determinați ce doriți

înainte de a vorbi cu un medic despre hormoni, este important să înțelegeți ce doriți, în mod specific. Deoarece hormonii sunt prescrise în BC pe baza unui model de consimțământ informat, este important să vă puteți pleda pentru furnizorul dvs. medical cu privire la nevoile dvs. de sănătate trans sau intersex. Auto-advocacy înseamnă autocunoaștere, în primul rând.pentru unii, hormonii se pot simți ca un pas evident înainte, în timp ce pentru alții s-ar putea simți ca o decizie mare, cu multe pozitive și negative de cântărit. În funcție de identitatea și obiectivele dvs., pot exista modificări individualizate ale regimului hormonal standard pe care îl solicitați furnizorului dvs. de hormoni în jurul dozelor, administrării și combinațiilor de rețete, pentru a vă aduce cel mai aproape de rezultatul dorit.

emoțional

înainte de a citi mai multe resurse despre efectele specifice ale consumului de hormoni, poate fi util să faceți o auto-reflecție despre obiectivele dvs. În funcție de stilul tău de viață și de personalitate, unele instrumente utile pot fi: jurnalizarea, vorbirea cu un mentor sau un prieten, căutarea îndrumării de la bătrâni sau completarea unei foi de lucru pe această temă (ceva de genul chestionarului de gen al Reflection Press sau citirea întrebărilor de probă ale Trans Care BC pentru pacienții care caută terapie hormonală).

pentru mulți, începutul hormonilor este mai mult decât un proces fizic. Are implicații și pentru identitățile noastre sociale: modul în care ceilalți ne văd și ne tratează, modul în care ne înțelegem pe noi înșine și rolurile pe care le asumăm în familiile și comunitățile noastre se pot schimba. Stabilirea obiectivelor în jurul acestor efecte sociale, în plus față de efectele fizice ale hormonilor, vă poate fi utilă.

fizic

cercetați și contemplați efectele și efectele secundare ale regimului standard de terapie hormonală care vă interesează. Trans care BC a creat resurse aprofundate care prezintă terapiile, efectele și riscurile comune pe site-ul lor web: asigurați-vă că citiți pagina lor despre hormonii Feminizatori sau hormonii Masculinizatori. Găsirea poveștilor altor persoane care folosesc hormoni (online sau personal) poate fi, de asemenea, utilă în înțelegerea efectelor lor.

corpul fiecărei persoane va reacționa diferit la tratamentele hormonale. Deși este important să cercetați aceste efecte, nu puteți ști în mod specific cum vă vor afecta hormonii fiziologia. Dacă sunteți intersex, efectele hormonilor pot fi diferite de cele enumerate pe site-ul Trans Care BC: de exemplu , persoanele cu insensibilitate androgenică pot prezenta o reactivitate mult mai mică la tratamentele cu testosteron și/sau necesită regimuri personalizate de estrogen în funcție de obiectivele dvs., iar persoanele cu Klinefelter pot avea nevoie de doze mai mici de estrogen sau testosteron, în funcție de nivelurile hormonale preexistente . Dacă sunteți intersex, căutarea online a” + terapiei de substituție hormonală ” vă poate ajuta să înțelegeți modul în care corpul dumneavoastră poate răspunde la hormonii sintetici.

înțelegerea procesului tipic de accesare a hormonilor poate fi, de asemenea, utilă pentru propriul dvs. management al așteptărilor și capacitatea de auto-avocat. Trusa de instrumente de îngrijire primară Trans Care BC (destinată ca o imagine de ansamblu completă și modul de instruire pentru furnizorii medicali) este cea mai importantă resursă pe care o puteți avea în buzunar atunci când navigați în procesul de accesare a hormonilor.

există câteva opțiuni în afara regimului hormonal „standard”. Adresați-vă medicului dumneavoastră este acestea ar putea fi potrivit pentru tine:

• unii oameni ar dori un inhibitor de androgeni fără prescripție de estrogen în locul său (acest lucru nu este sigur pe termen nelimitat, dar are ca rezultat niveluri mai scăzute de T fără cât mai multe modificări ale corpului estrogenizat pe termen scurt).în mod similar, blocanții pubertății (cum ar fi leuprorelina) pot fi o opțiune pentru a discuta cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un tânăr care nu caută imediat terapia hormonală.
• progesteronul este un tratament opțional pentru persoanele care urmează terapia cu estrogen, care poate schimba modul în care hormonii influențează forma corpului și starea de spirit.
• progesteronul poate fi folosit și pentru persoanele care doresc să-și suprime sângerarea lunară, fără a continua testosteronul.

Dacă sunteți interesat de ceva din lista de mai sus, asigurați-vă că vă cercetați bine cererea, astfel încât să puteți pleda bine furnizorului dvs. medical. (Desigur, medicul dumneavoastră poate cunoaște, de asemenea, opțiunile potențiale care nu sunt discutate aici, deci este, de asemenea, important să vorbiți pe larg despre obiectivele dvs. pentru a găsi cea mai bună potrivire.)

faceți o programare

orice medic de familie / medic generalist sau asistent medical poate oferi o evaluare hormonală și poate prescrie terapii endocrine, astfel încât abordarea medicului de familie este un prim pas bun. Medicii de familie pot fi mai consecvenți în tratamentul lor de urmărire decât un profesionist medical la o clinică pop-up sau cineva situat mai departe de Dvs.: cu toate acestea, un furnizor medical care nu a tratat niciodată un pacient trans poate avea nevoie de o plimbare prin proces.

dacă nu aveți un medic de familie, sau medicul dumneavoastră refuză să ofere servicii competente trans, puteți găsi un medic asistent medical pe directorul nostru de servicii, drop-in La Clinica Rainbow la biroul Nelson ANKORS, sau contactați echipa de coordonare îngrijire Trans Care BC pentru o sesizare.

aduceți resurse& auto-Avocat

aduceți setul de instrumente Trans Care BC la medicul dumneavoastră la programare (legat mai sus la „resurse”). Simțiți-vă liber să aduceți și o persoană de sprijin, care să vă ajute. Spuneți medicului dumneavoastră ceva de genul: „Sunt transgender și vreau să accesez terapia de substituție hormonală.”

spuneți medicului dumneavoastră în mod specific ce doriți și asigurați-vă că întrebați cât timp se așteaptă medicul să dureze procesul (acest lucru vă oferă informații și îl ține pe medic responsabil, nu ar trebui să dureze mai mult de aproximativ 3 întâlniri pentru a obține o rețetă fără o explicație de la medicul dumneavoastră).

dacă medicul dumneavoastră nu a prescris niciodată hormoni înainte sau se simte prost echipat sau ezită să vă ofere asistență medicală legată de transgender, cereți medicului dumneavoastră să sune la linia R. A. C. E. Este o linie de ajutor pentru medicii care au nevoie de acces la informații de sănătate specializate în timp real, iar experții în sănătate trans ai R. A. C. E. sunt avocați foarte buni pentru comunitatea trans. (Dacă pare necesar, puteți solicita chiar ca medicul dumneavoastră să sune linia în prezența dvs. în timpul unei întâlniri. Linia poate dura până la 2 ore pentru a răspunde, așa că dacă doriți ca medicul dumneavoastră să ajungă la cineva de la R. A. C. E. În timp ce vă aflați în cameră, îl puteți contacta pe Milo la Trans Connect pentru a lua legătura cu R. A. C. E. Consultant de îngrijire Transgender care ar răspunde la telefon și se va asigura că este liberă în timpul programării.)

în funcție de nivelul de experiență și de confortul medicului, s-ar putea să vă ceară să vă faceți evaluarea hormonală printr-un consilier, în loc să o faceți singur. Cu toate acestea, consilierea nu ar trebui să fie de obicei necesară. Motivele pentru care un medic ar putea cere o scrisoare de la un consilier sunt: dacă cineva pare nesigur cu privire la alegerea lor de a urmări hormoni, nu intenționează să iasă la nimeni în viața lor și să-și păstreze tranziția secretă sau dacă cineva pare să se confrunte în prezent cu o criză semnificativă de sănătate mintală (ca exemple). Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră credeți că este o idee bună să aveți un consilier care să vă efectueze evaluarea hormonală, puteți găsi informații despre accesarea consilierii publice și private pe pagina noastră de director de servicii.

notă: Nu este cerut de Trans Care BC sau standardele de îngrijire WPATH ca orice persoană trans să piardă în greutate, să întrerupă în totalitate consumul de droguri sau alcool, să participe la un program de recuperare sau să aibă stabilitate în locuință înainte de a accesa terapia de substituție hormonală. Aceste lucruri pot fi recomandate, dar nu ar trebui să fie o condiție prealabilă. Dacă medicul dumneavoastră solicită aceste lucruri sau orice altceva care pare nedrept, contactați Trans Care BC pentru informații sau solicitați furnizorului dvs. medical să sune la linia R. A. C. E. De asemenea, puteți solicita ca Milo, coordonatorul Programului Trans Connect, să vă însoțească la numirea dvs. ca persoană de asistență.

procesul de evaluare a hormonilor

primul pas către hormoni este de a face o evaluare cu furnizorul medical. Aceasta include medicul sau NP-ul care pune întrebări despre identitatea dvs. de gen, obiectivele dvs. cu hormoni, rețelele dvs. de sprijin social și un pic despre istoricul dvs. de gen. Exemplele de întrebări din setul de instrumente sunt izolate aici pentru a studia, pregăti și reflecta de sine: http://www.phsa.ca/transcarebc/Documents/HealthProf/pctoolkit-sample-questions.pdf

Bloodwork

medicul dumneavoastră vă va trimite acasă cu un formular de rechiziție de sânge, și va trebui să-l facă la LifeLabs locale sau departamentul de Hematologie spital. Ei au, de obicei, drop-in ore, și ei vor transmite rezultatele la medicul dumneavoastră.

consimțământ informat

la următoarea întâlnire, consultați formularul de consimțământ informat cu furnizorul dvs. medical (anexat aproape de sfârșitul setului de instrumente Trans Care BC.veți dori să înțelegeți efectele complete ale tratamentului pe care îl solicitați și să semnați pentru a vă autoriza consimțământul informat. Când semnați acest formular, înseamnă că ați cântărit riscurile prescripțiilor pe care le solicitați și că sunteți de acord să începeți terapia hormonală.

în BC, această practică de consimțământ informat recunoaște că este decizia fiecărei persoane de a merge pe hormoni sau nu și nu este legată de un diagnostic.

prescripție

medicul dumneavoastră vă va scrie o rețetă pentru hormoni odată ce evaluarea dvs. este făcută, ați semnat documentele de consimțământ și analizele de sânge revin! Felicitări!

dacă urmează să injectați hormoni, asigurați-vă că solicitați un antrenament de auto-injectare de la furnizorul dvs. de îngrijire. Discutați cu medicul dumneavoastră despre injecțiile subcutanate (în grăsime cu un ac mai mic) față de injecțiile intramusculare (în mușchi cu un ac mai lung) și cereți instrucțiunile de administrare relevante. În acest caz, veți avea nevoie de o rețetă pentru ace și seringi, precum și pentru hormonii dumneavoastră. Pentru mai multe informații despre auto-injectare, citiți Fenway Health Transgender Health: Ghidul de injectare.

în loc să cumpărați ace și seringi de la farmacie, le puteți ridica gratuit de la ANKORS din Nelson și Cranbrook (fără prescripție medicală). Puteți accesa, de asemenea, o asistentă medicală de la ANKORS Nelson, care vă va administra orice injecție pe bază de rețetă, vă va supraveghea auto-injecțiile sau vă va oferi instruire pentru auto-injectare dacă medicul dumneavoastră nu v-a oferit informații adecvate.

Follow-Up

verificarea cu medicul dumneavoastră din când în când este important pentru a păstra un ochi pe munca de sânge, nivelurile de hormoni, și de a avea discuții despre efectele pe care le întâmpinați. În general, medicii vor dori să vă ușureze treptat doza și pot rezerva întâlniri de urmărire cu dvs. ca markeri de bancă pentru creșterea treptată a dozei de hormoni.