rezumat

PIP: travaliul prematur este o problemă gravă în Ungaria, unde apare adesea după ce colul uterin a fost rănit de un avort indus anterior în trimestrul 1 sau 2. Incidența acestor avorturi este ridicată, deoarece cu fetele din grupa de vârstă 15-19 ani, Sarcina 1 nu este adesea dorită. În trecut, metodele uzuale de dilatare a colului uterin au fost fie o dilatare chirurgicală rapidă, fie o injecție intraamniotică de prostaglandine pentru a provoca contracții uterine violente. Ambele metode au provocat lacerații ale colului uterin, ducând adesea la incompetență cervicală permanentă. Ceea ce era necesar era o metodă de inducere a dilatării netede, lente și blânde a colului uterin. O astfel de metodă este utilizarea corturilor laminaria fabricate din alge marine Laminaria japonica, care, atunci când este uscată, are capacitatea de a absorbi apa și de a se extinde încet. Pentru un avort de 1 trimestru 1 laminaria de dimensiuni medii este introdusă dimineața în canalul cervical la 2-3 mm dincolo de sistemul de operare intern. Procedura se repetă 3 ore mai târziu. Pentru un avort în trimestrul 2 se introduc 1 până la 3 laminarii de dimensiuni medii și se lasă timp de 12 ore. Sau laminariile pot fi inserate și o injecție intraamniotică de prostaglandină F administrată în același timp. Dilatarea cervicală realizată de laminaria este întotdeauna mai mare decât dimensiunea laminariei umflate și umede. Complicațiile metodei, cum ar fi deplasarea laminariei în vagin sau în uter, impactul laminariei în colul uterin sau infecția, sunt rare dacă laminaria este plasată cu grijă paralel una cu cealaltă și este sterilizată corespunzător dacă este reutilizată.