Articles

când trebuie să folosim material de contrast în RMN cardiac?

în prezent, majoritatea examinărilor imagistice prin rezonanță magnetică cardiacă (RMN) se bazează pe protocoale îmbunătățite de contrast, dar apar alternative necontraste. Imagistica late gadolinium enhancement (LGE) pentru detectarea cicatricilor miocardice poate fi considerată principala cauză a încorporării RMN cardiac în rutina clinică. Noua tehnică noncontrast a cartografierii T1 native arată promisiune pentru caracterizarea țesuturilor în cardiomiopatia ischemică și nonischemică și poate oferi informații suplimentare asupra imagisticii LGE convenționale. Problemele tehnice, inclusiv variabilitatea măsurătorilor, trebuie încă rezolvate pentru a facilita o aplicare clinică largă. Detectarea ischemiei poate fi efectuată cu perfuzie de stres bazată pe contrast și imagistică de mișcare a peretelui de stres fără contrast. Pentru angiografia prin rezonanță magnetică coronariană (MRA), s-au dezvoltat protocoale cu și fără material de contrast. Cercetările privind caracterizarea plăcii aterosclerotice coronariene au introdus noi aplicații ale materialului de contrast. Pentru MRA al aortei, care se baza în mod tradițional pe administrarea de contrast, au devenit disponibile mai multe protocoale noncontrast. Această revizuire oferă o imagine de ansamblu asupra momentului în care se utilizează materialul de contrast în RMN-ul vascular cardiac și cardiac, rezumă principalele blocuri de construcție a imaginii și descrie valoarea diagnostică a tehnicilor disponibile cu contrast îmbunătățit și necontrast. Materialul de Contrast din RMN cardiac trebuie utilizat pentru imagistica LGE pentru caracterizarea țesuturilor în cardiomiopatia ischemică sau nonischemică și poate fi utilizat pentru imagistica prin perfuzie de stres pentru detectarea ischemiei. În RMN vascular legat de inimă, trebuie evitată utilizarea materialului de contrast, cu excepția cazului în care este necesară o angiografie de înaltă calitate care nu poate fi obținută cu protocoale noncontrast.

nivelul dovezilor: 5 eficacitate tehnică: Etapa 3 J. Magn. Reson. Imagistică 2017; 46:1551-1572.