alăptarea

metronidazolul la doze standard este considerat sigur de utilizat atunci când alăptați copii sănătoși, pe termen lung.metronidazolul se transferă în laptele matern în cantități relativ mari. Doza relativă pentru sugari (RID) este de 12-14% (până la 24% în unele studii). Pentru medicamentele care nu sunt în mod evident toxice, a RID < 10% sugerează siguranța în alăptarea sugarilor sănătoși pe termen lung. În timp ce RID pare ridicat, metronidazolul este utilizat la sugari la doze terapeutice de 15-30 mg/kg/zi. În comparație, sugarii ale căror mame iau 1200 mg/zi primesc < 3 mg/kg și zi prin laptele matern.(3,11,12)

dozele orale de 400-600 mg BD timp de 7-10 zile sunt rezonabile. Administrarea intravenoasă (de exemplu, 500 mg IV BD) produce concentrații plasmatice și lactate materne similare cu dozele orale echivalente și este, de asemenea, considerată rezonabilă. Căile vaginale și topice sunt asociate cu o expunere mai mică la sugari decât căile orale sau IV.(1,3,11,12)

numeroase studii au arătat practic că nu există efecte nedorite la sugarii alăptați. Monitorizați copilul pentru modificări ale obiceiului intestinal, vărsături, erupții cutanate, afte și hrănire slabă ca măsură de precauție.(2,10,11)

s-a sugerat că metronidazolul poate da un gust amar sau metalic laptelui care împiedică hrănirea sugarilor; cu toate acestea, acest lucru nu este susținut de dovezi publicate.(11)

expunerea la metronidazol trebuie evitată la sugarii prematuri alăptați (t1 / 2 până la 74 de ore) și la sugarii cu greutate mică la naștere sau cu insuficiență renală sau hepatică.(2,11) pentru acești sugari, administrați un antibiotic alternativ mamei, în caz contrar utilizați lapte donator pasteurizat (dacă este disponibil) sau formulă pentru sugari și aruncați laptele exprimat în timpul tratamentului cu metronidazol. Căutați sfaturi de specialitate.

doza pentru vaginita bacteriana sau trichomoniaza (2,10,11,13–15)

metronidazol oral 400 mg BD timp de 7 zile.

Metronidazol gel 0,75%, un aplicator complet (5 g) intravaginal, o dată pe zi timp de 5 zile (nefinanțat).
administrarea vaginală a metronidazolului este sigură, deoarece expunerea este redusă.

metronidazol oral 2 g stat doza poate fi utilizată; cu toate acestea, regimul de 7 zile este preferat. Dacă alăptați, luați în considerare întârzierea timp de 12 ore după doza de 2 g stat pentru a reduce expunerea sugarului, dar acest lucru nu este esențial.

consultați ghidurile locale.