exerciții aerobice

exercițiile aerobice implică utilizarea continuă și ritmică a grupurilor musculare mari,4 cum ar fi mersul pe jos, jogging, ciclism și înot. În termeni practici, aceasta înseamnă susținerea unei intensități de exercițiu moderate până la viguroase auto-percepute pentru o perioadă prelungită. Ghidul actual prevede că persoanele cu obezitate ar trebui să se angajeze în exerciții aerobice 5-7 zile/săptămână, fiecare sesiune durând 45-60 min4,6 astfel încât cantitatea de exerciții întreprinse într-o săptămână să fie de minimum 150 min.7 această recomandare servește ca Suma minimă de exercițiu necesar pentru a menține sănătatea, nu pierderea în greutate cu toate acestea. Persoanele care doresc să piardă în greutate sau să împiedice recâștigarea greutății pe termen lung sunt sfătuite să crească durata exercițiului la 200-300 min/săptămână.6,8,9 pentru majoritatea persoanelor, aceasta echivalează cu cheltuirea a peste 2000 kcal/săptămână (sau peste 400 kcal / sesiune). Pentru a pune acest lucru în perspectivă, majoritatea persoanelor ar trebui să meargă sau să alerge 1 milă pentru a cheltui 100 de calorii, ceea ce este la fel ca o felie de pâine sau patru linguri de zahăr. Pe baza acestor îndrumări, este clar că este necesară o cantitate substanțială de exerciții aerobice pentru ca persoanele cu obezitate să slăbească sau să mențină pierderea în greutate la cei care au slăbit cu succes. Cu toate acestea, pierderea în greutate rezultată din exercițiile aerobice este foarte variabilă datorită, cel puțin parțial, diferențelor individuale în cheltuielile totale de energie pentru o cantitate stabilită de exercițiu dat și modificărilor compensatorii ulterioare ale aportului caloric alimentar.10

în studiile care evaluează modificarea greutății ca răspuns la prescripția de exerciții aerobice în concordanță cu orientările actuale, majoritatea demonstrează doar o pierdere modestă în greutate, iar unele demonstrează deloc pierderea în greutate.11-14 de exemplu, în studiul inflamației și exercițiilor fizice (inflama) 11 (n = 129), 4 luni de antrenament aerobic au dus la doar o pierdere minimă în greutate (0,4 kg), care nu a fost diferită de un grup de control fără exerciții fizice. În conformitate cu această investigație, studiul privind răspunsul la doză la efort la femei (DREW) 12 a evaluat pierderea în greutate ca răspuns la efectuarea exercițiilor aerobice în concordanță cu recomandările de sănătate publică la femeile aflate în postmenopauză (n = 464) pe o durată de 6 luni. În ciuda atingerii ratelor de aderență, cercetătorii nu au observat modificări semnificative ale greutății (-2,2 kg). Interesant este că, în acest studiu, autorii au descoperit că pierderea în greutate a rămas minimă chiar și atunci când exercițiile aerobice au fost efectuate la 150% din recomandările de sănătate publică (0,6 kg). Studiul de intervenție țintită de reducere a riscului prin exerciții definite (STRRIDE) 13 (N = 84) a investigat interacțiunea dintre cantitatea de efort și intensitate, evaluând 6 luni de antrenament la exerciții fizice la (1) o cantitate mică la o intensitate moderată, (2) o cantitate mică la o intensitate viguroasă sau (3) o cantitate mare la o intensitate viguroasă. Indiferent de intensitatea exercițiului, pierderea în greutate a fost cea mai mică cu cea mai mică cantitate de exercițiu efectuat (intensitate moderată-0,6 kg vs.intensitate viguroasă-0.2 kg) și, deși pierderea în greutate a fost mai mare atunci când a crescut cantitatea de exerciții fizice, greutatea totală pierdută a fost încă minimă (-1,5 kg). Într-o cohortă de persoane cu diabet zaharat de tip 2, Studiul Diabetes aerobe and Resistance Exercise (DARE) 14 (n = 251) a observat o scădere semnificativă statistic în greutate după 22 de săptămâni de antrenament aerobic comparativ cu un grup de control care nu a făcut exerciții fizice, deși cantitatea de greutate pierdută a fost din nou minimă (0,74 kg).este important de reținut că studiile menționate mai sus reprezintă cel mai puternic proiect de cercetare pentru a evalua modificările în greutate de la antrenamentul de exerciții aerobice, deoarece au o dimensiune mare a eșantionului de persoane supraponderale sau obeze la momentul inițial, prezintă sesiuni de antrenament supravegheate pentru a asigura rate ridicate de conformitate, raportează rate puternice de aderență, includ un grup de control pentru compararea modificărilor în greutate și factori de confuzie controlați, cum ar fi intervențiile alimentare complementare. În general, persoanele supraponderale sau obeze care doresc să slăbească doar prin exerciții aerobice (adică fără o intervenție alimentară complementară, cum ar fi restricția calorică) se pot aștepta să experimenteze pierderea în greutate într-un interval de pierdere în greutate până la 2 kg (0% -3% pierdere în greutate corporală) atunci când aderă la un program de antrenament în conformitate cu orientările actuale. Având în vedere acest lucru, clinicienii ar trebui să-și avertizeze pacienții, iar practicienii ar trebui să clarifice clienților lor că șansele de pierdere substanțială în greutate sunt puțin probabile la aceste niveluri de antrenament fără restricții calorice.7 o limitare importantă a datelor actuale în acest domeniu este că în prezent nu sunt disponibile studii suficient de solide pe termen lung (>1 an) și studii de timp.

în literatura de specialitate, unele studii de punere în aplicare de formare de exercitii aerobice supravegheate demonstrează reducere semnificativă în greutate în absența restricției calorice.7,15,16 cu toate acestea, aceste intervenții au prescris exerciții fizice la niveluri care depășesc cu mult cantitatea minimă de exerciții recomandate în conformitate cu orientările de sănătate publică.7 într-un studiu, o reducere cu 8% a greutății corporale a fost obținută la persoanele cu obezitate după doar 12 săptămâni de antrenament aerobic fără a modifica obiceiurile alimentare.15 prescripția de exerciții fizice din acest studiu s-a tradus într-o cheltuială de energie de 700 kcal/sesiune; pentru o persoană care cântărește 90 kg, aceasta este echivalentă cu ciclismul pe îndelete pentru 2 ore sau, în termeni alimentari, aceleași calorii conținute într-un cheeseburger și o porție medie de cartofi prăjiți. Într-un studiu diferit,15 femei supraponderale (indicele de masă corporală >27 kg m2) aflate în premenopauză au urmat 14 săptămâni de antrenament aerobic cu o cheltuială de energie de 500 kcal/sesiune, ceea ce a dus la o reducere de 6,8% a greutății. În plus, într—o investigație efectuată de Donnelly și colegii7, s-a observat o reducere a greutății cu 5,3% la bărbații supraponderali după 16 săptămâni de antrenament aerobic, cheltuind 2000 kcal/săptămână-ceea ce, în ceea ce privește aportul caloric recomandat pentru o femeie medie, este echivalent cu abținerea de la alimente pentru o zi întreagă. În mod special, în acest studiu, femeile care au participat la intervenția de exerciții fizice nu au avut o reducere semnificativă a greutății (0,7 kg), deși orice creștere în greutate potențială a fost împiedicată, în timp ce aceasta nu a fost într-un grup de control neexercitat (2,9 kg). Având în vedere cele de mai sus, este posibil să se obțină o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic cu antrenament aerobic în absența restricției calorice, dar volumul de antrenament al exercițiilor trebuie să fie substanțial mai mare decât nivelurile recomandate în prezent, iar rezultatele sunt susceptibile de a fi variabile. Pentru populația generală și persoana obișnuită cu obezitate, este puțin probabil ca astfel de volume de formare să fie practice sau durabile.