reconstrucția sânilor se poate face în momente diferite, în funcție de ceea ce funcționează cel mai bine pentru situația dumneavoastră:

în același timp cu operația de mastectomie. Aceasta se numește reconstrucție imediată. De îndată ce sânul este îndepărtat de chirurgul cancerului de sân, chirurgul plastic reconstruiește sânul fie cu țesut dintr-o altă locație de pe corp, fie cu un implant (și uneori ambele). Aproape toată munca se face în timpul unei operații și te trezești cu un sân reconstruit (sau sâni). Această abordare necesită coordonarea atât a chirurgiei cancerului de sân, cât și a echipelor de chirurgie plastică. Reconstrucția imediată poate să nu fie întotdeauna posibilă dacă aveți nevoie de tratamente suplimentare, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia. În unele cazuri, un chirurg va recomanda să așteptați până după terminarea acestor tratamente înainte de a începe reconstrucția. Sau, în funcție de situația dvs., un chirurg vă poate recomanda să faceți o parte din reconstrucție imediat și apoi să terminați reconstrucția după chimioterapie și/sau radioterapie. Tu și chirurgul dvs. puteți discuta situația și nevoile dvs. particulare. Dacă aveți mastectomie profilactică-mastectomie pentru a reduce un risc ridicat de cancer de sân — atunci reconstrucția se face întotdeauna imediat.

după operația de mastectomie sau lumpectomie, precum și după radioterapie, chimioterapie sau terapii vizate care sunt date. Aceasta se numește reconstrucție întârziată. Tratamente precum radioterapia și uneori chimioterapia administrată după operație pot determina sânul reconstruit să-și piardă volumul și să-și schimbe culoarea, textura și aspectul. Radioterapia, în special, este cunoscută pentru a provoca modificări nedorite la o reconstrucție a implantului. Cancerele care sunt mai mari de 5 centimetri și care s-au răspândit la ganglionii limfatici sunt mai susceptibile de a avea nevoie de radioterapie după operație. Cercetările sugerează, de asemenea, că un sân reconstruit poate interfera cu radioterapia care ajunge în zona afectată de cancer, deși acest lucru poate varia de la caz la caz. Unii chirurgi recomanda pacientilor sa astepte pana dupa terminarea radioterapiei si chimioterapiei inainte de reconstructie. Aceasta înseamnă că reconstrucția se poate face la 6 până la 12 luni după mastectomie sau lumpectomie.

reconstrucția se poate face și ani mai târziu, dacă se dorește. Unele femei nu sunt pregătite să facă operația mai devreme sau se răzgândesc cu privire la decizia lor inițială de a „merge plat” sau de a purta o proteză.

ca o abordare etapizată, care implică unele intervenții chirurgicale reconstructive în timpul mastectomiei sau lumpectomiei și mai multe intervenții chirurgicale reconstructive după orice tratamente suplimentare. Aceasta se mai numește reconstrucție întârziată-imediată. Noua abordare etapizată a fost pionierată la Universitatea din Texas M. D. Anderson Cancer Center. În reconstrucția întârziată-imediată, un expander de țesut sau un implant mamar obișnuit este introdus sub mușchiul toracic și pielea sânului conservată după îndepărtarea sânului. Plasarea temporară a unui expander sau a unui implant va păstra forma sânului și a pielii sânului în timpul viitoarelor tratamente cu radiații și va permite beneficiul final al unei tehnici de mastectomie care economisește pielea. Un expander de țesut este un dispozitiv de tip balon care întinde pielea pentru a crea un „buzunar” pentru pieptul reconstruit sub piele. Odată ce radiația este completă și țesuturile s-au recuperat (4-6 luni), extensorul/implantul care a fost utilizat pentru a menține forma sânului este îndepărtat și înlocuit cu o clapă de la locul donatorului adecvat, așa cum s-a decis în consultare cu chirurgul.

adesea, medicii nu sunt siguri dacă o femeie va beneficia de radiații și chimioterapie până când cancerul și unii ganglioni limfatici sunt îndepărtați și analizați. Poate dura până la o săptămână pentru ca această analiză să fie făcută. Dacă radiația este necesară, extensorul de țesut sau implantul rămâne în poziție până după terminarea radiației. Extensorul are un port (un dop metalic sau plastic, o supapă sau o bobină) care permite chirurgului să adauge sau să îndepărteze lichid (o soluție de apă sărată) în timp. Unii medici aleg să dezumfle expanderul în timpul radioterapiei pentru a permite oncologului de radiații să vizeze cu precizie zona de sân afectată de cancer. În acest caz, la aproximativ 2 săptămâni după efectuarea radiației, extensorul de țesut este reinflat treptat la dimensiunea sa anterioară. Pe măsură ce expandorul este reinflat, s-ar putea să simțiți o anumită durere sau presiune Timp de câteva ore după adăugarea mai multor lichide. Acest lucru dispare de obicei până a doua zi. Reconstrucția sânilor este de obicei finalizată la aproximativ 4 până la 6 luni după radiații.

momentul reconstrucției sânilor este unul dintre cele mai discutate subiecte în cercetarea reconstrucției. Este important ca întreaga echipă de medici-chirurg de sân, chirurg plastic, oncolog de radiații, oncolog medical și alți îngrijitori — să se întâlnească în grup și să discute despre situația dvs. unică. În mod ideal, acest grup ar trebui să se întâlnească înainte de a lua decizia cu privire la mastectomie sau lumpectomie, deoarece tipul de intervenție chirurgicală la sân pe care o aveți poate afecta rezultatul reconstrucției. De exemplu, unele femei pot opta pentru mastectomie în loc de lumpectomie, deoarece chirurgul plastic recomandă ca reconstrucția după mastectomie să ofere rezultate cosmetice mai bune. Deoarece fiecare cancer de sân este unic, fiecare intervenție chirurgicală de reconstrucție și calendarul său sunt unice. Împreună, tu și echipa dvs. puteți decide o abordare care este cea mai bună pentru dvs.

o serie de factori influențează momentul reconstrucției:

stadiul cancerului: În general, femeile diagnosticate cu cancer de sân în stadiul I sau în stadiul II care aleg mastectomia pe baza unei biopsii sunt mai puțin susceptibile de a avea nevoie de radiații sau alte tratamente după mastectomie și sunt adesea candidați buni pentru reconstrucție imediată. Aceasta este cea mai bună opțiune, deoarece combină mastectomia și reconstrucția într-o singură procedură chirurgicală. Cu toate acestea, dacă există șanse mari ca radiațiile să fie necesare, abordarea etapizată poate fi utilizată în schimb. Chirurgul dvs. vă va ajuta să alegeți momentul potrivit pentru dvs.

femeile diagnosticate cu cancer în stadiul III sau IV au aproape întotdeauna nevoie de radioterapie sau alte tratamente după mastectomie din cauza dimensiunii cancerului sau a numărului de ganglioni limfatici implicați. În acest caz, unii medici recomandă întârzierea reconstrucției până la finalizarea tuturor celorlalte tratamente pentru cancerul de sân. Reconstrucția poate necesita un timp suplimentar de vindecare care ar putea întârzia radiațiile și chimioterapia.

în unele cazuri, însă, reconstrucția imediată poate fi adecvată. De exemplu, dacă aveți chimioterapie ca primul tratament pentru a micsora cancerul de sân, acest lucru poate permite o reducere a tumorii. Puteți fi apoi eligibil pentru mastectomie care economisește pielea, care păstrează cât mai mult din pielea sânului. În timp ce radiațiile pot fi încă necesare, medicul dumneavoastră poate fi confortabil cu efectele sale potențiale asupra unei reconstrucții imediate a clapei. Sau, medicul dumneavoastră vă poate sugera reconstrucția etapizată cu un expander de țesut sau un implant salin pentru a menține un buzunar la piept pe tot parcursul tratamentelor. Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta despre ceea ce are cel mai mult sens pentru dumneavoastră.

dacă nu sunteți sigur care stadiu al cancerului de sân se aplică situației dvs., adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, poate doriți să vizitați pagina etapele cancerului de sân.

facilitățile și expertiza disponibile în zona dvs.: dacă doriți reconstrucție imediată folosind propriul țesut (reconstrucție autologă) sau un implant, veți avea nevoie de doi chirurgi cu acreditări și privilegii de operare în același spital care pot lucra împreună: un chirurg de cancer de sân pentru a face mastectomia și un chirurg plastic care are experiență în tipul de reconstrucție pe care doriți să îl aveți. Unele dintre cele mai noi abordări ale reconstrucției clapei necesită expertiză în microchirurgie, care implică atașarea vaselor mici de sânge din clapeta țesutului la vasele din zona pieptului, astfel încât clapeta poate obține alimentarea cu sânge de care are nevoie în noua sa „casă”.”Nu toți chirurgii plasticieni au acest set de abilități. Adesea, microchirurgia necesită doi chirurgi plastici pe lângă chirurgul mamar.

de asemenea, deoarece abordarea întârziată-imediată este relativ nouă și oarecum mai implicată decât sincronizarea imediată sau întârziată a reconstrucției, această opțiune nu este încă disponibilă peste tot. Centrele de Cancer din orașele mari și centrele de cancer afiliate universităților sunt mai susceptibile de a avea chirurgi cu experiență în această abordare. Dacă vă simțiți puternic cu privire la o anumită abordare de sincronizare, poate fi necesar să vă susțineți și să discutați cu mai mulți chirurgi de sân. Discutați cu medicul oncolog despre cele mai bune opțiuni de sincronizare pentru situația dvs. unică și chirurgii disponibili în zona dvs.

stilul dvs. de luare a deciziilor: obținerea unui diagnostic de cancer de sân poate fi o experiență înfricoșătoare și stresantă. Luarea deciziilor cu privire la mastectomie sau lumpectomie și alte tratamente vă poate lăsa drenat emoțional. Gândul de a lua și mai multe decizii cu privire la tipul de reconstrucție pe care să o aveți și când să o aveți ar putea fi mai mult decât doriți să faceți. Cu toate acestea, încercați să vă amintiți că mastectomia nu este de obicei o intervenție chirurgicală de urgență, chiar dacă s-ar putea simți așa. Ai timp să te oprești și să te gândești. Luați ceva timp pentru a vă curăța capul, pentru a vă face propriile cercetări și pentru a lua în considerare mai multe opinii. Încercați să luați o decizie orientată spre termen lung, în loc să reacționați la circumstanțele actuale. Dacă decideți să nu faceți reconstrucție chiar acum, adresați-vă medicului dumneavoastră despre diferențele dintre reconstrucția imediată și cea întârziată în ceea ce privește recuperarea pe termen scurt și rezultatele pe termen lung.

sănătatea dumneavoastră generală: dacă aveți diabet, probleme circulatorii sau o tulburare de sângerare, medicul dumneavoastră poate dori să vă recuperați complet după mastectomie înainte de a avea reconstrucție. Cu toate acestea, este posibil să fiți eligibil pentru reconstrucție imediată; această decizie trebuie luată de la caz la caz. Fumatul intens vă poate afecta capacitatea de a vă vindeca și medicul dumneavoastră vă poate cere să renunțați pentru o perioadă de timp înainte de operația de reconstrucție, astfel încât corpul dumneavoastră să aibă o capacitate mai bună de a se vindeca.

vă putem ajuta?

creați un profil pentru recomandări mai bune

• autoexaminarea sânilor

  autoexaminarea sânilor sau examinarea regulată a sânilor pe cont propriu poate fi o modalitate importantă de a…Tamoxifen (nume de marcă: Nolvadex, Soltamox) Tamoxifen este cel mai vechi și cel mai prescris modulator selectiv al receptorilor de estrogen (SERM)….

• cancerul de sân triplu-negativ

  cancerul de sân triplu-negativ este cancerul care testează negativ receptorii de estrogen, progesteronul…

cum funcționează acest lucru? Aflați mai multe