extravazarea fluidului de irigare este migrarea neintenționată a fluidului de irigare (de exemplu, soluție salină) introdus într-un corp uman. Acest lucru poate apărea într-o serie de tipuri de intervenții chirurgicale endoscopice, cum ar fi chirurgia ortopedică minim invazivă, adică artroscopia, TURP (rezecția trans-uretrală a prostatei) și TCRE (rezecția trans-cervicală a endometrului).

în artroscopie, lichidul sub presiune este utilizat pentru a umfla și a dilata o articulație și a face un spațiu chirurgical de lucru. Artroscopia este de obicei efectuată pe articulațiile umărului și genunchiului; cu toate acestea, artroscopia șoldului devine din ce în ce mai populară. Artroscopia se face prin realizarea de portaluri chirurgicale sau răni de puncție în articulație. Un instrument chirurgical numit artroscop este utilizat pentru a introduce lichid de irigare sub presiune pentru a dilata articulația. Artroscopul include o tijă optică mică (de obicei 4 mm în diametru) pentru a vizualiza articulația. Alte portaluri sau răni de puncție sunt făcute pentru a introduce instrumente chirurgicale pentru a efectua proceduri de tăiere sau reparare.

dacă articulația este înconjurată de țesut moale, ca în umăr și șold, lichidul sub presiune se poate scurge din spațiul articular prin portalurile chirurgicale și se poate colecta în țesutul moale al pacientului. O artroscopie tipică poate duce la absorbția a 1-3 litri de lichid de irigare în țesutul interstițial al pacientului. Această acumulare de lichid de irigare în țesutul moale poate provoca edeme. Această umflare poate interfera cu procedura artroscopică prin prăbușirea spațiului chirurgical sau migrarea în gâtul pacientului și provocarea blocării căilor respiratorii. În artroscopia șoldului, o complicație temută este inundarea abdominală în care lichidul de irigare se scurge din capsula articulației șoldului și se scurge în cavitatea abdominală. Factorii de risc pentru extravazarea fluidelor includ durata procedurii (> 90-120 min), obezitatea și vârsta (> 45-50) cu lipsa tonusului muscular însoțitor.

artroscopia umărului este de obicei limitată la aproximativ 90-120 de minute înainte ca umflarea din extravazarea fluidului să interfereze cu procedura și prezintă un risc potențial pentru pacient. De obicei, extravazarea fluidului este gestionată prin controlul presiunii fluidului sau grăbirea procedurii.

instrumentele artroscopice, cum ar fi noile dispozitive Extravastat pentru a scurge lichidul extravazat din țesutul moale în timpul artroscopiei umărului și șoldului, au fost raportate a fi benefice în reducerea extravazării și umflării fluidului.