introducere: fractura Maisonneuve (MF) este o entitate cunoscută în general în traumatismul gleznei. Cu toate acestea, detalii despre acest tip de vătămare pot fi găsite doar rar în literatură. Din aceste motive am decis să efectuăm un studiu privind epidemiologia MF și pathoanatomia.

metode: grupul a cuprins 70 de pacienți (47 bărbați, 23 femei), cu vârsta medie de 48 de ani, care au suferit o fractură-luxație a gleznei care a implicat sfertul proximal al fibulei. Radiografiile gleznei în trei vizualizări și radiografiile piciorului inferior în două vizualizări au fost efectuate la toți pacienții. Un total de 59 de pacienți au fost supuși examinării CT în trei vizualizări, inclusiv reconstrucția CT 3D la 49 dintre acești pacienți. RMN a fost efectuat la 4 pacienți. Tratamentul operativ a fost utilizat la 67 de pacienți; s-a optat pentru reducerea deschisă a fibulei distale în crestătura fibulară la 54 dintre aceștia.

rezultate: cea mai mare rată de incidență a MF a fost înregistrată în deceniul 5 la întregul grup și la bărbați, în timp ce la femei incidența maximă a fost în deceniul 6. După vârsta de 50 de ani, ponderea femeilor a crescut semnificativ. În 64 de cazuri, fractura fibulară a fost subcapitală, iar în 6 cazuri a implicat capul fibular. La 24% dintre pacienți, fractura fibulară a fost observată numai în radiografia laterală a piciorului inferior. Lărgirea spațiului liber tibiofibular a fost demonstrată prin radiografii în 40 de cazuri. Dislocarea posterioară a fibulei (fractura Bosworth) și diastaza tibiofibulară au fost înregistrate în 2 cazuri fiecare. O leziune a ligamentelor tibiofibulare anterioare și posterioare a fost găsită la toți cei 54 de pacienți cu reducere deschisă a fibulei distale. O fractură a malleolului medial a fost identificată în 27 de cazuri (39%) și o leziune completă a ligamentului deltoid în 36 de cazuri (51%); în 7 cazuri (10%) structurile mediale au fost intacte. O fractură a malleolului posterior a apărut la 54 (77%) pacienți. Fractura osteochondrală a domului talar a fost diagnosticată la 2 pacienți și comprimarea suprafeței articulare a tibiei distale în regiunea crestăturii fibulare la 1 pacient.

concluzie: fractura Maisonneuve include o gamă largă de leziuni atât la structurile osoase, cât și la ligamentele gleznei. Prin urmare, examinarea CT este o parte indispensabilă a evaluării acestui tip de fractură.