colecistita acută este umflarea (inflamația) vezicii biliare. Este o afecțiune potențial gravă care, de obicei, trebuie tratată în spital.

principalul simptom al colecistitei acute este o durere bruscă ascuțită în partea dreaptă sus a burții (abdomenului) care se răspândește spre umărul drept.partea afectată a abdomenului este de obicei extrem de delicată, iar respirația profundă poate agrava durerea.spre deosebire de alte tipuri de dureri abdominale, durerea asociata cu colecistita acuta este de obicei persistenta si nu dispare in cateva ore.

unele persoane pot prezenta simptome suplimentare, cum ar fi:

• o temperatură ridicată (febră)
• greață și vărsături
• transpirație
• pierderea poftei de mâncare
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
• o umflătură în abdomen

când trebuie să solicitați sfatul medicului

ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă dezvoltați dureri abdominale bruște și severe, în special dacă durerea durează mai mult mai mult de câteva ore sau este însoțită de alte simptome, cum ar fi icterul și febra.

dacă nu este posibil să contactați imediat medicul de familie, sunați la serviciul local în afara orelor de program sau sunați la serviciul NHS 24 111 pentru sfaturi.

este important ca colecistita acută să fie diagnosticată cât mai curând posibil, deoarece există riscul apariției unor complicații grave dacă afecțiunea nu este tratată prompt (vezi mai jos).

ce cauzează colecistita acută?

cauzele colecistitei acute pot fi grupate în 2 categorii principale: colecistită calculată și colecistită acalculoasă.

colecistită calculată

colecistita calculată este cel mai frecvent tip de colecistită acută și, de obicei, mai puțin gravă. Acesta reprezintă aproximativ 95% din toate cazurile.colecistita calculoasa se dezvolta atunci cand deschiderea principala a vezicii biliare, numita conducta chistica, este blocata de o piatra biliara sau de o substanta cunoscuta sub numele de namol biliar.nămolul biliar este un amestec de bilă (un lichid produs de ficat care ajută la digerarea grăsimilor) și mici cristale de colesterol și sare.

blocarea canalului chistic are ca rezultat o acumulare de bilă în vezica biliară, crescând presiunea din interiorul acesteia și determinând inflamarea acesteia. În aproximativ 1 din 5 cazuri, vezica biliară inflamată se infectează și cu bacterii.

acalculous colecistita

acalculous colecistita este un tip mai puțin frecvente, dar de obicei mai grave, de colecistită acută. De obicei se dezvoltă ca o complicație a unei boli grave, infecții sau leziuni care dăunează vezicii biliare.

colecistita Acalculoasa este adesea asociata cu probleme cum ar fi deteriorarea accidentala a vezicii biliare in timpul interventiilor chirurgicale majore, leziuni grave sau arsuri, otravire cu sange (sepsis), malnutritie severa sau SIDA.

cine este afectat

colecistita acută este o complicație relativ frecventă a calculilor biliari.se estimează că aproximativ 10-15% dintre adulții din Marea Britanie au calculi biliari. Acestea nu provoacă de obicei niciun simptom, dar într-o proporție mică de oameni pot provoca episoade rare de durere (cunoscute sub numele de colică biliară) sau colecistită acută.

diagnosticarea colecistitei

pentru a diagnostica colecistita acută, medicul dumneavoastră vă va examina abdomenul.

probabil vor efectua un test simplu numit semnul lui Murphy. Vi se va cere să respirați profund cu mâna medicului de familie apăsată pe burtă, chiar sub cutia toracică.

vezica biliară se va deplasa în jos pe măsură ce respirați și, dacă aveți colecistită, veți experimenta dureri bruște pe măsură ce vezica biliară ajunge la mâna medicului dumneavoastră.

dacă simptomele sugerează că aveți colecistită acută, medicul de familie vă va trimite imediat la spital pentru teste suplimentare și tratament.

testele pe care le puteți avea în spital includ:

• teste de sânge pentru a verifica semnele de inflamație în corpul dumneavoastră
• o scanare cu ultrasunete a abdomenului pentru a verifica calculii biliari sau alte semne ale unei probleme cu vezica biliară

alte scanări – cum ar fi o radiografie, o tomografie computerizată (CT) sau o Scanare prin rezonanță magnetică (RMN)-pot fi, de asemenea, efectuate pentru a examina vezica biliară mai detaliat dacă există vreo incertitudine cu privire la diagnosticul dumneavoastră.

tratarea colecistitei acute

dacă sunteți diagnosticat cu colecistită acută, probabil că va trebui să fiți internat în spital pentru tratament.

tratamentul inițial

tratamentul inițial va implica de obicei:

• postul (nu mănâncă sau bea) pentru a lua tulpina de pe vezica biliară
• primirea de lichide printr-o picurare direct într-o venă (intravenos) pentru a preveni deshidratarea
• luarea de medicamente pentru ameliorarea durerii

Dacă aveți o infecție suspectată, vi se vor administra și antibiotice. Acestea trebuie adesea continuate până la o săptămână, timp în care este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital sau să puteți merge acasă.

cu acest tratament inițial, orice calculi biliari care ar fi putut provoca afecțiunea cad de obicei înapoi în vezica biliară și inflamația se instalează adesea.

Chirurgie

pentru a preveni recurența colecistitei acute și pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații potențial grave, îndepărtarea vezicii biliare va fi adesea recomandată la un moment dat după tratamentul inițial. Acest tip de intervenție chirurgicală este cunoscut sub numele de colecistectomie.deși mai puțin frecvente ,o procedură alternativă numită colecistostomie percutanată poate fi efectuată dacă sunteți prea rău pentru a avea o intervenție chirurgicală. Aici este introdus un ac prin abdomen pentru a scurge lichidul care s-a acumulat în vezica biliară.

dacă sunteți suficient de apt pentru a avea o intervenție chirurgicală, medicii dvs. vor trebui să decidă când poate fi cel mai bun moment pentru a vă îndepărta vezica biliară. În unele cazuri, poate fi necesar să aveți o intervenție chirurgicală imediat sau în ziua următoare sau 2, în timp ce în alte cazuri vi se poate recomanda să așteptați ca inflamația să se rezolve complet în următoarele câteva săptămâni.

chirurgia poate fi efectuată în două moduri principale:

• colecistectomie laparoscopică – un tip de intervenție chirurgicală la gaura cheii în care vezica biliară este îndepărtată folosind instrumente chirurgicale speciale inserate printr – o serie de tăieturi mici (incizii) în abdomen
• colecistectomie deschisă-în care vezica biliară este îndepărtată printr-o singură incizie mai mare în abdomen

deși unele persoane cărora li s-a îndepărtat vezica biliară au raportat simptome de balonare și diaree după ce au consumat anumite alimente, puteți duce o boală perfect normală viața fără vezică biliară.

organul poate fi util, dar nu este esențial, deoarece ficatul va produce în continuare bilă pentru a digera alimentele.

posibile complicații

fără un tratament adecvat, colecistita acută poate duce uneori la complicații care pot pune viața în pericol.

principalele complicații ale colecistitei acute sunt:

• moartea țesutului vezicii biliare, numită colecistită gangrenă, care poate provoca o infecție gravă care s-ar putea răspândi în tot corpul
• vezica biliară despicată, cunoscută sub numele de vezică biliară perforată, care poate răspândi infecția în abdomen (peritonită) sau poate duce la acumularea de puroi (abces)

în aproximativ 1 din 5 cazuri de colecistită acută, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru îndepărtarea vezicii biliare pentru a trata aceste complicații.

prevenirea colecistitei acute

nu este întotdeauna posibilă prevenirea colecistitei acute, dar puteți reduce riscul de a dezvolta afecțiunea prin reducerea riscului de calculi biliari.

unul dintre principalii pași pe care îi puteți face pentru a vă reduce șansele de a dezvolta calculi biliari este adoptarea unei diete sănătoase și echilibrate și reducerea numărului de alimente bogate în colesterol pe care le consumați, deoarece se crede că colesterolul contribuie la formarea calculilor biliari.

a fi supraponderal, în special a fi obez, crește, de asemenea, riscul de a dezvolta calculi biliari. Prin urmare, ar trebui să vă controlați greutatea consumând o dietă sănătoasă și făcând exerciții fizice în mod regulat.

cu toate acestea, dietele cu conținut scăzut de calorii și rapide de scădere în greutate ar trebui evitate, deoarece există dovezi că vă pot perturba chimia biliară și, de fapt, vă pot crește riscul de a dezvolta calculi biliari. Un plan mai gradual de pierdere în greutate este cel mai bun.

citiți mai multe despre prevenirea calculilor biliari.