Introducere – distribuție – descriere – Biologie – mușcături și simptome ale mușcăturii – analiză medicală – alternative de luat în considerare în cazuri suspecte – referințe selectate

păianjenul recluse maro, loxosceles reclusa Gertsch& Mulaik, este frecvent raportat în Florida ca o cauză a leziunilor necrotice la om. De exemplu, numai în anul 2000, Loft (2001) a raportat că rețeaua de control al otrăvurilor din Florida a înregistrat aproape 300 de presupuse cazuri de mușcături recluse maro în stat; un subset de 95 dintre aceste mușcături a fost raportat în cele 21 de județe (în esență Florida centrală) aflate sub jurisdicția Centrului regional de control al otrăvurilor din Tampa.

Figura 1. Păianjen recluse maro feminin ,loxosceles reclusa Gertsch& Mulaik. Fotografie de Jeffrey Lotz, DPI.

am sunat la rețeaua de control al otrăvurilor din Florida pentru a confirma aceste numere și a fost citat 182 de cazuri totale și 96 în regiunea Tampa. Numerele reale sunt mai puțin importante decât faptul că un număr semnificativ de mușcături de păianjen maro neconfirmate sunt raportate în stat în fiecare an. Cu toate acestea, niciun exemplar de păianjen recluse maro nu a fost colectat vreodată în Tampa, iar singurele înregistrări ale speciilor de Loxoscele din întreaga regiune sunt din Orlando și din vecinătate. O revizuire generală a reclusei maro, împreună cu o examinare critică a distribuției cunoscute a reclusei maro și a păianjenilor înrudiți din Florida, pare în ordine în acest moment.

distribuție (Înapoi sus)

loxosceles reclusa a fost descris de Gertsch și Mulaik (1940) din Texas. La momentul primei revizuiri a genului Loxosceles în America (Gertsch 1958), distribuția cunoscută a variat de la centrul Texasului la sudul Kansasului, la est prin mijlocul Missouri până la vestul Tennessee și nordul Alabamei și la sud până la sudul Mississippi. Gorham (1968) a adăugat Illinois, Kentucky și nordul Georgiei. Mai târziu, el a adăugat Nebraska, Iowa, Indiana și Ohio, cu introduceri împrăștiate în alte state, inclusiv Florida; harta sa a indicat o înregistrare în vecinătatea Tallahassee (Gorham 1970). Weems și Whitcomb (1975) au remarcat că „în multe ocazii specimenele au fost aduse din greșeală în Florida în camioane și automobile, ascunse în bagaje, cutii și diverse mărfuri comerciale, dar până în prezent se pare că nu au reușit să stabilească populații de reproducere în Florida.”Este regretabil că nu au documentat aceste presupuse înregistrări, deoarece acest comentariu nu este complet în concordanță cu următoarea referință. o revizuire actualizată a genului de către Gertsch și Ennik (1983) a raportat câteva înregistrări din Arizona, California, Colorado, Florida, Maine, Minnesota, New Jersey, New Mexico, New York, Carolina de Nord, Wyoming și Tamaulipas (Mexic). Majoritatea acestor înregistrări periferice au fost interceptări ale unuia sau două exemplare, nu dovezi ale populațiilor stabilite. Înregistrările din Florida constau din două exemplare, câte unul din județele Alachua (colectate la 10 ianuarie 1969) și Jefferson (Monticello, colectate la 21 August 1968) și ambele au fost luate din interiorul automobilelor. Ulterior, un marinar a fost mușcat pe mână de un bărbat brown recluse în Cala de marfă a unei nave navale din Jacksonville, în martie 1986. Această navă tocmai sosise din Carolina de Nord, unde încărcase provizii. Până în prezent, acesta pare a fi singurul caz verificat (agentul cauzal real al unei mușcături capturate și identificate) de mușcătură de păianjen recluse maro în Florida .

în ultimii doi ani, clădirile unice (în Callaway, Jacksonville și Tallahassee) s-au dovedit a conține populații de loxosceles reclusa (Edwards 1999, 2000, 2001). Există motive să credem că toate aceste trei înregistrări sunt rezultatul mișcării materialelor infestate din alte state, deci este foarte posibil ca infestările să fie limitate la aceste clădiri și să poată fi eliminate. Acesta a fost cazul cu o infestare a loxoscelelor similare rufescens găsit în județul Orange (înregistrări DPI din Orlando: 28 ianuarie 1982, 4 ianuarie 1983 și 18 August 1986) într-o singură clădire; păianjenii au fost ulterior eradicați.

singurele alte înregistrări ale loxosceles rufescens care apar în Florida sunt câțiva păianjeni minori în clădirile din județul Osceola din apropiere (Runnymede; Banks 1904) și un specimen juvenil din județul Dade (Lemon City; Gertsch 1958). Această specie cosmopolită este probabil originară din regiunea mediteraneană și este uneori numită păianjen brun mediteranean sau recluse mediteraneene. A fost înregistrat dintr-o serie de localități din SUA, în special în orașele mai mari, unde este transportat prin comerț (Gertsch și Ennik 1983).

în rezumat, înregistrările verificate ale lui brown recluse și ale păianjenilor înrudiți din stat sunt limitate la următoarele opt din 67 de județe din Florida: Alachua, Bay (Callaway), Dade (Lemon City), Duval (Jacksonville), Jefferson (Monticello), Leon (Tallahassee), Orange (Orlando) și Osceola (Runnymede). Județele mai nordice (Alachua, Bay, Duval, Jefferson și Leon) erau toate înregistrări izolate ale reclusei maro native, loxosceles reclusa, în timp ce înregistrările județene mai sudice (Dade, Orange și Osceola) erau din recluse mediteraneene introduse, loxosceles rufescens. Înregistrările din Alachua, Dade și Jefferson county au fost interceptări de exemplare unice. Înregistrările din Bay, Duval, Leon, Orange și Osceola county au fost infestări în una sau două clădiri. Nu există dovezi care să susțină nici noțiunea că o populație răspândită de păianjeni recluzi maro există în Florida sau că există numeroase introduceri de recluse maro în stat. Prin urmare, nu există niciun motiv să presupunem că interacțiunile frecvente dintre recluse maro și oameni apar în Florida. După publicarea originală a acestei lucrări (ca circulară de Entomologie DPI), loxosceles rufescens a fost găsit într-un depozit din județul Escambia, Florida; și Loxosceles laeta (Nicolet), păianjenul pustnic chilian, a fost găsit într-o casă din județul Polk, Florida (Edwards 2002a).

am identificat personal câteva sute de păianjeni din Florida supuși identificării de către public și un singur specimen (recordul județului Bay) s-a dovedit a fi un păianjen pustnic maro. În plus, am văzut mii de păianjeni din Florida prezentați de biologi și inspectori profesioniști, doar puținele exemplare menționate mai sus dovedindu-se a fi membri ai genului Loxosceles. Mi se pare evident că șansa de interacțiune între păianjenii recluzi maro și oamenii din Florida este aproape de zero, fiind de acord cu evaluarea lui Vetter (2000) a mușcăturilor recluse maro raportate în afara gamei naturale a păianjenului. Prin urmare, personalul Medical ar trebui să ia în considerare o multitudine de cauze mai probabile (vezi mai jos) înainte de a diagnostica și trata o rană necrotică ca o mușcătură de recluse maro.

descriere (Înapoi sus)

descrierea este preluată din Gertsch (1958). Adulții de ambele sexe sunt similari ca aspect și dimensiune, variind de la aproximativ 7 la 12 mm în lungimea corpului. Femelele adulte au o medie puțin mai mare, aproximativ 9 mm comparativ cu aproximativ 8 mm pentru bărbații adulți. Carapacea este galben pal până la maro roșiatic, cu un plasture maro întunecat chiar în fața canelurii mediane (care este cuprins de o linie îngustă și întunecată); acest plasture este unit cu partea din față a carapacei prin dungi maro sumbre. În total, aceste marcaje apar sub forma unei viori. În plus, trei patch-uri întunecate pot apărea de-a lungul marginii de pe fiecare parte. Sternul este gălbui, cu alte părți ale corpului ventral ale cefalotoraxului maro roșiatic mai închis.

Figura 2. Detaliu al carapacei păianjenului recluse maro, loxosceles reclusa Gertsch și Mulaik, arătând marcajul în formă de vioară întunecată folosit adesea pentru a identifica acest păianjen. Fotografie de James L. Castner, Universitatea din Florida.

picioarele sunt subțiri și întunecate portocaliu până la maro roșiatic închis. Ele sunt numerotate din față în spate cu cifre romane (I, II, III, IV). La femele, formula lungimii piciorului, cea mai lungă până la cea mai scurtă, este II, IV, I, III, de obicei cu piciorul II având o lungime de peste 18 mm, iar piciorul III aproximativ 15 mm, celelalte două perechi intermediare în lungime. Formula piciorului masculin este II, I, IV, III, cu piciorul II peste 24 mm și piciorul III aproximativ 17 mm. abdomenul ambelor sexe este bronz până la maro, dar poate părea mai întunecat dacă păianjenul s-a hrănit recent. Minorii sunt mai palizi din toate punctele de vedere, la fel ca adulții ocazionali.

Figura 3. Păianjen recluse maro ADULT, loxosceles reclusa Gertsch și Mulaik, arătând lungimea piciorului în raport cu un sfert din SUA. Fotografie de Jim Kalisch, Universitatea din Nebraska-Lincoln.

masculii păianjenului comun al casei sudice, Kukulcania (= Filistata) hibernalis (Hentz), sunt frecvent confundați cu Pustnicul maro (Edwards 1983). Lungimea palp masculină a loxosceles reclusa este sub 4 mm, considerabil mai mică decât păianjenul crevice superficial similar. O altă diferență între cele două specii este că loxosceles reclusa are șase ochi compuși din trei perechi izolate (diade), în timp ce Kukulcania hibernalis are opt ochi toți aglomerați în partea din față a carapacei.

Figura 4. Păianjen de casă sudică de sex masculin, kukulcania hibernalis (Hentz). Fotografie de Jeffrey Lotz, Divizia industriei plantelor.

Figura 5. Cele trei perechi de ochi care ajută la identificarea păianjenului Reclus maro, loxosceles reclusa Gertsch și Mulaik. Fotografie de Jim Kalisch, Universitatea din Nebraska-Lincoln.

singurii păianjeni din Florida cu un aranjament ocular similar cu Loxoscelele sunt păianjenii scuipători din genul Scytodes, dar acești păianjeni au o carapace cu cupolă, nu au un marcaj de carapace în formă de vioară și nu se știe că provoacă răni grave la om. Ocazional, păianjenul vânător, Heteropoda venatoria (Linnaeus), este identificat greșit ca un pustnic maro (Edwards 1979). Cu toate acestea, modelul de culoare de pe carapacea acestei specii este inversat, cu o marcă mediană ușoară pe un fundal întunecat, iar adulții acestui păianjen sunt mult mai mari decât un recluse maro.

Figura 6. Femeie scuipa păianjen, Scytodes sp. Fotografie de G. B. Edwards, DPI.

Figura 7. Păianjen vânător de sex masculin Adult, Heteropoda venatoria (Linnaeus). Fotografie de Marie Knight.

Biologie (Înapoi sus)

Hite și colab. (1966) a făcut cel mai vechi raport amănunțit al biologiei loxosceles reclusa. În studiul lor, au înregistrat habitatul a 626 de recluse brune din Arkansas găsite din mai 1962 până în decembrie 1964. Cele mai multe (430) au fost găsite în clădiri și dependințe, în special în cutii și printre hârtii, în fiecare cameră, de la subsol până la mansardă. Au fost găsite în aproape orice loc care a rămas netulburat pentru perioade lungi de timp, cum ar fi în spatele imaginilor, sub sau în spatele mobilierului, în cutii de jucării, în îmbrăcăminte, printre hârtii depozitate, în ondulațiile cutiilor de carton și în articole aruncate, cum ar fi anvelope, tuburi interioare și alte gunoaie asortate. Majoritatea exemplarelor găsite în condiții sălbatice erau sub roci, în special în aflorimente de cacealma, cu câteva sub scoarță sau în bușteni. Cu siguranță păreau să prefere condițiile uscate.

păianjenii par să stea cu mama lor timp de trei până la patru instari înainte de a se dispersa. Se hrănesc cu prada oferită de mamă în acest timp. Odată dispersați, aceștia pot stabili un teritoriu de origine, unde rămân prin mai multe instare, dovadă fiind prezența mai multor mutări succesive. Păianjenii trec printr-un total de opt instari. În zona cuibului se observă chingi neregulate. Prada constă dintr-o varietate de alte artropode, inclusiv prada destul de periculoasă ca și alți păianjeni și furnici. Atacul constă dintr-o lovitură bruscă și o mușcătură, de obicei pe apendicele unei pradă intenționate, după care reclusul maro se întoarce imediat (observație personală). Veninul acționează rapid pentru a paraliza prada, împiedicând orice represalii pentru atacul inițial al păianjenului recluse. După ce prada este depășită de venin, reclusul maro se mută pentru a se hrăni. Prada relativ inofensivă, în special prada mobilă, cum ar fi muștele de casă, va fi ținută cu mușcătura inițială și nu va fi eliberată. cele mai multe împerecheri și reproduceri au loc în lunile iunie și iulie. Femelele au fost frecvent găsite cu mai mult de un ouac. În laborator, femelele au făcut până la cinci ouăacs. Numărul total de ouă pe femelă a variat de la 31 la 300, numărul total de tineri eclozați a fost maximizat la 158 pentru o singură femelă; cel mai mare număr de tineri dintr-un ouac a fost de 91; iar procentul de apariție a tinerilor a fost de la 0 la 100. Unele ouă au fost hrănite de spiderlings de la eggsacs anterioare încă în web, sau chiar de către femela (poate că acestea au fost infertile). Stadiul de ou a fost în medie de aproximativ 13 zile, în stadiile I-VIII 17, 110, 63, 41, 38, 34, 40, și, respectiv, 53 de zile. Vârsta maximă pentru un pustnic maro de la apariție până la moarte a fost de 894 de zile pentru o femeie, 796 pentru un bărbat. Un specimen păstrat în laborator a trăit timp de șase luni fără hrană sau apă. Exemplarele Captive s-au dovedit, de asemenea, moderat rezistente la pesticide. Aceste două caracteristici ilustrează de ce populațiile recluse brune pot exista în clădiri pentru perioade lungi de timp, în ciuda eforturilor repetate de eradicare a acestora.

figura 8. Păianjen recluse maro feminin ,loxosceles reclusa Gertsch& Mulaik, cu eggsac. Fotografie de Jeffrey Lotz, DPI.

mușcăturile și simptomele mușcăturii (înapoi la început)

păianjenii recluzi maro mușcă de obicei numai atunci când sunt prinși lângă pielea victimei. Mușcăturile apar fie atunci când oamenii adormiți se rostogolesc pe păianjen, fie își pun haine în care păianjenul s-a târât (Vetter și Visscher 1998). De obicei, mușcăturile apar sub îmbrăcăminte, mai ales pe coapsă, braț superior sau trunchi lateral, mai rar pe gât (Anderson 1998) .

descrierea simptomelor este de la Wingo (1960), Gorham (1968, 1970), Anderson (1982, 1998) și Vetter și Visscher (1998). Reacțiile la o mușcătură variază de la simptome notabile la necroză severă sau efecte sistemice. Disconfortul poate fi resimțit imediat după mușcătură sau pot trece câteva ore înainte de apariția oricărei reacții locale la mușcătură. Într-un studiu, doar 57% dintre pacienți și-au dat seama că au fost mușcați în momentul mușcăturii. Trebuie să ne dăm seama că există cel puțin două variabile semnificative care afectează rezultatul unei mușcături. Primul este cantitatea de venin injectată de păianjen. La fel ca unii șerpi veninoși, se știe că păianjenii dau uneori mușcături „uscate”, cu puțin sau deloc venin injectat. A doua variabilă este sensibilitatea victimei. Unii oameni sunt pur și simplu mai predispuși să aibă o reacție severă în cazurile în care o altă persoană ar putea avea doar o reacție ușoară.

simptomele tipice sunt următoarele: simptomele încep la două până la șase ore după mușcătură. Blisterele apar frecvent la locul mușcăturii, însoțite de dureri severe și umflături pronunțate. O expresie comună este formarea unui blister roșiatic, înconjurat de o zonă albăstruie, cu o separare îngustă albicioasă între roșu și albastru, dând un model „ochi de taur”. Până la 12 până la 24 de ore, este de obicei evident dacă o rană Loxoscelă va deveni necrotică, deoarece devine de culoare purpurie; dacă simptomele necrotice nu se exprimă cu 48 până la 96 de ore, atunci nu se vor dezvolta. Dacă pielea devine purpurie, atunci va deveni neagră pe măsură ce celulele mor. În cele din urmă, miezul necrotic cade, lăsând o groapă adâncă care se umple treptat cu țesut cicatricial.

antivenin Experimental (Rees și colab. 1981; nu este disponibil comercial) a avut mare succes atunci când a fost administrat în decurs de 24 de ore, dar de multe ori o victimă nu solicită tratament decât după ce necroza este în plină desfășurare (mai mult de 24 de ore), după care antivenina este mai puțin eficientă. Efectele sistemice durează de obicei două până la trei zile pentru a prezenta simptome. Mușcăturile care devin sistemice de obicei nu devin necrotice; se crede că în rănile necrotice veninul este localizat în țesut, în timp ce în reacțiile sistemice veninul este distribuit rapid în organism fără efecte locale necrotice. Rana este de obicei lipsită de infecții bacteriene în primele două-trei zile, dar poate fi contaminată de pacienți din cauza pruritului (mâncărime) care duce la zgâriere. Veninul Recluse poate prezenta necroză extinsă în țesutul adipos (gras) al coapselor, feselor și abdomenului pacienților obezi; există, de asemenea, un flux gravitațional al efectelor veninului, uneori ducând la buzunare de necroză prin satelit. Vindecarea poate dura săptămâni până la Luni și poate lăsa o cicatrice inestetică, deși cicatrizarea este minimă în majoritatea cazurilor. Grefele de piele pot fi necesare pentru a finaliza vindecarea în cele mai grave cazuri, dar ar trebui considerate o ultimă soluție.

analiza medicală (înapoi la început)

următoarea analiză tehnică este condensată din literatura medicală. Persoanele care suspectează că au fost victimizate de o mușcătură de păianjen recluse maro sunt puternic încurajate să se consulte cu un medic.

în termeni medicali (Vetter 1998), mușcăturile de la Loxoscele pot fi de neimaginat (nu necesită îngrijire), localizate (care necesită o anumită îngrijire, dar de obicei vindecătoare fără intervenție), dermonecrotice (o leziune ulcerată necrotică cu vindecare lentă, care necesită îngrijire de susținere) sau sistemice (leziuni vasculare și renale, uneori care pun viața în pericol). În decurs de 10 minute de la injectarea veninului, există o constricție a capilarelor în jurul locului mușcăturii. O componentă majoră a veninului este sfingomielinaza D care provoacă hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge). Veninul Recluse are un puternic efect perturbator asupra țesutului endotelial. Polimorfonucleocitele (PMN) sunt activate (de către pacient.s sistemul imunitar) și se infiltrează în locul mușcăturii; la animalele testate unde activitatea PMN a fost suprimată, gradul de necroză a fost diminuat. Simptomele generale sunt edem (umflare), eritem (roșeață cauzată de aducerea sângelui la suprafață pentru a contracara daunele), prurit (mâncărime), durere la locul respectiv și febră ușoară. O erupție pruriginoasă sau dureroasă poate apărea în câteva ore de la mușcătură și persistă timp de o săptămână, terminând cu scalarea și descuamarea mâinilor și o erupție papulară trunchială, care amintește de imagini cu erupții scarlatine; pruritul poate fi mai rău pentru pacient decât necroza focală dureroasă. Pielea se poate simți fierbinte și delicată pentru pacient. Poate fi recomandabil să tratați simptomele erupției cutanate și pruritei cu prednison (Anderson 1998). Tratamentul cu corticosteroizi nu pare să afecteze nici necroza pielii, nici hemoliza (Anderson 1998).

expresia dermatologică variază. În rănile ușoare de auto-vindecare, locul mușcăturii poate să nu progreseze după un eritem edematos; aceste răni nu devin necrotice și îngrijirea neintruzivă este suficientă. În rănile mai grave, o maculă albastră-cenușie scufundată pe piele conține o formare de model” ochi de taur ” în care o blebă eritematoasă centrală (blister) este separată de o regiune cianotică periferică printr – o zonă albă de indurare (roșu-alb-albastru). Dacă mușcătura devine violacee în primele câteva ore, acest lucru indică de obicei că poate apărea necroză severă și sunt necesare mai multe măsuri de susținere.

blebul inițial dă loc ischemiei (deficit de sânge temporar localizat). O escară centrală (crustă întărită similară cu cea făcută după arsuri) se formează, se întărește și, în decurs de șapte până la 14 zile, Escara cade lăsând în urmă o depresie ulcerată. Necroza poate continua să se răspândească de la locul mușcăturii, posibil datorită unui răspuns autoimun (vezi mai sus). În mod normal, limitele plăgii încep să se retragă după o săptămână pe măsură ce începe vindecarea. Îndepărtarea inutilă a țesutului duce adesea la cicatrici mai mari decât ar rezulta din vindecarea normală. Extirparea pielii deteriorate este recomandată numai în cazuri severe și numai după ce limitele plăgii sunt puternic delimitate la șase până la opt săptămâni. Cele mai multe răni se auto-vindecă cu rezultate excelente.

condițiile sistemice care s-ar putea manifesta în cazuri severe sunt hematoglobinuria (hemoglobina în urină), hematoglobinemia (reducerea hemoglobinei utile, rezultând o afecțiune asemănătoare anemiei), trombocitopenia (reducerea coagulării trombocitelor în sânge) și / sau coagularea intravasculară diseminată (DIC) (precipitarea trombocitelor care provoacă mini-cheaguri pe tot corpul). Prezența coagulopatiei susținute cu hemoliză indică loxoscelism sistemic sever. Din fericire, mai puțin de 1% din cazuri prezintă aceste simptome. Deși rare, dacă apare moartea, este cel mai adesea de la hemoliză, insuficiență renală și DIC; copiii sunt afectați cel mai negativ datorită masei lor corporale mici. Anderson (1998) a remarcat, totuși, că niciuna dintre decese nu s-a dovedit a fi cauzată de un păianjen recluz maro.

alternative de luat în considerare în cazurile suspectate de mușcătură Recluză brună

mușcăturile de păianjen provoacă infarcturi curate în piele. Dacă există o leziune inflamatorie a miezului, trebuie anticipată infecția necrotizantă, nu mușcătura păianjenului. O serie de alte artropode și un sortiment de boli, unele cauzate de microorganisme și altele cu alte cauze, sunt cunoscute pentru a produce răni necrotice sau aparente pre-necrotice. Vetter (1998) oferă o listă a agenților cauzali ai rănilor necrotice (discuții conexe pot fi găsite pe site-ul asociat). Această listă include cele mai multe dintre următoarele condiții:

: mușcăturile de căpușe și bolile transmise de căpușe, cum ar fi eritemul chronicum migrans (boala Lyme) și febra reperată Rocky Mountain;

virale: herpes simplex cronic, herpes simplex infectat, herpes zoster (zona zoster);

bacteriene: dermatită de artrită gonococică (G. C.), Mycobacterium ulcerans, infecție cu Staphylococcus, infecție cu streptococ;

fungice: răspuns mediat de celulele de keratină la o ciupercă, sporotrichoză;

tulburări de sânge: vasiculită focală, purpură fulminani, fenomene tromboembolice;

stări de boală subiacente: ulcer diabetic, boală hepatică cronică (fasciită necrotizantă spontană), piodermă gangrenoasă, necroliză epidermică toxică (Sindromul Lyells);

Cancer: leucemie, papuloză limfomatoidă (LyP), limfom;

reacție la medicamente/toxine: alcoolism, eritem nodos, otrăvire cu warfarină și heparină;

topic: arsură chimică (de exemplu, curățător de cuptor), infecție cu iederă otrăvitoare/stejar;

: răni de pat, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, răni auto-provocate;

agenți cauzali necunoscuți: periarterită nodoasă.

alte posibilități includ vezicule subcutanate și urticarie cauzate de intepaturi de insecte himenoptere (furnici, albine, yellowjackets, viespi), welts de la urticating omizi, mușcături de bug-uri de ruinare sau parazitare (bug-uri asasin, bug-uri pat), și alte mușcături de insecte parazite (muște negre, tantari, cal și cerb muște, purici). Este chiar posibil ca unii păianjen nativ încă netestat să fie cauza rănilor necrotice grave. De exemplu, dovezile circumstanțiale într-un caz au implicat Ctenus captiosus Gertsch (Edwards 1989), un păianjen rătăcitor, ca cauză a unei mușcături necrotice, deși o analiză recentă a veninului acestei specii nu a găsit sfingomielinaza D (Dr.G. J. Bodner, comunicare personală, 2001).

expresia bolii Lyme poate da modelul clasic ‘bull’ s-eye ‘ caracteristic mușcăturii recluse maro. Deși boala Lyme este rară în Florida, există și ar fi un diagnostic mai probabil decât mușcătura recluză brună. Diagnosticul greșit în acest caz ar putea fi grav, deoarece boala Lyme poate fi tratată și vindecată cu antibiotice obișnuite. În cazul în care diagnosticat ca ‘brown recluse muscatura’ în schimb, acesta va fi în mod evident tratate ca atare; boala Lyme apoi poate progresa la simptome grave de inima si tulburari ale sistemului nervos central, și poate duce la deces. În tratarea presupuselor victime ale mușcăturii de păianjen, o întrebare pe care personalul medical ar trebui să o pună este dacă pacientul a călătorit recent în afara zonei în care locuiește. De asemenea, ar trebui să încerce să fie conștienți de agenți etiologici potențial jenanți, cum ar fi obiceiurile de viață murdare (condiții mizere care ar putea încuraja paraziți, cum ar fi bug-urile de pat) sau utilizarea neigienică a accesoriilor de droguri (Vetter 1998).

PostScript

Anderson (1982) a făcut probabil cel mai potrivit comentariu cu privire la mușcăturile de păianjen: „în general, păianjenii încearcă să evite oamenii. Oamenii ar trebui să le găzduiască.”

mulțumiri

Dr.D. Sollee, Florida Poison Control Network, a furnizat statistici privind mușcăturile recluse maro din Florida. R. Vetter, Universitatea din California, Riverside, a revizuit manuscrisul și a contribuit la discuții valoroase despre distribuția și mușcăturile brown recluse.

referințe selectate (Înapoi sus)

• Anderson PC. 1982. Mușcături de păianjen necrozante. Medic De Familie American 26: 198-203.
• Anderson PC. 1998. Missouri brown recluse spider: o revizuire și actualizare. Medicina Missouri 95: 318-322.
• bănci N. 1904. Arahnida din Florida. Proceedings, Academia de științe Naturale, Philadelphia 56: 120-147.
• Dominquez TJ. 2004. Nu este o mușcătură de păianjen, este Staphylococcus aureus rezistent la meticilină dobândit în comunitate. Jurnalul Consiliului American de practică familială 17: 220-226.
• Edwards GB. 1979. Păianjenul de crab uriaș, Heteropoda venatoria (Linnaeus) (Araneae: Sparassidae). Departamentul de Agricultură și servicii pentru consumatori din Florida (fdacs), Divizia industriei plantelor, Circulara entomologică 205 1-2.
• Edwards GB. 1983. Păianjenul casei sudice, Filistata hibernalis Hentz (Araneae: Filistatidae). Fdacs, Divizia industriei vegetale, Circulara entomologiei 255: 1-2.
• Edwards GB. 1989. Păianjenul lup Fals din Florida, Ctenus captiosus (Araneae: Ctenidae). Fdacs, Divizia industriei vegetale, Circulara entomologiei 319: 1-2.
• Edwards GB. 1999. Insecte de importanță medicală și veterinară, în Halbert SE. (editor). FDACS, Divizia industriei vegetale, Tri-ologie (secțiunea Entomologie) 38: 8.
• Edwards GB. 2000. Insecte de importanță medicală și veterinară, în Halbert, S.E., ed., FDACS, Divizia industriei vegetale, Tri-ologie (secțiunea Entomologie) 39: 8.
• Edwards GB. 2001. Insecte de importanță medicală și veterinară, în Halbert, S.E., ed., FDACS, Divizia industriei vegetale, Tri-ologie (secțiunea Entomologie) 40: 8.
• Edwards GB. (2002a). Pustnic chilian, Loxosceles laeta (Nicolet) (Araneae: Sicariidae) în Florida. Alertă Pest. (nu mai este disponibil online).
• Edwards GB. (2002b). Păianjeni veninoși în Florida. Alertă Pest. (nu mai este disponibil online).
• Gertsch WJ. 1958. Genul păianjen Loxosceles în America de Nord, America Centrală și Indiile de Vest. Muzeul American Novitates 1907: 1-46.
• Gertsch WJ, Ennik F. 1983. Genul păianjen Loxosceles în America de Nord, America Centrală și Indiile de Vest (Araneae, Loxoscelidae). Buletin, Muzeul American de Istorie Naturală 175: 265-360.
• Gertsch WJ, Mulaik S. 1940. Păianjenii din Texas. I. buletin, Muzeul American de Istorie Naturală 77: 307-340.
• Gorham JR. 1968. Păianjenul recluse maro loxosceles reclusa și păianjenul necrotic – o nouă problemă de sănătate publică în Statele Unite. Jurnalul de sănătate a mediului 31, 8 pp.
• Gorham JR. 1970. Pustnicul maro. Departamentul de sănătate, Educație și bunăstare al Statelor Unite, publicația serviciului de Sănătate Publică 2062.
• Hite JM., Gladney WJ, Lancaster JL Jr., Whitcomb WH. 1966. Biologia păianjenului recluse maro. Universitatea din Arkansas, Buletinul stației de experimente agricole 711: 1-26.
• Loft K. 2001. NU DERANJAȚI. BayLife, Tampa Tribune, 22 Mai 2001.
• Rees R, Shack RB, Withers E, și colab. 1981. Gestionarea mușcăturii de păianjen recluse maro. Chirurgie Plastică Reconstructivă 68: 768-773.
• Vetter RS. (2003). Cauze ale rănilor necrotice, altele decât mușcăturile de păianjen recluse maro. Universitatea din California, Riverside, Entomologie informații despre insecte, păianjeni și alte arahnide. (9 octombrie 2018).
• Vetter RS. 2000. Mit: rănile idiopatice se datorează adesea reclusei brune sau altor mușcături de păianjen în Statele Unite. Jurnalul occidental de Medicină 173: 357-358.
• Vetter RS, Edwards GB, James LF. 2004. Rapoartele de envenomare de către păianjenii recluse maro (Araneae: Sicariidae) depășesc numărul verificărilor păianjenilor Loxoscel din Florida. Jurnalul de entomologie medicală 41: 593-597.
• Vetter RS, Visscher PK. 1998. Mușcături și înțepături de artropode veninoase importante din punct de vedere medical. Jurnalul Internațional de Dermatologie 37: 481-496.
• Weems HV Jr., Whitcomb WH. 1975. Păianjenul pustnic maro, loxosceles reclusa Gertsch și Mulaik (Araneae: Loxoscelidae). Fdacs, Divizia industriei vegetale, Circulara entomologiei 158: 1-2.
• Wingo CW. 1960. Păianjeni otrăvitori. Universitatea din Missouri, Buletinul stației de experimente agricole 738: 1-11.