cancerul Testicular se răspândește într-un model bine cunoscut, iar ganglionii limfatici din retroperitoneu sunt un loc principal de aterizare în timpul răspândirii bolii. Examinarea țesutului limfatic îndepărtat va determina gradul de răspândire a oricărei boli maligne și, dacă nu se găsește țesut malign, cancerul poate fi considerat mai precis ca un cancer de stadiul I, limitat la testicul.

disecția ganglionilor limfatici retroperitoneali necesită anestezie generală. În timp ce timpii de funcționare variază foarte mult între indivizi, timpul mediu de funcționare este de aproximativ 6 ore. Chirurgul dvs. va face o incizie extinsă în linia mediană a abdomenului și vă va împinge intestinele deoparte. Apoi, ganglionii limfatici localizați în retroperitoneu pe partea laterală a cancerului testicular care scurge testiculul sunt îndepărtați. În plus, restul alimentării cu sânge a testiculului afectat și a cordonului spermatic sunt îndepărtate. Acest lucru poate provoca uneori ejacularea retrogradă. Ocazional, ganglionii limfatici de pe ambele părți ale retroperitoneului sunt îndepărtați. Amploarea acestei disecții va fi discutată cu dumneavoastră înainte de operație.

procedura devine tratament standard pentru tumorile cu celule germinale non-seminomatoase din stadiul clinic I și II (NSGCTT) din cauza mortalității scăzute și a ratei de recidivă cu această procedură, comparativ cu alternativa, care este observația. De asemenea, NSGCTT este considerat mai agresiv decât seminomas, „celălalt” tip de cancer testicular. Seminomele sunt, de asemenea, mult mai sensibile la radiații decât Nsgctt-urile, astfel încât tratamentul cu radiații neinvazive este adesea preferat față de RPLND.

riscuri și complicații potențiale

ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, complicațiile, deși rare, pot apărea cu intervenția chirurgicală RPLND. Riscurile potențiale și complicațiile asociate cu această intervenție chirurgicală includ, dar nu se limitează la următoarele:

• sângerare: RPLND necesită disecția și îndepărtarea ganglionilor limfatici care se află în jurul vaselor mari de sânge care călătoresc în abdomen, inclusiv aorta și vena cava. Leziunile acestor vase pot provoca pierderi majore de sânge.

• infecție: deși pacienților li se administrează antibiotice intravenoase cu spectru larg imediat înainte de operație, infecțiile tractului urinar și inciziile cutanate sunt rare, dar pot apărea.

• leziuni tisulare / organe: deși mai puțin frecvente, organele și țesuturile adiacente pot fi rănite ca urmare a intervenției chirurgicale. Aceasta include rinichii, colonul, intestinul, structurile vasculare, nervii, mușchii, plămânii, splina, ficatul, pancreasul și vezica biliară. În cazuri rare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a aborda aceste leziuni neașteptate.

• efecte asupra fertilității: pacienții cu cancer Testicular sunt de obicei tineri și, prin urmare, pot avea un interes în păstrarea fertilității lor pentru viitor. Tratamentele pentru cancerul testicular pot afecta fertilitatea în mai multe moduri. Vă rugăm să vizitați Institutul Național al cancerului NIH.

• pierderea producției de spermă: Pacienții cu cancer Testicular care necesită chimioterapie trebuie să ia în considerare administrarea spermei înainte de tratament (după orhiectomie) , deoarece chimioterapia poate afecta producția de spermă de către testiculul rămas. Deși numărul de spermatozoizi se poate îmbunătăți după chimioterapie, există riscul ca calitatea spermei să nu revină la niveluri normale. Pentru mai multe informații despre sperma bancare vizita ReproTech.

• ejacularea retrogradă: Ocazional, nervii delicați responsabili de controlul ejaculării pot fi deteriorați în timpul operației RPLND. Acest lucru poate duce la ejacularea retrogradă, unde sperma este ejaculată înapoi în vezică, mai degrabă decât înainte și în afara penisului. Pacienții pot observa o scădere semnificativă sau absența completă a lichidului ejaculat. Deși această afecțiune nu dăunează sănătății dvs., aceasta va afecta negativ capacitatea unui bărbat de a avea un copil prin actul sexual. Cu toate acestea, tehnicile de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro, pot fi adesea efectuate pentru a obține o sarcină de succes, în ciuda ejaculării retrograde.

• Limfocele: Lichidul limfatic se poate colecta în zona în care au fost îndepărtați ganglionii limfatici, ceea ce poate necesita drenarea fluidului sau o intervenție chirurgicală ulterioară.

• complicație respiratorie: unii agenți chimioterapeutici, cum ar fi bleomicina, prezintă toxicitate potențială pentru plămâni, ceea ce vă prezintă un risc mai mare de complicații respiratorii în timpul și după intervenția chirurgicală. În cele mai multe cazuri, pacienții care au primit astfel de medicamente pot fi supuși unei intervenții chirurgicale de succes, cu o atenție sporită acordată stării lor respiratorii.