o revizuire a efectului TENS pentru ameliorarea durerii în travaliu a fost efectuată de cercetători în colaborarea Cochrane. După ce au căutat toate studiile relevante, au găsit 19 studii efectuate de alți cercetători. Constatările lor sunt rezumate mai jos.

de ce TENS pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului?

durerea în timpul travaliului este descrisă ca un fenomen complex. Experiența durerii implică factori fiziologici, cognitivi și psihologici și variază foarte mult de la o femeie la alta.

stimularea nervului transcutanat (TENS) este utilizată pentru ameliorarea durerii pentru diferite afecțiuni, atât acute, cât și cronice. A fost folosit pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului încă din anii 1970.

TENS constă dintr-un dispozitiv portabil conectat la electrozi care sunt atașați de piele. Prin acești electrozi, impulsuri electrice ușoare sunt trimise de-a lungul nervilor către măduva spinării și creier. Atunci când se utilizează TENS, femeile simt o senzație de furnicături în jurul locului electrozilor. Există diferite teorii cu privire la modul în care TENS ameliorează durerea, dar există încă incertitudine cu privire la mecanismele precise de ameliorare a durerii și TENS.

când TENS este utilizat pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului, electrozii sunt aplicați pe partea inferioară a spatelui, pe punctele de acupunctură sau aplicați pe craniu. Cel mai frecvent TENS este aplicat pe spate. Femeile pot opera singure unitatea TENS, reglând intensitatea impulsurilor în timpul contracțiilor dureroase. Există dovezi că TENS este o metodă populară pentru reducerea durerii în timpul travaliului, dar există incertitudine dacă acest lucru se datorează faptului că TENS ameliorează efectiv durerea în mod eficient sau dacă acest lucru se datorează faptului că ajută la eliminarea concentrării femeilor asupra durerii și la creșterea sentimentului de control în timpul travaliului.

TENS ca intervenție nu pare să aibă efecte adverse grave asupra femeilor sau copiilor lor, dar pot exista unele iritații locale ale pielii în zonele în care au fost aplicați electrozii.

ce spune cercetarea?

nu toate cercetările oferă aceeași calitate a dovezilor. Cu cât calitatea este mai mare, cu atât suntem mai siguri de ceea ce spune cercetarea despre un efect. Cuvintele vor (dovezi de înaltă calitate), probabil (dovezi de calitate moderată) ormay (dovezi de calitate scăzută) descrie cât de siguri suntem despre efect.

studiile au arătat că utilizarea TENS la punctele de acupunctură:

• reduce probabil numărul femeilor cu dureri severe în timpul travaliului
• crește probabil numărul femeilor mulțumite de ameliorarea durerii în timpul travaliului
• poate crește numărul femeilor mulțumite de ameliorarea durerii în timpul travaliului
• numărul de femei care ar folosi din nou tens în travaliul viitor
• poate face o diferență mică sau deloc față de rata secțiunii cezariene

studiile au arătat că utilizarea tens la partea inferioară a spatelui:

• probabil face o diferență mică sau deloc la numărul de femei mulțumite de ameliorarea durerii în timpul travaliului
• poate crește numărul de femei care ar folosi din nou zeci în travaliul viitor
• poate face o diferență mică sau deloc la rata de cezariană

tabele de rezultate

1 The numerele din paranteze arată intervalul în care ar putea fi efectul real.

1 numerele din paranteze arată intervalul în care efectul real ar putea fi.

de unde provin aceste informații?

colaborarea Cochrane este o rețea globală independentă de voluntari, dedicată rezumării cercetărilor despre îngrijirea sănătății.

aceste informații sunt preluate din această recenzie Cochrane: Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP. Stimularea nervului electric transcutanat (TENS) pentru ameliorarea durerii în travaliu. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice 2009, numărul 2. Artă. Nu.: CD007214. DOI: 10.1002 / 14651858. CD007214. pub2.

acest rezumat a fost pregătit de:

Elin str Nilsen și Vigdis Underland, filiala norvegiană a Centrului Nordic Cochrane, Centrul norvegian de cunoștințe pentru Servicii de sănătate, în numele domeniului Cochrane de Medicină Complementară și alternativă și cu finanțare de la Centrul Național American de Medicină Complementară și alternativă (NCCAM) al Institutelor Naționale de sănătate din SUA (granturi cu numărul R24 AT001293).

Apendicele 3.c.

TENS la punctele de acupunctură comparativ cu placebo TENS pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului

pacient sau populație:ameliorarea durerii în timpul travaliului
intervenție: zeci la puncte acu
comparație: placebo TENS

*The basis for the assumed risk (e.g. riscul median al grupului de control în cadrul studiilor) este prezentat în notele de subsol. Riscul corespunzător (și intervalul său de încredere de 95%) se bazează pe riscul asumat în grupul de comparație și pe efectul relativ al intervenției (și IÎ de 95%).
CI: interval de încredere; RR: raportul de risc

grad grup de lucru grade de dovezi

de înaltă calitate: cercetare în continuare este foarte puțin probabil să se schimbe încrederea noastră în estimarea efectului.
calitate moderată: Cercetările ulterioare pot avea un impact important asupra încrederii noastre în estimarea efectului și pot modifica estimarea.
calitate scăzută: cercetarea ulterioară este foarte probabil să aibă un impact important asupra încrederii noastre în estimarea efectului și este probabil să schimbe estimarea.
calitate foarte scăzută: suntem foarte nesiguri cu privire la estimare.

1 Chao 2007: incertitudinea procedurii de randomizare, ascunderea alocării și orbirea. Rezultatele legate de durere au fost dificil de interpretat. Wang 2007: Incertitudinea procedurii de randomizare și ascunderea alocării, fără orbire.
2 Analiza 1.1.2: Wang 2007, Chao 2007.
3 lățime CI.
4 Analiza 1.3.2: Wang 2007
5 doar un studiu mic, cu un total de 100 de participanți.
6 Analiza 1.4.2: Chao 2007.7 lat CI, CI traversează nici o diferență.
8 analiza 1.5.2: Chao 2007