un chist coloid poate fi văzut pe o scanare CT sau RMN. Atunci când orice studiu imagistic demonstrează o creștere disproporționată a dimensiunii ventriculilor laterali comparativ cu cel de-al treilea ventricul, este probabil un chist coloidal. În funcție de conținutul chistului, CT poate fi uneori mai sensibil pentru diagnosticarea chisturilor mici, dar scanările RMN produc cele mai bune imagini pentru diagnosticarea unui chist coloidal. Leziunea este de obicei bine definită și este aproape întotdeauna localizată în cel de-al treilea ventricul lângă foramenul lui Monro. Deși unele tumori cerebrale apar în această zonă, ele au un aspect diferit la o Scanare. Un chist coloidal poate fi diagnosticat pe baza combinației locației și a aspectului sferic neted. O persoană cu un chist coloid suspectat sau diagnosticat ar trebui să fie trimisă la un neurochirurg pentru evaluare și tratament. În situații de urgență, ar putea fi necesară o procedură provizorie înainte de sesizare pentru gestionarea pe termen lung.mai mulți factori determină cea mai bună strategie pentru pacienții cu chist coloidal. Dimensiunea chistului, gradul de blocaj al LCR și vârsta pacientului sunt caracteristici importante de luat în considerare în definirea celui mai bun plan de management.

persoanele care sunt diagnosticate după o constatare accidentală se confruntă cu o situație neașteptată și dificilă. La pacienții fără simptome, fără hidrocefalie și al căror chist este mic (mai puțin de 10 mm), monitorizarea supravegherii poate fi o opțiune acceptabilă. Această abordare se bazează de obicei pe scanările IRM anuale ale creierului; dacă scanarea anuală nu arată nicio modificare, pacientul poate continua cu monitorizarea regulată. Dacă scanarea arată o creștere a dimensiunii chistului sau o agravare a gradului de blocaj al CSF, atunci se recomandă îndepărtarea chirurgicală.

Dr.Souweidane a fost prezentat recent într-un episod din seria Seminarului Virtual al creierului Dr. Stieg:

aproximativ 8% dintre pacienții fără simptome sau hidrocefalie ar putea prezenta o anumită progresie în fiecare deceniu. Prin urmare, riscul de progresie pe parcursul vieții este mai mare pentru un pacient mai tânăr. De asemenea, pacienții cu chisturi mai mari (cei care măsoară mai mult de 10 mm) prezintă, de asemenea, un risc mai mare, iar îndepărtarea chirurgicală ar putea fi recomandată chiar și la pacienții fără simptome.

odată cu apariția îndepărtării chistului coloidal endoscopic și reducerea asociată a riscului chirurgical, îndepărtarea este mai frecvent recomandată la pacienții cu o constatare incidentală. Această abordare profilactică încearcă să elimine riscul de deteriorare bruscă sau deces. Această abordare a fost validată și ar trebui oferită numai în centre cu volum mare și de către chirurgi endoscopici experimentați. (Vezi rezecția endoscopică a chisturilor coloidale accidentale.)

nu există nicio dezbatere conform căreia pacienții care prezintă ventricule mărite sau hidrocefalie ar trebui să fie supuși îndepărtării chirurgicale a chistului lor coloidal. Prezența hidrocefaliei este cunoscută a fi un factor de risc de agravare acută sau moarte subită din cauza chistului coloidal. Prin urmare, îndepărtarea chirurgicală trebuie recomandată chiar dacă o persoană nu are simptome, ci o dimensiune ventriculară crescută (hidrocefalie).

revizuit de: Mark M. Souweidane, MD
ultima revizuire/Ultima actualizare: Ianuarie 2021