pagina de deschidere a uneia dintre lucrările medicale ale lui Ibn al-Nafis

descoperirea circulației pulmonare a fost atribuită mai multor oameni de știință de-a lungul anilor. În mare parte din literatura medicală modernă, descoperirea este creditată medicului englez William Harvey (1578 – 1657 CE). Alte surse creditează medicul spaniol Michael Servetus (c.1509 – 1553 CE) și medicul Arab Ibn al-Nafis (1213 – 1288 CE) cu descoperirea. Cu toate acestea, descrierile anterioare ale sistemului cardiovascular se găsesc în culturile antice.cea mai veche descriere cunoscută a rolului aerului în circulație a fost produsă în Egipt în 3500 î.hr. În acest moment, egiptenii credeau că inima era originea multor canale care conectau diferite părți ale corpului și transportau aer, precum și urină, sânge și suflet. Papirusul Edwin Smith (1700 î.HR.), numit după egiptologul american Edwin Smith (1822 – 1906 CE) care a cumpărat sulul în 1862, a furnizat dovezi că egiptenii credeau că bătăile inimii au creat un puls care transporta substanțele de mai sus în tot corpul. Un al doilea Sul, Papirusul Ebers (c.1550 î. hr.), a subliniat, de asemenea, importanța inimii și legătura acesteia cu vasele din tot corpul și a descris metode de detectare a bolilor cardiace prin anomalii ale pulsului. Cu toate acestea, în ciuda cunoștințelor lor despre bătăile inimii, vasele și pulsul, egiptenii au atribuit mișcarea substanțelor prin vase aerului care locuia în aceste canale, mai degrabă decât forței inimii. Egiptenii știau că aerul a jucat un rol important în circulație, dar încă nu aveau aparent un concept pentru rolul precis al plămânilor.

următoarea adăugire la înțelegerea umană a circulației pulmonare a venit cu grecii antici. Medicul Alcmaeon (520 – 450 î.HR.) a propus că creierul, nu inima, era punctul de legătură pentru toate vasele din corp. El credea că funcția acestor vase era de a aduce spiritul (pneuma) și aerul în creier. Empedocles (492-432 î.HR.), un filozof, a propus o serie de țevi impermeabile la sânge, dar continue cu vase de sânge care transportau pneuma în tot corpul. El a propus ca acest spirit să fie interiorizat cu respirația pulmonară. Medicul Hipocrate (460 – 370 î.hr.) a dezvoltat opinia că ficatul și splina produceau sânge, care călătorea spre inimă pentru a fi răcit de plămânii care îl înconjurau. Hipocrate a descris inima ca având două ventricule conectate printr-un sept interventricular. El a descris inima ca punct de legătură pentru toate vasele corpului și a propus ca unele vase să transporte doar sânge, în timp ce altele să transporte și aer. Aceste vase purtătoare de aer erau venele pulmonare, care aduceau aer în ventriculul stâng și artera pulmonară, care transporta aer în ventriculul drept și sânge în plămâni. El a propus, de asemenea, două atrii ale inimii care au funcționat pentru a capta aerul. Hipocrate a fost unul dintre primii care a început să descrie cu exactitate anatomia inimii și să descrie implicarea plămânilor în circulație, dar descrierile sale despre procesul de circulație pulmonară și despre funcțiile părților inimii erau încă în mare parte incorecte.filosoful și omul de știință grec Aristotel (384 – 322 î.hr.) l-a urmat pe Hipocrate și a propus ca inima să aibă trei ventricule, mai degrabă decât două, toate conectate la plămâni. Medicul grec Erasistratus (315 – 240 î.hr.) a fost de acord cu Hipocrate și Aristotel că inima este originea tuturor vaselor din corp, dar a propus un sistem în care aerul a fost respirat în plămâni și a călătorit în ventriculul stâng prin vene pulmonare. A fost transformată acolo în pneuma și distribuită pe tot corpul prin artere, care conțineau doar aer. În acest sistem, venele au distribuit sânge în tot corpul, iar acest sânge nu circula, ci mai degrabă a fost consumat de organe.

medicul grec Galen (129 – c. 210 CE) a oferit următoarele informații despre circulația pulmonară. Deși multe dintre teoriile sale, precum cele ale predecesorilor săi, erau incorecte, teoria sa a circulației pulmonare a dominat comunitatea medicală sute de ani după moartea sa. Galen l-a contrazis pe Erasistratus înaintea lui, propunând că arterele transportau atât aer, cât și sânge, mai degrabă decât aer singur. El a propus că ficatul era punctul de origine pentru toate vasele de sânge și că inima nu era un mușchi de pompare, ci mai degrabă un organ prin care sângele trecea. Teoria lui Galen a inclus o nouă descriere a circulației pulmonare. În el, aerul a fost inhalat în plămâni unde a devenit pneuma. Venele pulmonare au transmis această pneumă ventriculului stâng al inimii pentru a răci sângele care ajunge simultan acolo. Acest amestec de pneuma, sânge și răcire a produs spiritele vitale care ar putea fi apoi transportate în tot corpul prin artere. Galen a propus, de asemenea, că căldura sângelui care ajunge în inimă produce vapori nocivi care au fost expulzați prin aceleași vene pulmonare care au adus prima dată pneuma. El a scris că ventriculul drept a jucat un rol diferit de cel stâng; a transportat sânge la plămâni, unde impuritățile au fost evacuate, astfel încât sângele curat să poată fi distribuit în tot corpul. Deși descrierea anatomiei inimii de către Galen a fost mai completă decât cea a predecesorilor săi, aceasta a inclus mai multe greșeli. În special, Galen credea că sângele curgea între cele două ventricule ale inimii prin pori mici, invizibili în septul interventricular.

următoarele evoluții în înțelegerea umană a circulației pulmonare nu au venit decât secole mai târziu. Polimatul persan Avicenna (c.980 – 1037 CE) a scris o enciclopedie medicală intitulată Canonul medicinei. În această carte, el a tradus și compilat cunoștințe medicale contemporane și a adăugat câteva informații noi. Cu toate acestea, descrierea Avicenna a circulației pulmonare a reflectat vederile incorecte ale lui Galen. Medicul Arab, Ibn al-Nafis, a scris comentariul asupra anatomiei în canonul lui Avicenna în 1242 în care a furnizat prima descriere exactă cunoscută a circulației pulmonare așa cum este cunoscută astăzi. Ibn al-Nafis a făcut două îmbunătățiri cheie asupra ideilor lui Galen despre circulația pulmonară. În primul rând, el a respins existența porilor din septul interventricular despre care Galen credea că permite fluxul de sânge între ventriculele stângi și drepte. În al doilea rând, el a urmat că singura modalitate prin care sângele să ajungă de la dreapta la ventriculul stâng în absența porilor interventriculari a fost circulația pulmonară. El a descris, de asemenea, anatomia plămânilor în detalii clare și corecte, pe care predecesorii săi nu le aveau. Cu toate acestea, la fel ca Aristotel și Galen, al-Nafis credea încă că spiritul vital a fost format în ventriculul stâng dintr-un amestec de sânge și aer. În ciuda enormității îmbunătățirilor lui Ibn al-Nafis asupra teoriilor circulației pulmonare care l-au precedat, comentariul său asupra canonului nu a fost cunoscut pe scară largă savanților occidentali până când manuscrisul a fost descoperit la Berlin, Germania, în 1924. Drept urmare, Ibn al-Nafis nu a fost creditat pe scară largă cu descoperirea circulației pulmonare în literatura medicală occidentală până de curând.a fost nevoie de câteva sute de ani pentru ca oamenii de știință și medicii europeni să ajungă la aceleași concluzii pe care le-a avut al-Nafis. Polimatul italian Leonardo da Vinci (1452 – 1519 CE) a fost unul dintre primii care a propus că inima era doar un mușchi, mai degrabă decât un vas de spirite și aer, dar a atribuit ideilor de circulație ale lui Galen și a apărat existența porilor interventriculari. Medicul Flamand Andreas Vesalius (1514 – 1564 CE) a publicat corecții la viziunea lui Galen asupra anatomiei circulatorii, punând sub semnul întrebării existența porilor interventriculari, în cartea sa de humani corporis fabrica libri septem în 1543. Michael Servetus după el a fost primul medic European care a descris cu exactitate circulația pulmonară. Afirmațiile sale se potriveau cu cele ale lui al-Nafis și, deși a fost frecvent creditat că a făcut descoperirea pe cont propriu, este probabil că a avut acces la opera lui Ibn al-Nafis în timp ce își scria propriile texte. Servet și-a publicat descoperirile în Christianismi Restituto (1553), o lucrare teologică considerată „eretică” atât de catolici, cât și de calviniști, arsă pe rug (împreună cu autorul său) și abia a supraviețuit în câteva exemplare. Medicul Italian Realdo Colombo (c. 1515 – 1559 CE) a publicat o carte, de re anatomica libri XV, în 1559 care descria cu exactitate și circulația pulmonară. Este încă dezbătut în rândul istoricilor dacă Colombo a ajuns sau nu la concluziile sale pe cont propriu sau dacă și-a bazat munca pe cele ale lui al-Nafis și Servet. În cele din urmă, William Harvey a oferit cea mai completă și exactă descriere a circulației pulmonare a oricăruia dintre medicii europeni în tratatul său Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis în Animalibus în 1628.