cum ar fi labetalolul sau propranololul-au fost utilizate cu succes pentru a trata furtunile autonome. Acești agenți pot fi utilizați singuri sau în combinație, în special în timpul fazei acute. Odată ce manifestările disautonomice au fost sub control timp de câteva săptămâni, medicamentele pot fi conice în timp ce urmăresc cu atenție reapariția simptomelor. Adesea, este necesară continuarea tratamentului timp de câteva luni. Mecanismele prin care opioidele, agoniștii dopaminergici (da) și blocanții de la XV îmbunătățesc disautonomia rămân speculative. Medicamentele antiepileptice nu sunt de obicei utile în cazurile reale de furtună autonomă, dar ar trebui încercate dacă persistă întrebări despre o posibilă natură epileptică a vrăjilor. Sunt necesare studii sistematice ale diferitelor regimuri de tratament pentru a optimiza rezultatul la pacienții cu furtună autonomă.

AB – acest capitol se concentrează pe diagnosticul și gestionarea furtunii autonome care apare după o leziune cerebrală severă. Diagnosticul furtunii autonome se bazează pe recunoașterea modelului regulat al vrăjilor disautonomice la un pacient cu boală intracraniană acută. Trebuie să se distingă de alte sindroame care au caracteristici de instabilitate autonomă-cum ar fi sindromul neuroleptic malign-hipertermie malignă și catatonie letală. Catatonia letală este cel mai adesea observată la pacienții cu tulburări psihiatrice, dar poate apărea și după encefalita virală. Sulfatul de morfină, bromocriptina și blocantele neselective ale implantului-cum ar fi labetalolul sau propranololul-au fost utilizate cu succes pentru a trata furtunile autonome. Acești agenți pot fi utilizați singuri sau în combinație, în special în timpul fazei acute. Odată ce manifestările disautonomice au fost sub control timp de câteva săptămâni, medicamentele pot fi conice în timp ce urmăresc cu atenție reapariția simptomelor. Adesea, este necesară continuarea tratamentului timp de câteva luni. Mecanismele prin care opioidele, agoniștii dopaminergici (da) și blocanții de la XV îmbunătățesc disautonomia rămân speculative. Medicamentele antiepileptice nu sunt de obicei utile în cazurile reale de furtună autonomă, dar ar trebui încercate dacă persistă întrebări despre o posibilă natură epileptică a vrăjilor. Sunt necesare studii sistematice ale diferitelor regimuri de tratament pentru a optimiza rezultatul la pacienții cu furtună autonomă.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK