doza și administrarea vaccinului gripal sezonier
pot pre-umple seringile pentru o clinică de vaccin antigripal? Dacă da, cu cât timp înainte de clinică pot pre-umple seringile?
CDC recomandă pregătirea și întocmirea vaccinurilor doar înainte de administrare. Seringile de uz General sunt concepute pentru administrare imediată—nu pentru depozitare. Contaminarea și creșterea microorganismelor pot apărea în seringi cu vaccin predesnut, în special cu vaccin care nu conține un conservant. În plus, componentele vaccinului pot interacționa cu polimerii dintr-o seringă din plastic în timp, reducând potențial potența vaccinului.
ca alternativă la vaccinurile de pre-extragere, CDC recomandă utilizarea seringilor umplute de producător pentru clinicile mari de vaccinare.
cu toate acestea, dacă vaccinul trebuie predesenat:
- nu întocmiți vaccinuri înainte de a ajunge la locul clinicii. Întocmirea dozelor cu zile sau chiar ore înainte de o clinică nu este acceptabilă.
- fiecare persoană care administrează vaccinul nu trebuie să întocmească mai mult de un flacon multidoză sau 10 doze simultan.
- monitorizați fluxul pacientului pentru a evita elaborarea dozelor inutile.
- la sfârșitul zilei de lucru, orice vaccin rămas trebuie aruncat în seringi predesenate.dacă vor fi disponibile vaccinuri diferite (cum ar fi vaccinurile gripale și pneumococice), configurați o stație de administrare separată pentru fiecare tip de vaccin pentru a preveni erorile de medicație.
informații suplimentare privind depozitarea și manipularea vaccinului pot fi găsite în setul de instrumente pentru depozitarea și manipularea vaccinului CDC.
care este programul potrivit pentru copii?
vaccinarea anuală împotriva gripei este recomandată persoanelor cu vârsta de 6 luni și peste. Unii copii vor avea nevoie de 2 doze de vaccin gripal în același sezon. Următorii copii vor necesita 2 doze de vaccin antigripal, administrate la cel puțin 4 săptămâni distanță, pentru sezonul 2020-2021:
- copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 8 ani care nu au primit niciodată vaccin gripal sezonier sau pentru care Istoricul vaccinării nu este cunoscut
- copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 8 ani care nu au primit cel puțin 2 doze * de vaccin gripal sezonier (trivalent sau cvadrivalent) înainte de 1 iulie 2020
următorii copii vor necesita 1 doză de vaccin gripal pentru sezonul 2020-2021:
- copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 8 ani cărora li s-au administrat cel puțin 2 doze* de vaccin gripal sezonier (trivalent sau cvadrivalent) înainte de 1 iulie 2020
- copii cu vârsta de 9 ani și peste
*dozele nu trebuie să fi fost primite în timpul aceluiași sezon gripal sau consecutiv.
care este doza (volumul) corectă a vaccinului?
cantitatea de vaccin inactivat (injectabil) care trebuie administrat intramuscular se bazează pe vârsta pacientului și pe produsul vaccinal pe care îl utilizați.
- pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6-35 luni, doza (volumul) corectă Este:
- 0,25 mL pentru Afluria Quadrivalent
- 0,5 mL pentru Fluarix Quadrivalent
- 0,25 mL sau 0,5 mL pentru Fluzone Quadrivalent
- 0,5 mL pentru Flulaval Quadrivalent
- Pentru Flulaval Quadrivalent
persoanele cu vârsta de 3 ani și peste, doza corectă este de 0,5 ml pentru majoritatea produselor vaccinale antigripale inactivate. Fluzone Quadrivalent cu doze mari este destinat utilizării la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste, iar doza corectă este de 0,7 mL.
care este locul recomandat și lungimea acului pentru administrarea vaccinului gripal adulților prin injecție intramusculară?
deciziile privind dimensiunea acului și locul injectării la administrarea vaccinului prin injecție intramusculară trebuie luate pentru fiecare persoană în funcție de mărimea mușchiului, grosimea țesutului gras la locul injectării și tehnica injectării. Pentru adulții cu vârsta de 19 ani și peste, mușchiul deltoid din brațul superior este locul preferat, deși mușchiul vastus lateralis din coapsa anterolaterală poate fi utilizat dacă locul deltoid nu poate fi utilizat. Vaccinurile antigripale nu sunt foarte vâscoase, astfel încât poate fi utilizat un ac cu ecartament fin (22-25 – ecartament).
- utilizați un ac de la 1 inch pentru bărbați și femei care cântăresc mai puțin de 130 de kilograme (60 kg). Introduceți acul la un unghi de 90 de grade și întindeți pielea plat între degetul mare și arătător.
- folosiți un ac de 1 inch pentru bărbați și femei care cântăresc 130-152 kilograme (60-70 kg).
- folosiți un ac de 1-1 inci pentru femeile care cântăresc 152-200 kilograme (70-90 kg) și bărbații care cântăresc 152-260 kilograme (70-118 kg).
- utilizați un ac de 1 centimetru pentru femeile care cântăresc mai mult de 200 de kilograme (90 kg) și bărbații care cântăresc mai mult de 260 de kilograme (118 kg).
CDC are resurse de administrare a vaccinului pentru clinicienii care administrează vaccinul antigripal, inclusiv o diagramă a lungimii acului și a gabaritului și videoclipuri demonstrative pentru injectarea intramusculară și administrarea intranazală.
informații suplimentare privind administrarea vaccinului și practicile de injectare sigure pot fi găsite în următoarele resurse:
Epidemiologia și Prevenirea Bolilor care pot fi prevenite prin vaccinare („cartea Roz”), capitolul „administrarea vaccinului” (actualizat 11/2020)
ACIP orientări generale privind cele mai bune practici pentru imunizare
siguranța injectării CDC
o singură campanie
ar trebui să aspir înainte de injectarea vaccinului?
Nu, deoarece nu există vase de sânge mari în locurile recomandate, aspirația (adică tragerea înapoi a pistonului seringii după introducerea acului, dar înainte de injectare) nu este necesară înainte de injectarea vaccinurilor. Comitetul consultativ privind cele mai bune practici generale de imunizare pentru imunizare afirmă că aspirația nu este necesară înainte de administrarea unui vaccin.
se poate administra vaccinul gripal inactivat în același timp cu alte vaccinuri, cum ar fi vaccinurile pneumococice polizaharidice (PPSV23) sau zoster (RZV)?
Da — Dacă sunt indicate alte vaccinuri, acestea pot fi administrate în timpul aceleiași întâlniri clinice ca vaccinul gripal inactivat. Când faceți mai multe injecții la o singură vizită, administrați fiecare vaccin într-un loc de injectare separat. Locurile de injectare trebuie separate cu 1 inch sau mai mult, dacă este posibil, astfel încât orice reacție locală să poată fi diferențiată.
se poate administra vaccinul gripal viu, atenuat, în același timp cu alte vaccinuri?
vaccinul gripal viu atenuat poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri vii sau inactivate. Cu toate acestea, dacă două vaccinuri vii, atenuate (injectabile și intranazale) nu sunt administrate în timpul aceleiași vizite clinice, acestea trebuie separate cu cel puțin 4 săptămâni (28 de zile) pentru a minimiza riscul potențial de interferență. De exemplu, dacă s-a administrat vaccin gripal viu, atenuat (LAIV), trebuie să treacă cel puțin 4 săptămâni înainte de administrarea MMR.
care sunt recomandările actuale pentru persoanele cu alergii la ouă? Pot primi vaccin antigripal?
Comitetul Consultativ pentru practicile de imunizare și-a actualizat recent recomandările pentru administrarea vaccinului gripal persoanelor cu alergii la ouă. Cele mai actuale recomandări pot fi găsite la vaccinul antigripal și la persoanele cu alergii la ouă.
dacă un vaccin gripal inactivat aprobat pentru utilizare la adulți este administrat din greșeală unui copil, se consideră aceasta o doză valabilă?
dacă o formulare de gripă inactivată aprobată pentru adulți este administrată accidental unui copil, aceasta trebuie luată în considerare ca o singură doză valabilă pentru copil. Cu toate acestea, aceasta este considerată o eroare de administrare a vaccinului. Personalul medical ar trebui să ia măsuri pentru a determina modul în care a apărut eroarea și să pună în aplicare strategii pentru a preveni apariția acesteia în viitor. În plus, încurajăm furnizorii să raporteze toate erorile de administrare a vaccinului—chiar și cele care nu sunt asociate cu un eveniment advers—la pictograma externă a sistemului de raportare a evenimentelor adverse pentru vaccin (VAERS). O discuție despre strategiile de prevenire a erorilor poate fi găsită în capitolul „administrarea vaccinului” din Epidemiologie și Prevenirea Bolilor care pot fi prevenite prin vaccin („cartea Roz”). Resurse suplimentare pot fi găsite pe pagina web de administrare a vaccinului CDC.
ar trebui să repet o doză de vaccin gripal injectabil administrat pe o cale incorectă (cum ar fi intradermic)?
Da — dacă o formulare marcată pentru injecție intramusculară este administrată pe cale subcutanată sau intradermică, aceasta trebuie repetată. Doza poate fi administrată cât mai curând posibil. Nu este necesar un interval minim între doza nevalidă (pe cale subcutanată sau intradermică) și doza repetată.
administrarea vaccinului pe o cale greșită este considerată o eroare de administrare a vaccinului. Personalul medical ar trebui să ia măsuri pentru a determina modul în care a apărut eroarea și să pună în aplicare strategii pentru a preveni apariția acesteia în viitor.
în plus, încurajăm furnizorii să raporteze toate erorile de administrare a vaccinului—chiar și cele care nu sunt asociate cu un eveniment advers—la pictograma externă a sistemului de raportare a evenimentelor adverse pentru vaccin (VAERS). O discuție despre strategiile de prevenire a erorilor poate fi găsită în capitolul „administrarea vaccinului” din Epidemiologie și Prevenirea Bolilor care pot fi prevenite prin vaccin („cartea Roz”). Resurse suplimentare pot fi găsite pe pagina web de administrare a vaccinului CDC.
un membru al personalului a administrat din greșeală doza (cantitatea) greșită de vaccin antigripal. Cum corectăm acest lucru?
Dacă se administrează din greșeală o doză (volum) mai mică decât cea recomandată din orice produs gripal inactivat, trebuie administrat un vaccin suplimentar, astfel încât pacientul să primească o doză completă. Cantitatea de vaccin care trebuie administrată se bazează pe momentul în care pacientul este disponibil pentru a fi revaccinat. De exemplu:
- dacă se administrează o doză parțială de vaccin gripal inactivat și revaccinarea poate apărea în aceeași zi clinică, pacientul trebuie să primească un volum rămas pentru a totaliza doza corectă. De exemplu, dacă doza corectă pentru pacient este 0.5 mL și au primit doar 0,25 mL, trebuie administrate încă 0,25 mL (pentru un total de 0,5 mL) dacă revaccinarea poate apărea în aceeași zi.
- dacă pacientul nu poate fi revaccinat până a doua zi sau mai târziu, trebuie administrată o doză completă de vaccin gripal inactivat imediat ce pacientul poate reveni.
- dacă se administrează din greșeală o doză (volum) mai mare de vaccin gripal, se consideră că doza este valabilă. Revaccinarea cu vaccin suplimentar nu este necesară.administrarea unei doze incorecte este considerată o eroare de administrare a vaccinului. Personalul medical ar trebui să ia măsuri pentru a determina modul în care a apărut eroarea și să pună în aplicare strategii pentru a preveni apariția acesteia în viitor.
în plus, încurajăm furnizorii să raporteze toate erorile de administrare a vaccinului—chiar și cele care nu sunt asociate cu un eveniment advers — la pictograma externă a sistemului de raportare a evenimentelor adverse pentru vaccin (VAERS). O discuție despre strategiile de prevenire a erorilor poate fi găsită în capitolul „administrarea vaccinului” din Epidemiologie și Prevenirea Bolilor care pot fi prevenite prin vaccin („cartea Roz”). Resurse suplimentare pot fi găsite pe pagina web de administrare a vaccinului CDC.
partea de sus a paginii
Leave a Reply