două sute cincizeci și șapte (257) studii au îndeplinit criteriile de eligibilitate în urma ștergerii a 478 de duplicate din cele 735 de studii identificate în etapa de screening din titlu (Fig. 1).

PRISMA 2009 diagrama de flux

caracteristicile studiilor incluse

tabelele 2 și 3 rezumă caracteristicile dintre cele 22 de studii incluse. Toate studiile incluse au fost publicate în limba engleză și nu au fost identificate studii franceze eligibile.

modele de studiu

au fost utilizate diverse metode de cercetare în cadrul celor 22 de studii incluse. Treisprezece studii au fost studii calitative folosind interviuri individuale , focus grupuri , observații ale participanților, inclusiv înregistrări video și jurnale ale participanților . Au existat un studiu, un studiu randomizat controlat, precum și un studiu de metode mixte . Celelalte studii au fost o revizuire și două reflecții . Trei studii au fost legate de dezvoltarea profesională continuă .

calitatea dovezilor

Din cele 22 de studii incluse, 16 studii au fost supuse evaluării metodologice a calității utilizând versiunea MMAT 2018 . Celelalte șase au fost excluse din evaluarea calității, deoarece nu au fost studii primare. Cele 16 studii care au fost supuse evaluării metodologice a calității au arătat o calitate metodologică ridicată și au obținut un scor cuprins între 80 și 100%. Dintre aceste studii, 15 studii au obținut 100%, iar unul a obținut 80%.

rezultatele studiului

trei rezultate au fost raportate în studii: comportamentele NVC ale asistenților medicali, funcțiile acestor comportamente și răspunsurile adulților în vârstă la comportamentele NVC.

comportamentele NVC ale asistenților medicali și funcțiile lor

Din cele 22 de studii incluse, 20 au raportat comportamente NVC ale asistenților medicali, inclusiv haptice, kinezice, proxemice, vocalice, ascultare activă, artefacte și cronemici. Nu s-a menționat aspectul fizic și nici tăcerile în toate studiile incluse.

Haptics

Haptics au fost raportate în 17 studii dintre care 12 studii, care au fost supuse evaluării calității, au fost de înaltă calitate. Hapticele au fost identificate atunci când asistentele au dat mâna cu adulții mai în vârstă, și-au ținut mâinile, le-au mângâiat sau le-au atins mâinile. Asistentele au sărutat și adulții mai în vârstă, i-au îmbrățișat sau le-au dat un pat pe umăr.

într-un studiu care vizează examinarea naturii speciale a comunicării dintre rezidenți și personalul dintr-o instituție japoneză de îngrijire a vârstnicilor, hapticele au fost denumite o strângere de mână dată de un membru al personalului împotriva unui adult în vârstă va . Acest tip de atingere a fost folosit într-o manieră glumă în Japonia, unde strângerea de mână este neobișnuită, dar a fost impusă adultului mai în vârstă care nu a apreciat-o . Într-un alt studiu realizat pe tipuri și exemple de comunicare inițiată de asistenți medicali cu rezidenții de îngrijire pe termen lung în timpul asistenței la masă, haptics s-a referit la o strângere de mână atunci când personalul a lăudat adulții mai în vârstă pentru că au mâncat toată mâncarea sau la o atingere pe braț pentru a atrage atenția . Mângâierea mâinilor adulților mai în vârstă a fost raportată a fi un mijloc de a transmite atenție sau afecțiune în timp ce țineți capul înapoi al unui adult mai în vârstă a fost folosit de o asistentă medicală pentru a potoli un răspuns negativ din partea adultului mai în vârstă într-un studiu care explorează natura comunicării dintre personalul de îngrijire și rezidenții care nu împărtășeau aceleași limbi și medii etno-culturale .

îmbrățișările au fost menționate ca o strategie de comunicare deliberată utilizată de un medic asistent medical pentru a satisface nevoile unice ale adulților în vârstă într-un studiu care vizează descrierea comunicării dintre practicienii Asistenților Medicali și adulții în vârstă . Îmbrățișările au fost, de asemenea, raportate de asistente medicale ca o strategie conștientă NVC specifică fiecărui adult mai în vârstă pentru a stabili raportul și a preveni defecțiunile de comunicare între asistente și adulții mai în vârstă . Un exemplu a fost demonstrat prin frecarea personalului adultului mai în vârstă somnoros sub bărbie ca formă de stimul . În plus, un pat pe umăr a fost menționat ca un gest de îngrijire într-un studiu care vizează caracterizarea sensului și a experiențelor cu îngrijire individualizată din perspectiva atât a asistenților medicali, cât și a rezidenților de îngrijire medicală . Cu toate acestea, un sărut pe fruntea unui bărbat adult mai în vârstă a fost descris ca un comportament inadecvat .

Kinesics

Kinesics a fost raportat în 14 studii din care 8 studii, care au fost supuse evaluării calității, au fost de înaltă calitate. Studenții care alăptează dezvoltă competență personală în practica clinică internațională, au folosit indicarea și degetele mari în sus, ca mișcări ale mâinilor, pentru a comunica nonverbal atunci când cuvintele erau puține . Mai mult, un studiu suedez a descris utilizarea asistentelor medicale pentru a comunica cu adulții în vârstă și rudele lor într-un departament de medicină pentru adulții în vârstă .

Kinezica denumită și mișcări ale capului, a inclus expresii faciale, mișcări ale ochilor și noduri ale capului. Utilizarea de către asistentele medicale a expresiilor faciale și a contactului vizual a fost descrisă ca fiind componente ale comunicării eficiente cu adulții în vârstă . În timp ce expresiile faciale, cum ar fi zâmbetul și râsul, au fost raportate pentru a rezolva rapid și pe cale amiabilă dezacordurile dintre personal și adulții în vârstă, zâmbetele au fost văzute ca amelioratori ai comunicării într-un studiu în care personalul s-a angajat ocazional să zâmbească cu adulții în vârstă . Zâmbetul asistentelor a fost , de asemenea, văzut ca o modalitate de a transmite mesajul, de a iniția comunicarea sau de a încerca să creeze o atmosferă pozitivă în timpul întâlnirii cu adulții mai în vârstă .asistentele studențești au descris încuviințarea capului ca un mijloc de a-și transmite mesajul nonverbal atunci când comunică cu adulții mai în vârstă . Încuviințarea a fost, de asemenea , utilizată pentru a transmite intenția comunicativă nonverbal, pentru a indica acceptarea sau respingerea acțiunilor personalului și pentru a adresa sau a lăuda adultul mai în vârstă . În plus, dădu din cap a fost folosit de asistente medicale pentru a arăta că au înțeles ce au spus adulții mai în vârstă și rudele lor .

privirea ochiului a fost văzută ca dorința Asistenților Medicali de a fi implicați în conversație într-o revizuire a strategiilor bazate pe dovezi pentru o comunicare eficientă cu adulții în vârstă în cadrul îngrijirii pe termen lung . Privirea ochilor a fost, de asemenea, folosită pentru a atrage atenția adulților mai în vârstă sau ca mijloc de conectare atât relațională, cât și instrumentală . În plus, privirea ochilor a fost folosită pentru a atrage atenția adulților în vârstă, când a fost explorată natura comunicării dintre personalul de îngrijire și rezidenți care folosesc diferite limbi și au medii etno-culturale . Contactul vizual a fost sugerat ca sfat pentru a comunica eficient cu adulții în vârstă sau ca mijloc de îmbunătățire a abilităților de comunicare . Cu toate acestea, factorul de cod vizual a fost printre factorii care au primit cele mai mici scoruri într-un studiu care analizează performanța asistenților medicali în consultarea asistenței medicale pentru adulții în vârstă pe baza cadrului teoretic al Hall . Scorul scăzut a fost justificat de nepregătirea asistenților medicali cu privire la procesul de îmbătrânire .

mișcările corpului au inclus aplecarea asupra adulților mai în vârstă pentru a evalua progresul lor sau pentru a le verifica într-un studiu realizat pe tipuri și exemple de comunicare inițiată de asistent medical cu rezidenții de îngrijire pe termen lung în timpul asistenței la masă . În plus, aplecarea în față a fost un mijloc de a indica dorința și disponibilitatea asistentelor medicale de a asculta poveștile adulților în vârstă, într-un studiu care oferă indicii pentru a ajuta clinicienii să asculte nevoile și preocupările adulților în vârstă .

Proxemica

Proxemica, definită ca sensul social al spațiului și câmpului interactiv, care determină modul în care apar relațiile , a fost raportată în 10 studii și a inclus proximitatea fizică și distanța fizică. Dintre aceste studii, opt au fost de înaltă calitate pe baza evaluării MMAT.

vorbind departe a fost menționat ca o barieră de comunicare legată de asistentă, percepută atât de adulții în vârstă, cât și de asistente medicale . În plus, un studiu suedez a remarcat că asistentele medicale au rămas în picioare în timp ce foloseau o voce medicală pentru a comunica cu adulții mai în vârstă, . În schimb, asistentele medicale poziționându-se la același nivel cu adulții în vârstă a fost o strategie de susținere a comunicării lor cu adulții în vârstă . Ședința alături de adulții în vârstă a făcut parte din gesturile jucăușe pe care le-au angajat asistenții medicali, într-un studiu care a explorat natura comunicării dintre personalul de îngrijire și rezidenții cu diferite limbi și medii etno-culturale . De asemenea , indicii pentru a ajuta clinicienii să asculte nevoile și preocupările persoanelor în vârstă au inclus prezența fizică pentru a spori capacitatea de a asculta și de a arăta interes , stând lângă partea adultului în vârstă pentru a-și ține mâna, stând față în față pentru a indica prezența și disponibilitatea de a asculta . Dimpotrivă, literatura care susține angajamentul pe același plan, îngenuncherea în jos a fost folosită și de asistente medicale pentru a face contact vizual cu adulții mai în vârstă și văzută în cazul planificării unei reveniri bune la domiciliu .

vocalele

vocalele au fost raportate în nouă studii în care au descris diferite aspecte ale tonului vocii și sentimentului de calm. Toate cele opt studii care au fost supuse evaluării calității au fost de înaltă calitate.

un ton militar cu alint folosit pentru a se adresa unui adult mai în vârstă, într-o instituție japoneză de îngrijire a vârstnicilor, nu a fost apreciat, chiar dacă a fost folosit în glumă . În schimb, deși fără rezultat, un ton moale a fost folosit de o asistentă medicală pentru a încuraja un adult mai în vârstă să-și mănânce mâncarea . În plus, vorbirea prea rapidă și pe un ton înjositor au fost raportate ca bariere în calea comunicării eficiente . De asemenea, vorbirea prea tare și vorbirea prea rapidă au fost bariere de comunicare legate de asistenți medicali, așa cum sunt percepute de asistenți medicali și adulții în vârstă . Vorbind mai repede și cu un ton monoton au fost raportate atunci când asistentele au folosit o voce medicală pentru a comunica cu adulții în vârstă, precum și vorbind mai tare și cu mare accent pe cuvintele selectate au fost raportate atunci când asistentele au folosit o voce de putere .

în schimb, vorbirea calmă a contribuit la crearea încrederii reciproce în relațiile student asistentă-ADULT mai în vârstă într-un studiu care demonstrează că comunicarea și empatia pot fi dezvoltate de asistentele studențești prin practica clinică . Vorbirea mai lentă a fost un mijloc pentru ca asistentele studențești să fie înțelese de adulții în vârstă , iar vorbirea cu un ton prietenos a fost folosită de asistente pentru a spori cunoștințele adulților în vârstă . În plus, tonul folosit de asistente medicale a favorizat comunicarea cu adulții în vârstă și a făcut posibilă înțelegerea a ceea ce a fost exprimat într-un studiu care vizează evaluarea comunicării proxemice între asistentă și vârstnici în consultarea asistenței medicale .

ascultarea

ascultarea a fost raportată în șapte studii, dintre care patru studii au fost eligibile pentru evaluarea calității și au obținut un scor de 100% la evaluarea MMAT.într-un caz, ascultarea a fost raportată ca un mijloc de a ajuta asistentele medicale să evalueze mai eficient starea fizică a adulților în vârstă . Ascultarea activă cuplată cu ascultarea plină de compasiune a fost o strategie de sprijinire a comunicării asistenților medicali cu adulții în vârstă și s-a dovedit a fi utilă . Ascultarea emfatică, fără judecată, în timp ce era conștientă de limbajul corpului adulților mai în vârstă, a oferit indicii pentru a ajuta asistentele medicale să asculte nevoile și preocupările clienților lor .

ascultarea activă a comportamentelor verbale și NVC ale adulților în vârstă a fost văzută ca ducând la îngrijire individualizată și un semn de respect față de adulții în vârstă într-un studiu care caracterizează semnificația și experiențele cu îngrijire individualizată atât din perspectiva asistenților medicali, cât și a rezidenților din căminele de îngrijire medicală . Studenții care alăptează, au asociat Ascultarea activă în raport cu NVC ca răspuns empatic și o atitudine deschisă .

artefacte

artefacte au fost raportate în cinci din cele 22 de studii incluse, dintre care trei studii eligibile pentru evaluarea calității au fost de înaltă calitate.

artefactele au fost suporturi de comunicare și ajutoare care pot sprijini comunicarea asistentelor medicale cu adulții în vârstă . Artefactele au inclus note și instrumente practice de învățare ca strategii de îmbunătățire a comunicării, precum și pliante, broșuri, instrucțiuni scrise, cărți și fișiere educaționale .

la promovarea unei comunicări eficiente în practică, s-a recomandat ca asistentele medicale să fie conștiente de mediul fizic care poate afecta interacțiunile dintre ele și adulții în vârstă . Rezultatele arată că asistentele medicale au închis ușa camerei unui adult mai în vârstă pentru a evita orice perturbare a schimbului de comunicare în Suedia , în timp ce asistentele medicale și-au efectuat serviciul cu ușa deschisă și au permis intrarea excesivă a altora în cameră în timp ce consultau adulții mai în vârstă din Brazilia . Asistentele medicale ar trebui să garanteze confidențialitatea și ar trebui să evite vorbirea în timp ce poartă o mască, deoarece este considerată un impediment pentru o comunicare eficientă .

Chronemics

au fost raportate mai puține cazuri de chronemics și NVC, descrise în doar trei studii și un singur studiu eligibil pentru evaluarea calității a fost de bună calitate .

într-un studiu care vizează identificarea comportamentelor de comunicare și a strategiilor utilizate de asistenții medicali geriatrici calificați din punct de vedere social care lucrează cu rezidenții în unitățile de îngrijire pe termen lung, petrecerea timpului cu adulții în vârstă a fost descrisă de asistente ca oferindu-le o atenție pozitivă, explicată ca fiind respectuoasă, recunoscând și manifestând interes și aprobare . Într-o reflecție asupra ascultării active, petrecerea mai mult timp cu pacienții vârstnici a fost menționată ca un mijloc de promovare a sentimentelor de acceptare și exercitarea răbdării ca cea mai provocatoare parte a procesului de comunicare . De asemenea, s-a constatat că timpul afectează pozitiv relațiile dintre asistenții medicali și adulții mai în vârstă .

răspunsurile adulților în vârstă la comportamentele NVC ale asistenților

șase studii au raportat răspunsurile adulților în vârstă la comportamentele NVC ale asistenților medicali. Răspunsurile au fost fie pozitive, fie negative.

răspunsuri pozitive

răspunsurile pozitive la comportamentele NVC ale asistenților medicali au fost raportate în trei studii . Atingerea confortului de la asistente medicale s-a dovedit a îmbunătăți percepțiile stimei de sine, bunăstării, proceselor sociale, stării de sănătate, satisfacției vieții, auto-actualizării și credinței sau credinței, în timp ce o bătaie pe umăr a fost percepută ca un semn de respect . Într-un studiu care explorează experiența de a fi ascultat, pentru adulții în vârstă care trăiesc în unități de îngrijire pe termen lung, rezultatele au arătat că și-au exprimat satisfacția, satisfacția și descărcarea și au descris relațiile lor cu asistentele care le-au ascultat ca fiind apropiate ca prietenii sau familia .

răspunsuri Negative

răspunsuri Negative la comportamentele NVC ale asistenților medicali au fost raportate în patru studii . Într-un studiu care vizează explorarea modului în care comunicarea afectează problemele legate de rezidenții care mențin funcționarea cognitivă și fizică pentru a rămâne în reședință, vocalele au fost percepute de asistente ca grosolănie, dezinteres, „infantilizare” și „adultificare” . Într-un studiu cu scopul de a determina și compara barierele de comunicare percepute de adulții în vârstă și asistentele care le îngrijesc, vorbind departe, fără contact vizual, purtând o mască și prea tare a fost perceput ca fiind neprietenos, lucrând fără o atitudine sinceră și fără a arăta respect . Într-o revizuire a strategiilor bazate pe dovezi pentru o comunicare eficientă cu adulții mai în vârstă în setările de îngrijire pe termen lung, atingerea feselor sau apropierea lor au fost percepute de adulții mai în vârstă ca dominanță, în timp ce privirea la ceas sau pe hol a fost percepută ca un semn de dezinteres .