lupusul este o boală autoimună care poate afecta aproape orice parte a corpului, inclusiv articulațiile, pielea, rinichii, inima, plămânii sau sângele. Lupusul poate afecta, de asemenea, sistemul nervos și creierul. Există mai mulți termeni pe care medicii îi folosesc pentru a descrie acest lucru: lupus neuropsihiatric (NPSLE), disfuncție neurocognitivă sau lupus al sistemului nervos central (SNC lupus).

sistemul nervos are trei părți, dintre care oricare poate fi afectată de lupus:

• sistemul nervos central (SNC)—creierul și măduva spinării.
• sistemul nervos periferic (PNS)—rețeaua de nervi care leagă creierul și măduva spinării de restul corpului și oferă pielii și mușchilor semnalele necesare pentru senzație și mișcare.
• sistemul nervos autonom (ANS)—permite comunicarea între nervii spinali și periferici și creierul și organele interne și controlează funcții precum respirația, fluxul sanguin și ritmul cardiac.

persoanele cu lupus pot prezenta o serie de complicații atunci când sistemul lor nervos este afectat. Simptomele pot apărea brusc sau pot veni și se duc, dar ele vor varia în funcție de locația și amploarea leziunii tisulare. Aceste simptome pot fi prezente și în alte boli, astfel încât diagnosticarea tulburărilor sistemului nervos legate de lupus este adesea dificilă.

neurologii sunt medici specializați în sistemul nervos. Ei se pot baza pe o serie de instrumente de diagnostic pentru a determina dacă lupusul este implicat în probleme cognitive:

• raze X
• scanări cerebrale (imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT)
• electroencefalograme (pentru a capta modelul electric al activității creierului)
• Spinal tap (pentru a examina lichidul din coloana vertebrală)

testele comportamentale și cognitive pot fi, de asemenea, făcute pentru a afla dacă memoria sau alte abilități mentale au fost afectate.în funcție de simptome, o varietate de medicamente sunt disponibile pentru a trata tulburările sistemului nervos legate de lupus, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antimalarice și steroizi. Răspunsul dumneavoastră la tratament poate fi rapid sau gradual pe parcursul mai multor luni.

pentru multe persoane cu lupus, implicarea sistemului nervos este complet reversibilă.

impacturile sistemului nervos Central (SNC)

când lupusul afectează sistemul nervos central, pot apărea multe simptome, inclusiv:

• dureri de cap
• confuzie
• oboseală
• depresie
• convulsii
• accidente vasculare cerebrale
• probleme de vedere
• modificări ale dispoziției
• dificultate de concentrare

Lupus ceață sau disfuncție cognitivă

până la jumătate dintre persoanele cu lupus descriu sentimente de confuzie, oboseală, pierderi de memorie și gânduri. Această colecție de simptome este denumită disfuncție cognitivă, deși mulți oameni cu lupus o numesc ” lupus fog.”Disfuncția cognitivă afectează cel mai adesea persoanele cu lupus ușor până la moderat activ. Cauzele acestor simptome și motivele pentru care simptomele tind să vină și să plece sunt necunoscute. A trăi cu disfuncție cognitivă poate fi foarte frustrant. Cu toate acestea, puteți învăța să vă îmbunătățiți concentrarea și să diminuați confuzia și pierderea memoriei cu o varietate de abilități de coping, inclusiv puzzle-uri, jocuri, biofeedback, folosind un calendar zilnic de întâlniri și echilibrând activitățile zilnice pentru a reduce stresul.lupusul de ceață poate fi frustrant, dar există o varietate de abilități de coping care vă pot ajuta să învățați să vă îmbunătățiți concentrarea și să diminuați confuzia.

Lupus cefalee

comparativ cu populația generală, persoanele cu lupus pot avea de două ori mai multe șanse de a experimenta dureri de cap lupus asemănătoare migrenei, cunoscute în mod obișnuit ca dureri de cap lupus. Caracteristicile durerilor de cap lupus sunt similare cu migrenele și pot fi observate mai des la persoanele care au și fenomenul Raynaud. Cu toate acestea, durerile de cap pot fi cauzate și de vasculită, un simptom al lupusului activ datorat inflamației vaselor de sânge. Dacă aveți dureri de cap care nu sunt îmbunătățite de un medicament pentru cefalee fără prescripție medicală, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

efectele secundare ale medicamentelor

medicamentele utilizate pentru tratarea lupusului pot provoca reacții adverse similare cu simptomele lupusului SNC. Dacă aveți simptome de lupus SNC, trebuie să consultați un neurolog care poate determina ce simptome sunt efecte secundare ale medicamentelor și care se datorează lupusului. Medicamentele cele mai cunoscute pentru a provoca simptome precum cele ale lupusului SNC sunt:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)-pot provoca dureri de cap, amețeli, confuzie și, în cazuri rare, simptome asemănătoare meningitei
• antimalarice-doze foarte mari (care nu sunt administrate de obicei pentru lupus) pot provoca comportament maniacal, convulsii, psihoză
• corticosteroizi – pot provoca agitație, confuzie, modificări ale dispoziției, psihoză, depresie
• medicamente antihipertensive-pot provoca depresie sau pierderea apetitului sexual

o formă gravă de lupus numit vasculita SNC poate să apară atunci când există inflamație a vaselor de sânge ale creierului. Caracterizată prin febră mare, convulsii, psihoză și rigiditate asemănătoare meningitei la nivelul gâtului, vasculita SNC este cea mai periculoasă formă de lupus care implică sistemul nervos și necesită de obicei spitalizare și doze mari de corticosteroizi pentru a suprima inflamația.

sistemul nervos periferic (PNS) impactează

nervii sistemului nervos periferic controlează răspunsurile motorii și senzația, astfel încât simptomele de amorțeală sau furnicături sau incapacitatea de a mișca o parte a corpului pot fi rezultatul lupusului care afectează acești nervi. Cunoscute sub numele de neuropatii periferice, simptomele afectării nervilor PNS sunt cauzate de inflamația sau compresia nervilor datorită umflării țesutului din jurul lor.

tipurile de simptome pe care le puteți experimenta includ:

• probleme de vedere
• durere facială
• zgomote în urechi
• amețeli
• căderea unei pleoape
• sindromul de tunel carpian

sistemul nervos autonom (ANS) impacturi

sistemul nervos autonom reglează multe dintre funcțiile organismului care se întâmplă aproape automat: ritmul cardiac, tensiunea arterială, senzația de cald sau rece, funcțiile vezicii urinare și intestinului, eliberarea adrenalinei, respirația, transpirația și mișcarea musculară. Lupusul poate determina hiperactivitatea acestor semnale nervoase, ceea ce poate duce la o gamă largă de simptome:

• amorțeală
• arsură
• furnicături
• confuzie mentală
• dureri de cap
• probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, constipație sau diaree

fenomenul Raynaud este o afecțiune a implicării ANS cauzată de inflamația nervilor sau a vaselor de sânge. Vasele de sânge din mâini și picioare intră în spasm și restricționează fluxul sanguin, de obicei ca reacție la temperaturi reci, cu vârfurile degetelor sau degetelor de la picioare devenind roșii, albe sau albastre. Raynaud poate provoca, de asemenea, durere, amorțeală sau furnicături la degete și/sau degetele de la picioare. Persoanele care au fenomenul Raynaud sunt sfătuite să evite condițiile reci atunci când este posibil și ar putea fi nevoite să poarte mănuși sau mănuși atunci când se află în împrejurimi cu aer condiționat.

Livedo reticularis și eritemul palmar sunt alte două afecțiuni ale pielii care vă pot afecta dacă aveți leziuni ale nervilor autonomi. Ambele condiții pot provoca o pată albăstruie, dantelată sub piele, în special pe picioare, oferind pielii un aspect de „plasă”.