înainte de o biopsie de prostată, discutați toți pașii pe care dumneavoastră sau medicul dumneavoastră îi puteți lua pentru a face experiența cât mai confortabilă, sigură și informativă.

Image: Wavebreakmedia Ltd/Getty Images

Iată ce trebuie să știe bărbații pentru a minimiza disconfortul unei biopsii de prostată și pentru a obține cele mai bune rezultate.

mulți bărbați aleg să facă teste de sânge cu antigen specific prostatei (PSA) pentru a verifica cancerul de prostată ascuns, în ciuda beneficiilor incerte. Având un rezultat anormal al testului PSA duce adesea la o biopsie de prostată—singura modalitate de a confirma prezența cancerului. Biopsiile sunt invazive, dar au devenit de rutină.

pentru a reduce disconfortul și a obține cele mai bune rezultate, discutați procedura în detaliu cu medicul dumneavoastră. Anumite practici pot îmbunătăți rezultatul general—de exemplu, asigurați-vă că obțineți o injecție de anestezic în prostată pentru a amorți durerea în timpul procedurii. „Anestezia locală face o diferență între a avea o experiență de biopsie tolerabilă și una neplăcută”, spune dr.Marc B. Garnick, profesor de Medicină al fraților Gorman și expert în cancerul de prostată la Beth Israel Deaconess Medical Center, afiliat la Harvard.

biopsie de prostată: cum funcționează

instrumentul utilizat pentru a efectua majoritatea biopsiilor de prostată astăzi este un dispozitiv cu arc care înfige un ac gol prin peretele rectal pentru a colecta probe mici de țesut de prostată, ghidate de o ecografie sau RMN.

probele sunt destul de mici—doar de câteva ori diametrul plumbului într-un creion mecanic. Mai târziu, un patolog verifică probele la microscop pentru semne de cancer.

biopsia prostatei vine cu anumite riscuri. De exemplu, atunci când acul de biopsie trece prin peretele rectal pentru a ajunge la prostată, acesta poate răspândi o infecție bacteriană în glanda prostatică sau în fluxul sanguin.

probele de biopsie de prostată: cereți o etichetare meticuloasă

modul în care sunt manipulate probele de biopsie de prostată variază între spitale. Probele sau „miezurile” sunt puse pe lamele de sticlă pentru a fi examinate la microscop pentru semne de cancer. Aflați dacă medicul care face biopsia va plasa fiecare miez într-un recipient separat, etichetat. Dacă cancerul este descoperit, localizarea acestuia în glanda prostatică poate afecta deciziile privind testarea ulterioară și tratamentul posibil.

etichetarea individuală a miezurilor de biopsie este mai scumpă și nu toate spitalele oferă acest nivel de servicii. „Dacă toate probele din partea dreaptă și stângă a prostatei sunt procesate împreună, spre deosebire de individual, luați în considerare efectuarea biopsiei în altă parte”, spune dr.Garnick.

cum să obțineți cele mai bune rezultate

majoritatea bărbaților nu găsesc biopsia prostatică excesiv de dureroasă sau incomodă, iar complicațiile nu sunt de obicei grave—dar pot fi. Anumite măsuri luate înainte, în timpul și după procedură pot îmbunătăți rezultatul:

luați antibiotice. Administrarea de antibiotice preventive-înainte și după procedură—reduce substanțial riscul de infecție. Majoritatea infecțiilor nu sunt periculoase, dar ar putea deveni astfel dacă scapă de sub control. Șansa generală de a fi spitalizat cu o infecție după biopsia prostatei este de 1% până la 3%.

medicamente de revizuire. Înainte de biopsie, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să întrerupeți administrarea zilnică de aspirină cu doze mici sau un anticoagulant (diluant sanguin), cum ar fi warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) sau apixaban (Eliquis). Aceste medicamente reduc capacitatea sângelui de a se coagula. Medicul dumneavoastră va cântări șansa de sângerare în comparație cu necesitatea anticoagulantelor pentru a preveni problemele cardiace sau accidentul vascular cerebral.

așteptați anestezia. Faceți anestezie locală pentru biopsie. Aceasta înseamnă o injecție a unui medicament amorțit în glanda prostatică pentru a reduce durerea în timpul biopsiei.

câte nuclee?

un nucleu este eșantionul pe care fiecare poke al acului de biopsie îl îndepărtează din glanda prostatică. Biopsia mai veche „sextant” a luat doar trei nuclee din fiecare parte a prostatei (pentru un total de șase), dar acest lucru nu este suficient. „Așteptați cel puțin 10 și, sperăm, 12”, spune dr.Garnick. Asta înseamnă îndepărtarea a cinci până la șase nuclee de pe fiecare parte a glandei.

nu aveți nevoie neapărat de o biopsie de saturație, care poate colecta până la 24 de probe. Biopsia de saturație poate ajuta numai în anumite circumstanțe, cum ar fi atunci când prostata este neobișnuit de mare sau dacă o biopsie inițială nu apare nimic, dar medicul încă suspectează puternic cancerul.

ce să urmăriți după aceea

Iată cele mai frecvente complicații ale biopsiei prostatei:

• durere în zona dintre anus și scrot timp de câteva zile până la o săptămână.
• sânge în urină pentru câteva zile până la câteva săptămâni.
• sânge în scaun pentru o zi sau cam asa ceva. Dacă durează mai mult, anunțați medicul.
• sânge în materialul seminal timp de trei până la șase săptămâni și, eventual, mai mult.

asigurați-vă că anunțați medicul dacă sângerarea rectală sau urinară se agravează. De asemenea, fiți în gardă în primele 24 până la 48 de ore pentru semne de infecție gravă la nivelul tractului urinar sau al prostatei. „Semnele de alarmă sunt febră sau frisoane”, spune dr.Garnick. „Dacă experimentați acest lucru, mergeți imediat la un spital pentru antibiotice intravenoase.”O infecție fugară poate fi periculoasă, așa că nu ignorați semnele.o altă complicație neobișnuită, dar periculoasă, este retenția urinară—incapacitatea de a urina cauzată de o infecție. Solicitați imediat asistență dacă încetați să urinați după o biopsie.

Image: Alex011973/Getty Images

Disclaimer:
ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.