Articles

deficiențe de auz

asistarea și educarea părinților

trebuie amintit că, deși majoritatea copiilor surzi sunt altfel sănătoși, răspunsul unui părinte la a avea un copil cu deficiențe de auz este în general același cu cel al unui părinte al cărui copil are o dizabilitate fizică sau o afecțiune medicală cronică. Unii copii surzi au atât pierderea auzului, cât și alte dizabilități sau afecțiuni medicale. Ajutați părinții să identifice resursele disponibile (cum ar fi cele enumerate la sfârșitul acestei secțiuni) sau să le trimită unui asistent social sau unui consilier care poate oferi asistență specializată.

în unele state, asistenții sociali repartizați familiilor cu copii surzi sau cu deficiențe de auz trebuie să aibă un fundal în dizabilități sau pierderea auzului. Multe state atribuie următorul asistent social disponibil, caz în care lucrătorul nu mai are capacitatea de a determina cea mai bună formă de comunicare, cel mai bun mediu școlar sau cele mai bune resurse decât furnizorul de asistență medicală primară.

informațiile disponibile pe Internet pot fi selectate strict în funcție de locația geografică, de „numărul de accesări” care fac ca site-ul să apară în partea de sus a listei sau de alfabet sau de modul în care este structurată resursa. Dacă este posibil, familia pacientului ar trebui să fie îndreptată către persoane cu expertiză în domeniu și către surse fără părtinire evidentă.

părinții trebuie să înțeleagă că surditatea nu este o clasificare totală sau nimic și că lipsa auzului nu este definită de pierderea auzului care se află în intervalele medii (de exemplu, 30-60 dB). Copiii cu CHL sunt susceptibili de a dezvolta o bună utilizare a vorbirii cu amplificare adecvată. Copiii cu SNHL sunt mai variabili. În SNHL, natura sunetului poate fi distorsionată, ceea ce înseamnă că amplificarea deficitului poate să nu îmbunătățească înțelegerea limbajului copilului în vreun mod semnificativ. O analogie utilă este aceea a unui semnal radio care este în mare parte static; rămâne neinteligibil indiferent cât de tare este. Prin urmare, copiii cu snhl moderat (41-55 dB) pot avea un beneficiu minim pentru îmbunătățirea înțelegerii limbajului, deși pot avea un beneficiu bun din capacitatea îmbunătățită de a auzi indicii de mediu.

comunicarea este cea mai importantă pierdere a surdității. Comunicarea este necesară pentru socializare și integrare în familie și în societate. Toate intervențiile trebuie să aibă scopul de a optimiza capacitatea copilului de a comunica cu succes și de a interacționa social.

citirea buzelor (oralism) și limbajul semnelor

continuă dezbateri considerabile cu privire la alegerea citirii buzelor (oralism) față de limbajul semnelor. Citirea buzelor poate fi predată singură sau completată cu vorbire cued. În Statele Unite, limbajul semnelor poate fi sub formă de limbajul semnelor americane (ASL) sau Engleză semnată (SE) cu semnarea engleză exactă/văzând Engleză esențială (vezi, care se distinge uneori ca semnând Engleză exactă și văzând Engleză esențială ). PSE (Pidgin Signed English) nu este utilizat educațional, dar funcțional combină utilizarea semnelor folosind o gramatică bazată pe engleză, dar ca orice limbă Pidgin nu folosește nici gramatica engleză adecvată, nici gramatica ASL.

părinții trebuie să fie capabili și dispuși să accepte și apoi să participe la limba pe care au ales-o pentru copilul lor. Ei ar trebui să fie vigilenți și să-și amintească faptul că eșecurile școlare și problemele de comportament nu sunt inerente surdității, ci rezultă frecvent dintr-un copil frustrat care nu are limbă, nici capacitatea de a comunica și nici capacitatea de a se conecta cu ceilalți.

avantajele și dezavantajele citirii buzelor

cel mai mare avantaj al citirii buzelor este că părinții și societatea sunt obligați să facă doar ajustări minime pentru persoanele surde. Prin urmare, copiii surzi trebuie să învețe să vorbească de la sine și să înțeleagă vorbirea altora.

dezavantajele sunt numeroase. În primul rând, formarea formală poate începe numai la vârsta școlară. Prin urmare, dobândirea limbajului este întârziată dincolo de fereastra neurobiologică optimă pentru dobândirea limbajului, între aproximativ vârsta de 3-5 ani (deși unele dovezi indică faptul că poate fi la fel de tânără ca 9-18 mo).în al doilea rând, aproape jumătate din consoanele în limba engleză apar similare atunci când sunt vorbite (de exemplu, d-t, f-v, g-k, b-p-m). Adică arată identic pe buze, dar se disting de auzul oamenilor atunci când sunt vorbite. Alte sunete apar la fel, cum ar fi /ch/, /j/ și /sh/, făcând chew, evreu și pantof indistinguizabil unul de celălalt (aceasta include „g moale” ca în „George” și toate variațiile de /Sh/ ca în fi sh, Charlotte și na tion. Multe sunete vocale par similare, mai ales în comparație cu echivalentul lor scris. De exemplu, sunetul /oo/ poate fi scris ca „t o”, „too”, „th rew”, „thr ough”, „d ue” sau „sh oe.”

citirea buzelor este greu de stăpânit și obositor de realizat. Pentru a aprecia dificultatea, imaginați-vă că citiți această pagină fără spații între cuvinte și cu doar perioade ca punctuație. Apoi, imaginați-vă textul care trece în fața dvs. ca pe un panou electronic și că fiecare /p/ ar putea fi a /b/ sau /m/, fiecare /d/ ar putea fi A /t/, fiecare /ch/ ar putea fi /j/ sau /sh/ și așa mai departe.în al patrulea rând, iluminarea, distanța, impedimentele de vorbire, accentele și obiectele străine sau mișcarea pot face citirea buzelor mai dificilă (de exemplu, fețele siluete de lumină, mâncare, creioane, degete, mustăți, întoarcerea capului).

ca rezultat, cititorii tipici de buze înțeleg doar o treime dintr-o conversație unu-la-unu. Cei mai buni cititori de buze înțeleg aproximativ două treimi. În general, copiii cu mai mult auz și o discriminare mai bună a vorbirii decât alții au cel mai mare succes cu citirea buzelor.

în cele din urmă, cititorul de buze nu poate localiza un difuzor. În timpul unei conversații unu-la-unu între cititor de buze și o altă persoană, există doar un singur set de buze pentru a viziona. Chiar și o a treia persoană îngreunează conversația, deoarece atunci când buzele vorbitorului nu se mai mișcă, ar putea fi o pauză sau celălalt Vorbitor a început să vorbească. Cititorul de buze trebuie să ghicească dacă ar trebui să continue să privească buzele vorbitorului, riscând să lipsească cuvintele de deschidere ale celei de-a doua părți (cele care stabilesc cel mai bine contextul, de exemplu acordul sau dezacordul cu primul vorbitor). A privi buzele celeilalte persoane riscă să lipsească comentariile continue ale vorbitorului.

într-o setare de grup, cititorul de buze poate pierde mai multe comentarii întregi până când ochii lui sau ei identifică vorbitorul. A avea mai mult auz este util în situații de grup. Deși aparatele auditive ajută la localizarea sunetului, ele amplifică, de asemenea, fiecare voce în mod egal, ceea ce poate scădea capacitatea de a utiliza cu exactitate sunetele care se aud.

persoanele surde și cu deficiențe de auz care folosesc fie citirea buzelor, fie vorbirea cuiată trebuie să învețe să vorbească de la sine. Au un succes diferit, dar mulți se pot face înțeleși în majoritatea situațiilor. Provocarea este simplă. Ei trebuie să învețe să creeze sunete pe care nu le pot auzi. O analogie simplă ar fi învățarea unei persoane nevăzătoare să picteze în acuarele. Ar fi posibil ca nevăzătorii să facă designul prin ștanțarea hârtiei cu o imagine pe care o pot simți și apoi să completeze zonele (cum ar fi pictura prin numere) cu culori pe care nu le pot imagina cu adevărat. Persoanele surde folosesc surogate pentru sunet pentru a produce zgomote pe care nu le pot imagina. „Surogatele sonore” tradiționale ar fi să facă o lovitură de pene cu sunete plozive sau să simtă că gâtul vibrează pentru a înțelege când laringele este angajat.

tehnologiile mai moderne includ potrivirea modelelor de vorbire pe osciloscoape sau echipamente similare sau „Lumina verde” atunci când cuvântul rostit al persoanei surde se potrivește cu cel al computerului. Mulți oameni care aud nu pot imita nici măcar un alt accent regional sau străin și puțini oameni care vorbesc o limbă nouă vorbesc vreodată fără un accent rezidual din limba lor maternă, în ciuda faptului că pot auzi noua limbă și își pot compara vocea cu ea. La fel cum unii oameni care aud merg la un specialist pentru a învăța să vorbească cu accent sau pentru a-și Abla accentul nativ, unii surzi care au învățat deja să vorbească se vor întoarce la logopezi la fiecare câțiva ani pentru a-și menține calitatea vorbirii.pubertatea și creșterea, modificările corzilor vocale datorate maturizării și utilizării (sau utilizării greșite) și modificările gurii și formei orofaringelui apar de-a lungul vieții, modificându-le capacitatea de a produce sunete de vorbire. Fără a putea să se audă și să se auto-corecteze, ei caută ajutor profesional pentru a face acest lucru.

Cued speech

Cued speech ajută la citirea buzelor, deoarece formele mâinilor sunt plasate lângă gură. Aceste forme ajută la discriminarea sunetelor dificil de distins prin observarea buzelor singure.

părinții trebuie să învețe cum să tac. Tehnica este similară cu stenografia, deoarece sunetele, nu literele, sunt cued. De exemplu, sunetul /sh/ Din fi sh, ch ard și na tio n sunt toate cued și în același mod forma mâinii „L” au „pistol” plasată de bărbie. În timp ce/ p/,/ b /și/ m/, care sunt identice pe buze, sunt Cuate de bărbie cu un deget, 4 degete sau toate cele 5 degete cu degetele plate și, respectiv, apropiate.

deoarece vorbirea cued nu este limba nici a părinților, nici a societății, interpreții cued-speech pot fi solicitați în situații precum interviuri sau evenimente publice. Acești interpreți sunt mai greu de localizat decât limbajul semnelor sau interpreții orali.

similar cu instruirea în citirea buzelor, instruirea în vorbirea cued nu poate începe de la o vârstă fragedă; prin urmare, achiziția limbajului este întârziată.

sisteme de limbaj manual și vizual al semnelor

în Statele Unite, sistemele de semnare manuală și vizuală includ SEE și ASL.

SEE este codificat vizual în limba engleză, folosind sau adaptând semnele ASL și impunând ordinea exactă a cuvântului rostit pe semne. Vezi inventează sufixe (câine vs Câine s), conjugări (vezi vs vede,- ing,- ed) și semne (the) care nu sunt necesare în gramatica ASL. Acestea fac semnele și ordinea semnelor identice cu limba engleză. Vezi este lung și obositor. Cu toate acestea, copiii care folosesc SEE cresc semnând ceea ce învață să citească și să scrie, la fel cum aud copiii vorbind și auzind ceea ce citesc și scriu mai târziu. Deoarece durează prea mult, majoritatea oamenilor ajung să omită sau să schimbe unele dintre semne și folosesc PSE. Prin urmare, copiii nu beneficiază de aspectul gramatical englezesc al SEE atât cât ar putea; ei nu învață nici gramatica engleză adecvată, nici gramatica ASL adecvată.

ASL are o gramatică unică. Este nevoie de mai puține semne decât vede pentru a completa majoritatea gândurilor, deoarece încorporează spațiul și timpul în mișcarea semnelor într-un mod în care limbajul vorbit nu poate. Este eficient și frumos pentru a viziona. Cu toate acestea, copilul trebuie să crească fiind bilingv. Gramatica folosită pentru ASL trebuie tradusă în engleză pentru a scrie.

un avantaj al ASL sau SEE este că instrucțiunile pot începe imediat când este diagnosticată pierderea auzului. De fapt, copiii părinților surzi învață să semneze ca primă limbă și încep să semneze bâlbâi încă din 6-9 luni, când aud copiii încep să bâlbâie normal. În plus, semnele sunt clar vizibile la distanțe, iar semnarea este limba preferată a comunității surde. Cercetările sugerează că un fundal lingvistic puternic este la fel de important pentru lectură și dezvoltarea limbajului ca și limbajul propriu-zis. Prin urmare, învățarea ASL poate ajuta la dezvoltarea abilităților de limbă engleză, mai degrabă decât să le confunde. Amintiți-vă, nu cu mult timp în urmă, educatorii le-au spus părinților imigranți să nu-și confunde copiii cu limbile lor străine și să se concentreze pe engleză. Acum este acceptat faptul că copiii pot învăța cu ușurință mai multe limbi simultan și le poate spori capacitatea de a dobândi limbi mai târziu în viață.

cel mai mare dezavantaj este că limbajul semnelor nu este limbajul lumii auditive; prin urmare, interpreții sunt necesari. De obicei, nu este limba familiei și multe familii sunt intimidate de faptul că trebuie să învețe o nouă limbă pentru a comunica cu copilul lor. De fapt, 20% dintre copiii surzi care semnează nu au membri ai familiei care semnează, iar 40% au doar 1 membru al familiei care semnează. Părinților trebuie să li se reamintească că, atâta timp cât sunt cu 1 semn înaintea copilului lor în copilăria timpurie, știu tot ce au nevoie pentru a menține comunicarea și dezvoltarea lingvistică. Cu doar câteva semne, dragostea și disciplina pot fi exprimate clar.

comunicarea totală cu limbajul semnelor și vocea

comunicarea totală permite copiilor cu auz rezidual să beneficieze de informații auditive suplimentare. De asemenea, poate ajuta elevii în citirea buzelor, deoarece semnele cu semnificație pot fi asociate cu mișcările gurii. (De exemplu, rostiți cuvintele „mă duc la culcare” soțului dvs. la culcare; el sau ea înțelege probabil pentru că fraza este scurtă și contextul este clar; dacă ați spus-o la un joc de baseball, soțul dvs. inițial ar presupune că el sau ea a înțeles greșit.)

principalul dezavantaj este că vorbirea engleză în timp ce semnați ASL în același timp este aproape imposibilă. Drept urmare, niciuna dintre gramatici nu este aplicată eficient sau consecvent.

plasamentele școlare și școlile pentru copiii cu deficiențe de auz

plasamentele educaționale depind în mare măsură de alegerea limbii.

copiii care învață să citească pe buze frecventează o școală orală unde se predă citirea pe buze. O parte din zi este petrecută în instrucțiuni de citire a buzelor, iar alte subiecte nu pot fi învățate cu adevărat până când nu se stabilește un limbaj adecvat. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, aceștia pot fi plasați într-o clasă auditivă obișnuită („integrată”) dacă abilitățile lor de citire a buzelor și vocale sunt suficiente. Experiența lor depinde de capacitatea profesorului de a se adapta nevoilor elevului (de exemplu, prin faptul că nu petrece mult timp cu fața la tablă și departe de student). Interpreții orali pot fi, de asemenea, furnizați elevului într-o clasă de masă. Mulți copii care sunt surzi și care au reușit până în acest moment se descurcă bine la școală cu colegii lor.

experiența studenților care folosesc discursul Cued nu este diferită. Odată ce abilitățile lor lingvistice sunt stabilite, ei pot rămâne într-un program care folosește discursul Cued sau pot intra într-o clasă de masă cu un interpret de vorbire Cued.

mulți copii care intră într-o școală unde se folosește limbajul semnelor au învățat deja unele semne acasă sau în intervenția timpurie. Sala de clasă poate fi formată din copii surzi ai adulților surzi a căror limbă maternă este ASL și copii cu abilități minime de limbaj al semnelor. Deoarece limbajul semnelor este vizual, copiii mici care sunt cufundați într-un cadru de semnare dobândesc rapid semnele pentru obiecte, oameni și, în cele din urmă, gramatică. La scurt timp după aceea, poate începe programarea educațională formală. Procesul este analog cu majoritatea claselor de grădiniță, care tind să fie mai sociale decât academice, iar dobândirea limbajului are loc într-un mod similar în multe programe școlare bilingve pentru limbi străine. Utilizarea ASL sau SEE în școli este dezbătută de educatori, dar are o importanță relativ mică la începutul educației copilului, mai ales atunci când scopul este de a încuraja dezvoltarea limbajului, a comunicării și a abilităților sociale.

o altă dezbatere este locația programelor surde / de semnare, a programelor rezidențiale sau mainstream. Plasarea copiilor surzi sau cu deficiențe de auz cu copii auzitori în mediul cel mai puțin restrictiv (integrare) poate să nu fie la fel de reușită pentru copiii surzi ca și pentru copiii cu alte dizabilități. Multe așa-numite săli de clasă de masă sunt izolate de cele pentru auzul copiilor, iar copiii surzi sunt în schimb grupați cu copii care au dizabilități de învățare sau retard mental. Chiar și într-o clasă integrată, instruirea se face prin interpret.

atunci când copiii se angajează în subiecți nonacademici sau când nu este prezent niciun interpret, comunicarea dintre elevii surzi și colegii lor de clasă este limitată. Copiii care au dobândit doar abilități minime de semn nu vor înțelege interpretul și au o oportunitate minimă de a-și exersa semnarea cu colegii de clasă care nu semnează. Copiii care au un limbaj al semnelor mai avansat se pot descurca mult mai bine într-o clasă auditivă din perspectiva academică, dar capacitatea lor de a socializa cu alți elevi sau de a participa la activități extracurriculare este limitată.

în unele orașe, există programe surde la școlile auditive. Unele dintre aceste programe pun copii surzi de vârste diferite împreună cu un profesor de semnare. Modelul educațional seamănă mai mult cu un studiu independent, fiecare copil lucrând la sarcinile sale. Cu toate acestea, limba de predare este semnul și interacționează cu colegii de semnare. Alte programe sunt capabile să adune un număr suficient de studenți surzi pentru a avea clase întregi de studenți surzi cu un profesor de semnare, dar în campusul unei școli auditive. În funcție de resursele programelor, elevii pot participa, de obicei, la activități extracurriculare.

școlile rezidențiale pentru surzi sunt în declin din cauza dorinței recente de a ține copiii surzi acasă cu familiile lor. Există relativ puține școli independente de zi pentru surzi, nu mai mult de 1 sau 2 în fiecare stat. La o școală surdă, unde toată lumea semnează, elevii pot participa la multe activități extracurriculare și academice, cum ar fi echipa de dezbateri, fotbal și majorete. Deoarece majoritatea copiilor surzi trăiesc într-o gospodărie auditivă izolată lingvistic de ei, un mediu școlar care este complet accesibil lingvistic copilului promovează stima de sine și abilitățile sociale. Copiii pot folosi limbajul semnelor toată ziua și toată noaptea. Ei se angajează și interacționează cu colegii și copiii surzi de diferite vârste. Ei pot dezvolta abilități de conducere într-un mod în care nu pot trăi acasă. Majoritatea adulților surzi care au participat la astfel de școli rezidențiale privesc înapoi acea experiență ca fiind cea mai bună perioadă din viața lor.

alegerea limbii și plasarea școlară

dezbaterile continuă și toate părțile pot fi vehemente în opiniile lor. Nici o opinie nu este corectă și puțină literatură de calitate adecvată susține cu tărie un anumit punct de vedere. Există puține studii bine efectuate, iar rezultatele majorității studiilor nu pot fi generalizate pentru a se aplica majorității copiilor surzi și cu deficiențe de auz. Prin urmare, cea mai bună abordare este de a lua decizii bazate pe individ, pentru a satisface nevoile unui anumit copil, inclusiv credințele și resursele părinților și programele disponibile acestora. Scopul pediatrilor ar trebui să fie monitorizarea continuă a progresului copilului. Dacă copilul nu reușește într-un mediu sau cu o singură alegere, sugerați un proces într-unul diferit.

dispozitive pentru a ajuta copiii cu deficiențe de auz

copiii mici au nevoie doar de aparate auditive. Pe măsură ce cresc, familia ar trebui încurajată să obțină dispozitive precum lumini stroboscopice conectate la sonerii, cronometre, Ceasuri de alarmă și alarme de incendiu. Dispozitivele de telecomunicații pentru Surzi (TDDs) și teletypewriters (TTYs) sunt mașini care permit persoanelor surde să folosească telefonul. Computerele cu modemuri sau video / webcam, telefoanele mobile cu mesaje text sau mesagerie instantanee și alte dispozitive portabile permit copiilor să comunice folosind tehnologii moderne.

aceste și alte ajutoare ajută copiii cu deficiențe de auz să dezvolte un sentiment de independență și împlinire, la fel cum aud copiii atunci când îndeplinesc sarcini precum trezirea la școală folosind propriul ceas deșteptător sau coacerea unui tort pentru prima dată.

școlile ar trebui să utilizeze, de asemenea, sisteme de amplificare FM pentru a transmite vocea profesorului către un mic difuzor pentru căști pe care copilul îl poartă chiar în spatele aparatului auditiv. Acest sistem amplifică vocea profesorului peste zgomotele străine.

toate televizoarele noi sunt echipate cu subtitrare închisă, care decodează subtitrarea dialogului și a acțiunii furnizate cu majoritatea emisiunilor de televiziune, a casetelor video și a DVD-urilor. Acest lucru nu numai că face televiziunea accesibilă, dar promovează și abilitățile de citire atât la copiii surzi, cât și la cei care aud.

resurse

Alexander Graham Bell Asociația pentru Surzi și greu de auz

3417 Volta Place, NW

Washington, DC 20007

voce: (202) 337-5220

TTY: (202) 337-5221

Fax: 202-337-8314

e-mail: [email protected]

Academia Americana de Audiologie

11730 Plaza America Drive, Suite 300,

McLean, VA 22102

voce: (800) AAA-2336, (703) 790-8466

Fax: (703) 790-8631

e-mail: [email protected]

Asociația Americană pentru surditate și reabilitare (ADARA)

Oficiul Național ADARA

PO Box 480

Myersville, MD 21773

E-mail: [email protected]

American Hearing Research Foundation

8 South Michigan Avenue, Suite 814

Chicago, IL 60603-4539

voce: (312) 726-9670

Fax: (312) 726-9695

E-mail: [email protected]

Universitatea Gallaudet

Laurent Clerc Centrul Național de educație pentru Surzi

și

Centrul Național de Drept și surzi

800 Florida Avenue, NE

Washington, DC 20002

Hearing Loss Association of America (HLAA, fost Ajutor de sine pentru persoanele cu deficiențe de auz )

7910 Woodmont Ave, Suite 1200

Bethesda, MD 20814

telefon: (301) 657-2248

Centrul Național Helen Keller pentru tineri și adulți surzi-orbi (HKNC)

141 Middle neck road

Sands Point, NY 11050

voce, TTY: (516) 944-8900

e-mail: [email protected]

House Ear Institute (HEI)

2100 West Third Street

Los Angeles, CA 90057

voce: (213) 483-4431

TTD: (213) 483-2642

Fax: (213) 483-8789

e-mail: [email protected]

Asociația Națională a Surzilor (NAD)

8630 Fenton Street, Suite 820

Silver Spring, MD 20910-3819

voce: (301) 587-1788

TTY: (301) 587-1789

Fax: (301) 587-1791

Asociația Națională de vorbire cued (NCSA)

5619 McLean Drive

Bethesda, MD 20814-1021

voce, TTY: (800) 459-3529, (301) 915-8009

Societatea Națională fraternă a Surzilor

1188 South Sixth Street

Springfield, IL 62703

voce: (217) 789-7429

TTY: (217) 789-7438

Biroul de educație specială și servicii de reabilitare (OSERS)

Departamentul de educație al SUA

400 Maryland Avenue, SW

Washington, DC 20202-7100

voce: (202) 245-7468

parmly hearing institute

Loyola University

6525 North Sheridan road

Chicago, IL 60626

voce: (773) 508-2710

Fax: (773) 508-2719

e-mail: [email protected] (Richard R. Fay, director)

Alianța Curcubeu a Surzilor (RAD)

Steven Schumacher, Secretar RAD

9804 Walker House Road, Suite 4

Montgomery Village, MD 20886-0506

Registrul interpreților pentru Surzi, Inc

333 Commerce Street

Alexandria, va 22314

telefon: (703) 838-0030

telecomunicații pentru surzi, Inc (TDI)

8630 Fenton Street, Suite 604

Silver Spring, MD 20910

voce: (301) 589-3786

TTY: (301) 589-3006

fax: (301) 589-3797

e-mail: [email protected]

societatea Triologică (Societatea Americană Laringologică, Rinologică și otologică, Inc.)

555 North 30th Street

Omaha, NE 68131

voce: (402) 346-5500

Fax: (402) 346-5300

e-mail: [email protected]

federația sportivă a Surzilor din SUA (USADSF, fostă asociație Atletică Americană a Surzilor )

102 North Krohn Place

Sioux Falls, SD 57103-1800