Josef Lindau/Getty Images

• principala diferență între bipolar 1 și bipolar 2 este intensitatea episoadelor maniacale.
• cei cu bipolar 1 prezintă manie mai severă, în timp ce persoanele cu bipolar 2 pot avea simptome maniacale mai puțin intense și episoade mai depresive.
• cu toate acestea, tulburarea bipolară există pe un spectru, deci este posibil ca simptomele dvs. să nu se potrivească nici cu tipul 1, nici cu 2.
• acest articol a fost revizuit medical de David A. Merrill, MD, PhD, psihiatru și director al Pacific Brain Health Center de la Pacific Neuroscience Institute de la Providence Saint John ‘ s Health Center.
• vizitați biblioteca de referință pentru sănătate Insider pentru mai multe sfaturi.

tulburarea bipolară se referă la un grup de tulburări complexe de sănătate mintală care afectează aproximativ 4,4% din toți oamenii din SUA la un moment dat în viața lor — una dintre cele mai mari rate la nivel global.

persoanele cu tulburare bipolară au schimbări de dispoziție extreme, numite și cicluri sau episoade, care pot varia de la o depresie profundă la un nivel maniacal ridicat. Este o condiție pe tot parcursul vieții, dar unii oameni merg ani fără a avea episoade; alții pot experimenta mai multe pe an.

deși există două tipuri principale de tulburare bipolară — bipolară 1 și bipolară 2 — tulburarea există și pe un spectru. Iată principalele distincții între diferite tipuri de tulburare bipolară:

care este diferența dintre bipolar 1 și bipolar 2?

principala diferență între bipolar 1 și 2 este intensitatea episoadelor maniacale. Bipolar 1 implică perioade de manie severă, în timp ce bipolar 2 implică perioade de hipomanie mai puțin severă.

un episod maniacal durează cel puțin o săptămână, iar efectele sale sunt intense și debilitante, afectând viața personală a cuiva și capacitatea de a lucra.

simptomele includ un comportament neregulat, cum ar fi vorbirea prea rapidă și tare, încălcarea legii și conducerea sau cheltuirea banilor în mod imprudent. Un episod maniacal poate determina, de asemenea, pe cineva să aibă sentimente exagerate de importanță de sine sau să experimenteze halucinații și iluzii. Trebuie să existe cel puțin un episod de manie pentru un diagnostic de bipolar 1.între timp, cei cu bipolar 2 prezintă simptome similare, dar mai puțin intense într-un episod hipomanic. Se pot simți euforici și entuziasmați câteva zile. Pot fi extrem de activi fizic, par agitați și au dificultăți de somn.

nu toți cei care au episoade hipomaniacale au tulburare bipolară. Este posibil ca cineva să fie diagnosticat ca având bipolar 2 și apoi să aibă un episod de manie care își schimbă diagnosticul în bipolar 1.

prevalența episoadelor depresive este o altă diferență între bipolar 1 și 2. Un diagnostic bipolar 2 necesită ca un pacient să experimenteze unul sau mai multe episoade depresive. Deși cei cu bipolar 1 pot experimenta, de asemenea, un episod depresiv major, nu este o cerință de diagnostic.

criterii de diagnostic Bipolar 1

Un studiu din 2018 publicat în progrese terapeutice în Psihofarmacologie a constatat că aproximativ 0,6% din toți oamenii au bipolar tip 1, făcându-l mai frecvent diagnosticat decât bipolar tip 2.

criteriile pentru un diagnostic de tulburare bipolară 1 includ:

• cel puțin un episod maniacal pe viață
• episodul maniacal nu a fost rezultatul medicației, substanțelor sau al unei alte boli medicale
• un episod depresiv poate fi prezent, dar nu este necesar pentru diagnostic

Bipolar 2 criterii de diagnostic

Bipolar 2 afectează 0.4% din toți oamenii, potrivit unui studiu din 2018 publicat în Progresele terapeutice în Psihofarmacologie.

femeile sunt mai predispuse decât bărbații să aibă bipolar 2 și să experimenteze mai multe episoade de depresie, spune Crystal Clark, MD, profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale și OB / GYN la Universitatea Northwestern.

criteriile pentru un diagnostic de bipolar 2 includ:

• cel puțin un episod hipomanic pe viață
• cel puțin un episod depresiv major pe viață
• niciunul dintre aceste episoade nu a fost rezultatul medicamentelor, substanțelor sau al unei alte boli medicale

spectrul bipolar

precum și extremele maniei și depresiei care caracterizează bipolarul 1 și 2, există tulburări conexe cu simptome mai ușoare care se încadrează în ceea ce se numește spectrul bipolar.

ciclotimia este o formă de tulburare bipolară caracterizată prin schimbări de dispoziție mai puțin intense pe o perioadă de cel puțin doi ani.

persoanele cu ciclotimie prezintă simptome de hipomanie și depresie, cum ar fi fericirea extremă și energia scăzută, dar este posibil să nu se potrivească tuturor criteriilor de diagnostic ale unui episod maniacal sau depresiv. Pentru a fi diagnosticat cu ciclotimie, nu se poate avea mai mult de două luni fără simptome la rând.

tulburarea bipolară nespecificată este atunci când o persoană are simptome de depresie și hipomanie sau manie, dar imaginea sa generală de sănătate nu se potrivește complet categoriilor existente. De exemplu, o persoană poate avea episoade maniacale, dar nu durează suficient de mult pentru a se califica drept bipolar 1. Acest lucru este mai frecvent la copii sau adolescenți, ale căror cicluri pot fi la fel de scurte ca o zi.

totuși, ei continuă să aibă episoade cu drepturi depline și să fie diagnosticați cu bipolar 1 sau 2, spune David Miklowitz, PhD, profesor de psihiatrie la Institutul UCLA Semel și autor al Ghid de supraviețuire a tulburării bipolare. Din acest motiv, clinicienii tratează adesea tulburarea bipolară nespecificată, în principal ca o indicație că o persoană este expusă riscului de a dezvolta bipolar 1 sau 2.

un alt indiciu este un istoric familial de tulburare bipolară, deoarece genetica este cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea ei în cele din urmă.

cum să obțineți un diagnostic de tulburare bipolară

furnizorii de sănătate diagnostichează tulburarea bipolară prin interviuri cu pacienții, de obicei în urma unui chestionar privind tulburările de dispoziție.

cu toate acestea, este un diagnostic dificil de făcut. Unele simptome se dezvoltă și se dezvăluie în timp sau arată similar cu alte probleme de sănătate mintală. Atunci când simptomele sunt mai puțin severe, cum ar fi cele ale hipomaniei, ele nu sunt de obicei debilitante și pot părea a fi trăsături de personalitate, cum ar fi un extrovertit extrem sau un suprasolicitat.de fapt, există o întârziere medie de șapte ani de la momentul în care o persoană vizitează pentru prima dată un profesionist din domeniul sănătății cu simptome până la primirea unui diagnostic bipolar de la un profesionist din domeniul sănătății mintale.

„cel mai adesea oamenii prezintă simptome furnizorului lor de sănătate atunci când sunt deprimați și arată foarte asemănător cu tulburarea depresivă majoră. Cu hipomania, când oamenii au un nivel ridicat de energie și au nevoie să doarmă mai puțin și sunt poate orientați spre obiective sau productivi, ei spun:” Ei bine, asta este minunat”, spune Clark.

Mania poate fi, de asemenea, diagnosticată greșit ca tulburare de personalitate limită sau confundată cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Bipolarul este adesea diagnosticat greșit ca ADHD, deoarece simptomele maniacale seamănă cu hiperactivitatea și lipsa de motivație asociată cu depresia poate părea neatenție.

când să vezi un medic

există două modalități de a ști dacă trebuie să vezi un medic cu privire la simptomele tale, spune Miklowitz. Prima este dacă răspundeți da la oricare dintre următoarele întrebări:

• sunt incapabil să-mi fac munca?
• este dificil pentru a obține prin intermediul a doua zi?
• mă simt anxios sau deprimat?
• zbor sus și fac alegeri nesăbuite?

a doua modalitate este atunci când alte persoane exprimă că sunt deranjate sau îngrijorate de schimbările din comportamentul dvs., indiferent dacă sunteți de acord cu ele sau nu. Miklowitz spune că următoarele întrebări de la prieteni indică faptul că simptomele încep să vă afecteze interacțiunile cu ceilalți:

• se întâmplă ceva cu tine?
• pari a fi acționează prin imprudență, ești bine?
• se pare că aveți o perioadă grea la locul de muncă, se întâmplă ceva?

tratamentul pentru toate tulburările bipolare implică de obicei medicamente și psihoterapie regulată.

Takeaways

principala diferență între bipolar 1 și 2 este severitatea episoadelor maniacale. Persoanele cu tulburare bipolară 1 trebuie să experimenteze un episod maniacal și pot sau nu să experimenteze un episod depresiv major. Între timp, cei cu bipolar 2 experimentează hipomania și trebuie să experimenteze un episod depresiv pentru a fi diagnosticat.

tulburarea bipolară există pe un spectru. Prin urmare, chiar dacă nu aveți toate simptomele bipolare 1 și 2, este posibil să aveți o altă formă de bipolară, cum ar fi ciclotimia. Contactați un medic dacă simptomele sau comportamentul dvs. interferează cu viața și relațiile de zi cu zi.