context: decompresia microvasculară (MVD) este extrem de eficientă în gestionarea durerii faciale neuropatice a nevralgiei trigeminale (TN). Utilitatea sa la pacienții cu TN și scleroză multiplă concomitentă (SM) a fost un subiect de dezbatere. Scopul acestui studiu a fost de a identifica variabilele demografice și perioperatorii asociate cu rezultate favorabile după MVD în ultimii 20 de ani la pacienții din instituția noastră.

metode: a fost efectuată o analiză retrospectivă a cohortei noastre de 33 de pacienți diagnosticați cu SM și TN care au suferit MVD între 1997 și 2017 pentru a trata durerea facială neuropatică. Variabilele perioperatorii au inclus sarcina bolii SM, constatări privind imagistica prin rezonanță magnetică preoperatorie (RMN), severitatea durerii TN și prezența compresiei neurovasculare intraoperatorii. Sarcina bolii SM a fost cuantificată utilizând scala extinsă a stării dizabilității. Severitatea durerii preoperatorii și postoperatorii a fost cuantificată utilizând scala de severitate a durerii Barrow Neurological Institute (Bni).

rezultate: Un total de 33 de pacienți cu TN și SM au fost tratați cu MVD la instituția noastră (din totalul de 632 MVD efectuate) între 1997 și 2017. Douăzeci și doi de pacienți (67%) au menținut o reducere a durerii la o urmărire medie de 53,5 luni. Scorul de intensitate a durerii BNI preoperator mai mare a fost asociat cu un rezultat nefavorabil după MVD (P = 0,006). Nu au fost identificate asocieri între povara bolii SM, prezența compresiei neurovasculare sau a plăcilor demielinizante pontine pe RMN sau constatările intraoperatorii ale compresiei neurovasculare și rezultatele tratamentului.

concluzii: MVD este o opțiune rezonabilă de tratament pentru pacienții cu TN și SM, deși rata de eliberare de durere este mai mică decât cea pentru populația generală TN. Severitatea durerii preoperatorii poate fi un predictor al succesului tratamentului.