Articles

depleția de volum la adulți

depleția de volum este o reducere a volumului de lichid extracelular care apare atunci când pierderile de sare și lichide depășesc aportul în mod susținut.Raie K, Matsuura D, Cizman B, și colab. Terapia de ghidare a limbajului: cazul deshidratării versus epuizarea volumului. Ann Intern Med. 1997 Noiembrie 1; 127 (9): 848-53.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9382413?tool=bestpractice.comMcGee S, Abernethy WB 3rd, Simel dl. Examenul clinic rațional: este acest pacient hipovolemic? JAMA. 1999 Mar 17; 281 (11):1022-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10086438?tool=bestpractice.comBatlle D, Chen s, Haque S. principii fiziologice în evaluarea clinică a tulburărilor electrolitice, apă și acido-bazice. În: Alpern RJ, Caplan MJ, Moe au, eds. Seldin și Giebisch ‘ s rinichiul: fiziologie și fiziopatologie. Ediția a 5-a. San Diego, CA: presă academică; 2012: 2477-512. Poate rezulta din pierderi renale (diureză) sau pierderi extrarenale (din tractul gastro-intestinal, sistemul respirator, piele, febră, sepsis sau sechestrarea spațiului al treilea).Di Somma S, Gori, CS, Grandi T, și colab. Evaluarea și gestionarea fluidelor la Departamentul de urgență. Diagnosticarea și gestionarea supraîncărcării fluidelor. Contrib Nephrol. 2010;164:227-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428007?tool=bestpractice.com fără o evaluare adecvată și resuscitare în timp util, epuizarea volumului poate duce la colaps circulator și șoc.Rose BD, Post TW. Stări hipovolemice. În: fiziologia clinică a tulburărilor acido-bazice și electrolitice. Ediția a 5-a. New York, NY: McGraw-Hill; 2001: 415-46.

deshidratarea și epuizarea volumului nu sunt aceleași, deși pot coexista la același pacient în același timp. Deși este adesea folosit interschimbabil, este important să se distingă unul de celălalt. Deshidratarea implică un deficit total de apă corporală, singur sau în exces de pierdere de sodiu, cu o creștere ulterioară a tonicității plasmatice care, de obicei, intră în atenția clinică ca hipernatremie. Această hipertonicitate implică contracția intracelulară a apei, în timp ce epuizarea volumului implică contracția volumului sanguin.Bhave G, Neilson EG. Epuizarea volumului versus deshidratare: modul în care înțelegerea diferenței poate ghida terapia. Am J Rinichi Dis. 2011 august;58 (2):302-9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4096820/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21705120?tool=bestpractice.com simptomele pierderii de apă pură apar din efectele osmolalității crescute și reflectă răspunsurile celulare la hipertonicitate: confuzie, sete, tulburări senzoriale și, în cazuri mai extreme, comă sau convulsii. În schimb, simptomele clinice ale epuizării volumului sunt rezultatul efectelor hemodinamice ale reducerii volumului intravascular și, de obicei, nu implică modificări neurologice.