Articles

farmacologia medicamentelor pentru sedarea conștientă

în monitorizarea endoscopică și tratamentul bolilor gastro-intestinale, este important ca pacienții să accepte examinarea repetată. Este mai puțin probabil să facă acest lucru dacă procedura este amintită ca fiind dureroasă sau incomodă, așa cum este probabil atunci când este efectuată numai sub anestezie locală. Scopul sedării conștiente este un pacient ușor sedat, care este treaz, cooperant la cerere, amnezic și lipsit de anxietate și frică. Diferite medicamente în doze mici pot fi utilizate pentru a îndeplini aceste criterii. Printre acestea se numără fenotiazinele, butirofenonele, hipnoticele barbiturice și non-barbiturice, benzodiazepinele și ketamina hipno-analgezică. Deoarece benzodiazepinele oferă atât efecte sedative, cât și profunde amnezice și anxiolitice, aceste medicamente sunt utilizate pentru sedarea conștientă la nivel mondial. Diazepamul a fost standardul de aur al sedării, dar benzodiazepinele mai moderne, în special midazolamul, sunt acum mai frecvent utilizate. În general, benzodiazepinele demonstrează o gamă terapeutică largă. Cu toate acestea, în funcție de doză, medicamentele sedative pot induce efecte secundare, cum ar fi somnolență, scăderea tensiunii arteriale și depresie respiratorie. În plus, unele pot induce efecte secundare mai ample, cum ar fi eliberarea histaminei și reacțiile anafilactice, tromboflebita și durerea la injectare. Acestea pot avea interacțiuni medicamentoase severe atunci când sunt utilizate în asociere cu anestezice locale, hipnotice și opioide. La pacienții vârstnici, sunt necesare doze mai mici pentru sedare. Medicamentele Sedative trebuie administrate lent, pentru a evita efectele secundare hemodinamice și respiratorii.