după ce cineva este diagnosticat cu cancer tiroidian, medicii vor încerca să-și dea seama dacă s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Acest proces se numește stadializare. Stadiul unui cancer descrie cât de mult cancer este în organism. Ajută la determinarea cât de gravă este cancerul și la modul cel mai bun de tratare a acestuia. Medicii folosesc, de asemenea, stadiul cancerului atunci când vorbesc despre statistici de supraviețuire.

cancerele tiroidiene variază de la stadiile I (1) până la IV (4). De regulă, cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul sa răspândit mai puțin. Un număr mai mare, cum ar fi stadiul IV, înseamnă că cancerul s-a răspândit mai mult. Și într-o etapă, o literă anterioară înseamnă o etapă inferioară. Deși experiența cancerului fiecărei persoane este unică, cancerele cu stadii similare tind să aibă o perspectivă similară și sunt adesea tratate în același mod.

cum se determină stadiul?

sistemul de stadializare cel mai des utilizat pentru cancerul tiroidian este sistemul TNM AJCC (American Joint Committee on Cancer), care se bazează pe 3 Informații cheie:

• amploarea (dimensiunea) tumorii (T): cât de mare este cancerul? A crescut în structuri din apropiere?
• răspândirea la ganglionii limfatici din apropiere (N): S-a răspândit cancerul la ganglionii limfatici din apropiere?
• răspândirea (metastaza) la locurile îndepărtate (M): cancerul s-a răspândit la organele îndepărtate, cum ar fi plămânii sau ficatul?sistemele descrise mai jos sunt cele mai recente sisteme AJCC în vigoare în ianuarie 2018 și se aplică cancerelor tiroidiene diferențiate, anaplazice și medulare.

  numerele sau literele după T, N și M oferă mai multe detalii despre fiecare dintre acești factori. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat. Odată ce categoriile T, N și M ale unei persoane au fost determinate, aceste informații sunt combinate într-un proces numit grupare de etape pentru a atribui o etapă generală. Pentru mai multe informații, consultați stadializarea cancerului.

  sistemul de stadializare din tabelul de mai jos utilizează stadiul patologic (numit și stadiul chirurgical). Se determină prin examinarea țesutului îndepărtat în timpul unei operații. Uneori, dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă imediat sau deloc, cancerul va primi în schimb o etapă clinică. Aceasta se bazează pe rezultatele unui examen fizic, biopsie și teste imagistice. Etapa clinică va fi utilizată pentru a ajuta la planificarea tratamentului. Uneori, însă, cancerul s-a răspândit mai departe decât estimările stadiului clinic și s-ar putea să nu prezică perspectivele pacientului la fel de precis ca o etapă patologică.

  stadializarea cancerului poate fi complexă, așa că cereți medicului dumneavoastră să vă explice într-un mod pe care îl înțelegeți.

  cancer tiroidian diferențiat (papilar sau folicular) la pacienții cu vârsta sub 55

  persoanele mai tinere au o probabilitate scăzută de a muri de cancer tiroidian diferențiat (papilar sau folicular). Grupurile de stadii TNM pentru aceste tipuri de cancer iau în considerare acest fapt. Deci, toți oamenii mai tineri de 55 de ani cu aceste tipuri de cancer sunt stadiul I Dacă nu au răspândire la distanță și stadiul II dacă au răspândire la distanță. Acest tabel include pacienții cu vârsta de 55 de ani sau mai mari, precum și cei mai mici de 55 de ani.

  AJCC etapa	vârsta la diagnostic	etapa grupării	diferențiate de cancer tiroidian etapa Descriere*
  i	sub 55 de ani	orice t orice n m0	cancerul este de orice dimensiune (orice T) și s-ar putea sau nu să se fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice n). nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	55 de ani sau mai mult	T1 N0 sau NX M0	cancerul nu este mai mare de 2 cm și este limitat la tiroida (T1). nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	55 de ani sau mai mult	T2 N0 sau NX M0	cancerul este mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 4 cm și limitat la tiroidă (T2). nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).
  II	sub 55 de ani	orice T orice N M1	cancerul poate fi de orice dimensiune (orice T). S-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici îndepărtați, organele interne, oasele etc. (M1).
  	sau
  	55 de ani sau mai mult	T1 N1 M0	cancerul nu este mai mare de 2 cm și este limitat la tiroidă (T1). s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (N1). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	55 de ani sau mai mult	T2 N1 M0	cancerul este mai mare de 2 cm, dar nu mai mare de 4 cm și limitat la tiroidă (T2). s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (N1). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	55 de ani sau mai mult	T3a sau T3b orice N M0	cancerul este mai mare de 4 cm, dar limitat la tiroida (T3A) sau a crescut în mușchii curelei din jurul tiroidei (T3B). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  III	55 de ani sau mai mult	T4a orice N M0	cancerul este de orice dimensiune și a crescut extensiv dincolo de glanda tiroidă în țesuturile gâtului din apropiere, cum ar fi laringele (caseta vocală), trahee (trahee), esofag (tub care leagă gâtul de stomac) sau nervul la laringe (T4A). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  IVA	55 de ani sau mai mult	T4b orice N M0	cancerul este de orice dimensiune și a crescut mult dincolo de glanda tiroidă înapoi spre coloana vertebrală sau în vasele de sânge mari din apropiere (T4b). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  IVB	55 de ani sau mai mult	orice T orice N M1	cancerul este de orice dimensiune (orice T) și s-ar putea sau nu să se fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N).s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici îndepărtați, organele interne, oasele etc. (M1).

  * următoarele categorii suplimentare nu sunt enumerate în tabelul de mai sus:

  • TX: tumora principală nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
  • T0: Nici o dovadă a unei tumori primare. Categoriile N sunt descrise în tabelul de mai sus, cu excepția:
  • NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.

  cancer tiroidian anaplazic (nediferențiat)

  Toate cancerele tiroidiene anaplazice sunt considerate stadiul IV, reflectând prognosticul slab pentru persoanele cu acest tip de cancer.

  AJCC Stage	Stage gruping	anaplazic tiroidian cancer Descriere stadiu*
  iva	T1, T2 sau T3A N0 sau NX M0	cancerul este de orice dimensiune, dar limitat la tiroidă (T1, T2 sau T3A). nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).
  IVB	T1, T2 sau T3a N1 M0	cancerul este de orice dimensiune, dar limitat la tiroidă (T1, T2 sau T3a). S-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N1). nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	T3b orice N M0	cancerul este de orice dimensiune și a crescut în mușchii curelei din jurul tiroidei (T3b). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	T4 orice N M0	cancerul este de orice dimensiune și a crescut extensiv dincolo de glanda tiroidă în țesuturile gâtului din apropiere, cum ar fi laringele (cutia vocală), traheea (traheea), esofag (tubul care leagă gâtul de stomac) sau nervul la laringe sau înapoi spre coloana vertebrală sau în vasele de sânge mari din apropiere (T4). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  IVC	orice T orice N M1	cancerul este de orice dimensiune (orice T) și s-ar putea sau nu să se fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici îndepărtați, organele interne, oasele etc. (M1).

  * următoarele categorii suplimentare nu sunt enumerate în tabelul de mai sus:

  • TX: tumora principală nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
  • T0: nu există dovezi ale unei tumori primare. Categoriile N sunt descrise în tabelul de mai sus, cu excepția:
  • NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.

  cancerul tiroidian medular

  vârsta nu este un factor în stadiul cancerului tiroidian medular.

  AJCC Stage	Stage gruping	stadiul cancerului tiroidian medular descriere*
  i	T1 n0 M0	cancerul este de 2 cm (0.8 inci) sau mai mici și limitate la tiroidă (T1). nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).
  II	T2 N0 M0	cancerul este mai mare de 2 cm, dar nu mai mult de 4 cm și este limitat la tiroidă (T2). nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	T3 N0 M0	cancerul este mai mare de 4 cm și limitează tiroida sau orice dimensiune și crește în afara tiroidei, dar nu implică structuri din apropiere (T3). nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în locuri îndepărtate (M0).
  III	T1, T2 sau T3 N1a M0	cancerul este de orice dimensiune și poate crește în afara tiroidei, dar nu implică structuri din apropiere (T1, T2, T3). s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât (pretraheal, paratraheal, prelaringian sau mediastinal superior) (N1a), dar nu la alte ganglioni limfatici sau la locuri îndepărtate (M0).
  IVA	T4a orice N M0	cancerul este de orice dimensiune și a crescut dincolo de glanda tiroidă în țesuturile din apropiere ale gâtului, cum ar fi laringele (caseta vocală), traheea (traheea), esofagul (tubul care leagă gâtul la stomac) sau nervul la laringe (T4A). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  	sau
  	T1, T2 sau T3 N1b M0	cancerul este de orice dimensiune și ar putea crește în afara tiroidei, dar nu implică structuri din apropiere (T1, T2, T3). s-a răspândit la anumite ganglioni limfatici din gât, cum ar fi nodurile cervicale sau jugulare (N1b). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  IVB	T4b orice N M0	cancerul este de orice dimensiune și a crescut fie înapoi spre coloana vertebrală, fie în vasele mari de sânge din apropiere (T4b). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în locuri îndepărtate (M0).
  IVC	orice T orice N M1	cancerul este de orice dimensiune și ar fi putut crește în structurile din apropiere (orice T). s-ar putea sau nu s-ar fi răspândit la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). S-a răspândit în locuri îndepărtate, cum ar fi ficatul, plămânul, osul sau creierul (M1).

  * următoarele categorii suplimentare nu sunt enumerate în tabelul de mai sus:

  • TX: tumora principală nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
  • T0: nu există dovezi ale unei tumori primare. Categoriile N sunt descrise în tabelul de mai sus, cu excepția:
  • NX: ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.