multe dintre semnele comune ale atacului de cord sunt bine cunoscute: etanșeitate sau presiune în piept, disconfort la nivelul brațelor și umerilor, dificultăți de respirație. Există un altul pentru a adăuga la amestec, unul care poate să nu solicite un apel imediat la 911 sau o excursie la ER: durerea maxilarului.

„uneori, manifestarea unui atac de cord sau a unui eveniment cardiac poate fi simțită în fălci, dinți și gât. Nu este vorba doar de partea stângă; se poate întâmpla și pe partea dreaptă, mai ales pentru femei”, spune dr. Steven Bender, profesor asistent clinic și director al Centrului pentru durerea facială și medicina somnului din Texas a&M College of Dentistry. „Durerea este un semn. Este un indicator că ceva se întâmplă chiar atunci, chiar în acel moment. Poate să vină și să plece în funcție de severitate, la fel ca oamenii care spun că am crezut că este arsuri la stomac, și vine și pleacă. Este același lucru cu durerea maxilarului. Poate să vină și să plece, iar oamenii s-ar putea să nu-l atribuie unui eveniment cardiac.”

durerea de cap, gât și maxilar experimentată în timpul unui eveniment cardiac este diferită de durerea cronică experimentată de mulți dintre pacienții lui Bender, care suferă adesea de tulburări ale articulațiilor temporomandibulare. Pacienții cu TMD își pot pune degetul pe zona exactă care doare, fie că este vorba de maxilar, articulația maxilarului sau partea laterală a capului, iar durerea se aprinde adesea atunci când căscă sau mestecă.

„dacă este un eveniment cardiac, nu vor observa acești factori. Va fi mai mult o durere difuză și va fi greu să identificăm locația exactă”, spune Bender. Durerea poate deveni atât de intensă încât trezește oamenii din somn. În timp ce TMD nu are adesea acest efect, o durere de dinți poate. Deci, ce este un alt mod de a discerne atunci când aveți o potențială urgență pe mâini? Evaluarea durerii maxilarului în combinație cu alte simptome.

„vor simți înroșirea feței sau vor experimenta transpirația și vor observa că mersul pe scări sau activitatea fizică poate înrăutăți”, explică Bender. „Ei pot simți mai mult o durere pulsantă în comparație cu o durere profundă.”Și apoi există amețeli, confuzie — unele dintre semnele tipice ale unui eveniment cardiac.Dr. George Feghali, cardiolog general și intervențional la Baylor Jack și Jane Hamilton heart and Vascular Hospital, face un pas mai departe. Nu este vorba doar de durerea maxilarului combinată cu alte simptome, ci de durerea maxilarului asociată cu riscul.

„nu întâlnesc niciodată un pacient care să vină să mă vadă și să spună „Am dureri de maxilar”, fără alte simptome. Ar trebui să aibă factori de risc”, explică Feghali. „De exemplu, dacă o tânără vine să mă vadă fără alți factori de risc — diabet, hipertensiune arterială, fumat, factori de risc familial — este mai puțin probabil să fie inima. Dacă am pe cineva care este un fumător mare, diabetic, care vine să mă vadă pentru că de fiecare dată când merge în jur primește dureri în piept și dureri de maxilar, excluderea bolilor de inimă este un pas important.”În astfel de situații, cardiologii au la dispoziție teste de stres și alte instrumente de diagnostic.”întotdeauna trebuie să o puneți în context cu factorii de risc”, adaugă Feghali.

la fel ca în cazul fiecărei clinici de la școala dentară, programările la Centrul de durere și somn implică luarea tensiunii arteriale a pacientului. Când monitorul indică aritmie — bătăi neregulate ale inimii-sau când pacienții descriu palpitații, Bender le referă la un cardiolog.

în afară de recomandări, Feghali descrie rolul cel mai direct al medicilor stomatologi cu sănătatea cardiacă a pacientului: „înainte de intervențiile chirurgicale vasculare sau alte intervenții chirurgicale care implică introducerea de corpuri străine în inimă, trebuie să vă asigurați că dinții sunt complet îngrijiți.”La celălalt capăt al spectrului, este, de asemenea, destul de obișnuit ca medicii stomatologi care lucrează cu pacienții săi să-i ceară părerea dacă anumite antibiotice pot fi necesare înainte de munca dentară.

este o colaborare bidirecțională, explică el.

„îngrijirea pacientului în ansamblu, care ar include lucrul cu un dentist și un dentist care lucrează cu cardiologul și lucrul cu o mulțime de alte specialități pentru a vă asigura că pacientul se descurcă bine.”