obiectiv: compararea eficacității, siguranței și tolerabilității azitromicinei și amoxicilinei în tratamentul pacienților cu exacerbare infecțioasă a bolii pulmonare obstructive cronice.

metode: Acest studiu a fost realizat la șase centre medicale din Brazilia și a inclus 109 pacienți cu vârsta cuprinsă între 33 și 82 de ani. Dintre aceștia, 102 au fost randomizați pentru a primi fie azitromicină (500 mg/zi timp de trei zile, n = 49), fie amoxicilină (500 mg la fiecare opt ore timp de zece zile, n = 53). Pacienții au fost evaluați la începutul studiului, în ziua zece și la o lună. Pe baza evaluării clinice a semnelor și simptomelor prezente în ziua zece și la o lună, rezultatele au fost clasificate ca vindecare, îmbunătățire sau eșec al tratamentului. Evaluarea microbiologică s-a făcut prin cultura probelor de spută care au fost considerate probe adecvate numai după numărarea leucocitelor și colorarea Gram. Au fost efectuate evaluări secundare ale eficacității pentru a analiza simptomele (tuse, dispnee și expectorație) și funcția pulmonară.

rezultate: nu au existat diferențe între grupurile tratate cu azitromicină sau amoxicilină în ceea ce privește procentele de cazuri în care rezultatele au fost clasificate ca vindecare sau îmbunătățire: 85% față de 78% (p = 0,368) în ziua zece; și 83% față de 78% (p = 0,571) la o lună. În mod similar, nu au existat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește variabilele secundare de eficacitate sau incidența efectelor adverse.

concluzie: Azitromicina și amoxicilina prezintă eficacitate și tolerabilitate similare în tratamentul exacerbării acute a bolii pulmonare obstructive cronice.