Articles

Brahiterapie cu doză mare (HDR) pentru tratamentul cancerului de prostată

aceste informații vă vor ajuta să vă pregătiți pentru tratamentul brahiterapiei HDR (BRAY-kee-THAYR-uh-pee) la prostata dvs. la Memorial Sloan Kettering (MSK).

citiți această resursă cel puțin o dată înainte de procedura de brahiterapie și folosiți-o ca referință în zilele premergătoare tratamentului.

despre prostata

prostata este o glandă de mărimea unei nuci care se află sub vezica urinară, în fața rectului. Înconjoară uretra, care este tubul care scurge urina din vezică (vezi Figura 1). Prostata dvs. adaugă lichid la materialul seminal (lichid ejaculator).

Figura 1. Anatomia prostatei
Figura 1. Anatomia prostatei

despre brahiterapia HDR

brahiterapia este un tip de radioterapie. Radioterapia ucide celulele canceroase, făcându-le greu să se înmulțească. În brahiterapie, o sursă de radiații este plasată direct în sau lângă o tumoare.

cu brahiterapia HDR, furnizorul dvs. de asistență medicală va plasa ace în glanda prostatică. Aceste ace vor fi atașate la tuburi care vor livra sursa de radiații în prostată. După tratament, tuburile și acele vor fi îndepărtate.

există 2 pași pentru tratamentul HDR:

  1. veți avea o procedură pentru a plasa acele în prostată. Acest lucru se va face sub anestezie, astfel încât veți fi adormit.
  2. apoi, veți avea tratamentul (tratamentele) HDR, care sunt numite și fracții.
    • Este posibil să aveți 1 sau 2 tratamente. Oncologul dvs. de radiații va discuta acest lucru cu dvs.
    • primul tratament se va face în sala de operație, imediat după procedura de plasare a acului. Dacă aveți nevoie de un al doilea tratament, acesta se va face în aceeași zi.
    • după tratament, acele vor fi îndepărtate.
    • veți merge acasă în aceeași zi în care aveți tratamentele.

folosiți acest spațiu pentru a scrie planul pe care oncologul dvs. de radiații l-a făcut pentru dvs:

rolul dumneavoastră în echipa de radioterapie

veți avea o echipă de furnizori de servicii medicale care lucrează împreună pentru a vă oferi îngrijirea potrivită. Faci parte din echipă, iar rolul tău include:

  • sosirea la timp pentru procedura ta.
  • pune întrebări și vorbește despre preocupările tale.
  • să spui cuiva din echipa ta de radioterapie când ai efecte secundare sau durere.
  • grija pentru tine acasă.
    • renunti la fumat, dacă fumezi. Dacă doriți să renunțați, sunați la Programul nostru de tratare a tutunului la 212-610-0507.
    • consumul de lichide conform instrucțiunilor.
    • mâncând alimentele sugerate de echipa dvs. de radioterapie.
    • menținerea greutății.

pregătirea pentru procedura dumneavoastră

dumneavoastră și echipa de asistență medicală veți lucra împreună pentru a vă pregăti pentru procedura dumneavoastră. Ajutați-ne să vă păstrăm în siguranță în timpul procedurii, spunându-ne dacă oricare dintre următoarele declarații se aplică în cazul dvs., chiar dacă nu sunteți sigur.

  • iau un diluant de sânge. Câteva exemple sunt aspirina, heparina, warfarina (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparină (Lovenox®), dabigatran (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®), și rivaroxaban (Xarelto®). Există și altele, deci asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală cunoaște toate medicamentele pe care le luați.
  • iau medicamente pe bază de rețetă (medicamente prescrise de un furnizor de asistență medicală), inclusiv plasturi și creme.
  • iau medicamente fără prescripție medicală (medicamente pe care le cumpăr fără prescripție medicală), inclusiv plasturi și creme.
  • iau suplimente alimentare, cum ar fi ierburi, vitamine, minerale sau remedii naturale sau casnice.
  • am un stimulator cardiac, un defibrilator cardioverter implantabil automat (AICD) sau alt dispozitiv cardiac.
  • am apnee în somn.
  • am avut o problemă cu anestezia (medicamente pentru a vă face să dormiți în timpul intervenției chirurgicale) în trecut.
  • sunt alergic la anumite medicamente sau materiale, inclusiv latex.
  • nu sunt dispus să primesc o transfuzie de sânge.
  • beau alcool.
  • fumez.
  • folosesc droguri recreative.

luați în considerare banca spermei

pentru mai multe informații, citiți resursele Banca spermei și construirea familiei după tratamentul cancerului: informații pentru bărbați.

testarea pre-chirurgicală (PST)

înainte de procedura dvs., veți avea o programare pentru testarea pre-chirurgicală (PST). Data, ora și locația numirii PST vor fi imprimate pe memento numirea de la biroul furnizorului de servicii medicale.

puteți mânca și lua medicamentele obișnuite în ziua numirii PST.

în timpul programării, vă veți întâlni cu un medic asistent medical (NP) care lucrează îndeaproape cu personalul de anestezie (furnizori de asistență medicală specializați care vă vor oferi anestezie în timpul intervenției chirurgicale). NP va revizui istoricul medical și chirurgical cu tine. Este posibil să aveți teste, cum ar fi o electrocardiogramă (EKG) pentru a vă verifica ritmul cardiac, o radiografie toracică, teste de sânge și orice alte teste necesare pentru a vă planifica îngrijirea. NP-ul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, să consultați alți furnizori de asistență medicală.

NP-ul dvs. va vorbi cu dvs. despre medicamentele pe care ar trebui să le luați în dimineața operației.

este foarte util pentru a aduce următoarele lucruri la numirea PST:

  • o listă a tuturor medicamentelor pe care le luați, inclusiv baza de prescriptie medicala si over-the-counter medicamente, patch-uri, și creme.
  • rezultatele oricăror teste efectuate în afara MSK, cum ar fi un test de stres cardiac, ecocardiogramă sau studiu Doppler carotidic.
  • numele(numele) și numărul(numerele) de telefon Al(ale) furnizorului (furnizorilor) dvs. de asistență medicală.

despre consumul de alcool

cantitatea de alcool pe care o consumați vă poate afecta în timpul și după procedura dumneavoastră. Este important să discutați cu furnizorii de asistență medicală despre cantitatea de alcool pe care o beți. Acest lucru ne va ajuta să vă planificăm îngrijirea.

  • dacă încetați să beți alcool brusc, poate provoca convulsii, delir și moarte. Dacă știm că sunteți în pericol pentru aceste complicații, putem prescrie medicamente pentru a le împiedica să se întâmple.
  • dacă beți alcool în mod regulat, puteți fi expus riscului de alte complicații în timpul și după procedura dumneavoastră. Acestea includ sângerări, infecții, probleme cardiace și o ședere mai lungă în spital.

iată lucruri pe care le puteți face înainte de procedura dvs. pentru a nu avea probleme:

  • fii sincer cu furnizorii tăi de asistență medicală cu privire la cantitatea de alcool pe care o bei.
  • încercați să opriți consumul de alcool odată ce procedura este planificată. Dacă aveți dureri de cap, greață (senzația că veți vomita), anxietate crescută sau nu puteți dormi după ce încetați să beți, spuneți imediat furnizorului de asistență medicală. Acestea sunt semne timpurii ale retragerii alcoolului și pot fi tratate.
  • spuneți medicului dumneavoastră dacă nu vă puteți opri din băut.
  • adresați-vă medicului dumneavoastră întrebări despre consumul de alcool și procedura dumneavoastră. Ca întotdeauna, toate informațiile dvs. medicale vor fi păstrate confidențiale.

despre fumat

dacă fumați, puteți avea probleme de respirație atunci când aveți o procedură. Oprirea chiar și pentru câteva zile înainte de procedura dvs. vă poate ajuta. Dacă fumați, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va îndruma către programul nostru de tratare a tutunului. De asemenea, puteți ajunge la program apelând 212-610-0507.

despre apneea de somn

apneea de somn este o tulburare comună de respirație care vă determină să opriți respirația pentru perioade scurte de timp în timpul somnului. Cel mai frecvent tip este apneea obstructivă de somn (OSA). Cu OSA, căile respiratorii devin complet blocate în timpul somnului. OSA poate provoca probleme grave în timpul și după procedura.

vă rugăm să ne spuneți dacă aveți apnee în somn sau dacă credeți că ați putea avea. Dacă utilizați un dispozitiv de respirație (cum ar fi un dispozitiv CPAP) pentru apneea de somn, aduceți-l cu dvs. în ziua procedurii.

aranjați ca cineva să vă ducă acasă

trebuie să aveți un partener responsabil de îngrijire să vă ducă acasă după procedură. Un partener responsabil de îngrijire Este cineva care vă poate ajuta să ajungeți acasă în siguranță și să raportați preocupările furnizorilor dvs. de asistență medicală, dacă este necesar. Asigurați-vă că planificați acest lucru înainte de ziua procedurii.

dacă nu aveți un partener responsabil care să vă ducă acasă, sunați la una dintre agențiile de mai jos. Vor trimite pe cineva să meargă acasă cu tine. De obicei, există o taxă pentru acest serviciu și va trebui să oferiți transport. It’s okay to use a taxi or car service, but you must still have a responsible care partner with you.

Agencies in New York Agencies in New Jersey
Partners in Care: 888-735-8913 Caring People: 877-227-4649
Caring People: 877-227-4649

We recommend you have someone to help at home for the first 24 hours after your procedure.

Complete a Health Care Proxy form

If you haven’t already completed a Health Care Proxy form, we recommend you complete one now. Dacă ați finalizat deja una sau dacă aveți alte directive în avans, aduceți-le la următoarea întâlnire.un proxy de îngrijire a sănătății este un document legal care identifică persoana care va vorbi pentru dvs. dacă nu puteți comunica pentru dvs. Persoana pe care o identificați se numește agentul dvs. de îngrijire a sănătății.

discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă sunteți interesat să completați un proxy de îngrijire a sănătății. Puteți citi, de asemenea, planificarea resurselor de îngrijire în avans și cum să fie un Agent de îngrijire a Sănătății pentru informații despre proxy-uri de îngrijire a sănătății, alte directive în avans, și de a fi un agent de îngrijire a sănătății.

exercițiu

încercați să faceți exerciții aerobice în fiecare zi. Exercițiul Aerobic este orice exercițiu care îți face inima să bată mai repede, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul. Dacă este frig afară, folosiți scări în casa dvs. sau mergeți la un mall sau centru comercial. Exercitarea vă va ajuta corpul să intre în cea mai bună stare pentru procedura dvs. și să vă facă recuperarea mai rapidă și mai ușoară.

urmați o dietă sănătoasă

urmați o dietă bine echilibrată și sănătoasă înainte de procedura dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de ajutor cu dieta dvs., discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre întâlnirea cu un nutriționist dietetician clinic.

cumpărați consumabilele

cumpărați trusa de pregătire a intestinului pe care furnizorul dvs. de asistență medicală v-a spus să o utilizați dacă nu ați făcut-o deja.

  • Bisacodil (Dulcolax XV) 5 mg comprimate. Acestea sunt de obicei vândute ca o cutie de 10 comprimate, dar va trebui să luați doar 1 comprimat.
  • NuLYTELY pachete de soluții și arome (cireșe, lămâie-lime, portocale și ananas). Acest lucru vine într-o sticlă de 1 galon (128 uncii), dar va trebui doar să beți galon de uncii (64 uncii). Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi o rețetă pentru acest lucru.

acesta este, de asemenea, un moment bun pentru a vă aproviziona cu lichide clare pentru a bea cu o zi înainte de procedură. Consultați tabelul din secțiunea” urmați o dietă lichidă clară ” pentru exemple de lichide de cumpărat.

cu 7 zile înainte de procedura

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua aspirină

dacă luați aspirină sau un medicament care conține aspirină, poate fi necesar să vă schimbați doza sau să încetați să o luați cu 7 zile înainte de procedură. Aspirina poate provoca sângerări.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Nu încetați să luați aspirină decât dacă vă spun. Pentru mai multe informații, citiți medicamente obișnuite care conțin aspirină, alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau vitamina E.

încetați să luați vitamina E, multivitamine, remedii pe bază de plante și alte suplimente alimentare

încetați să luați vitamina E, multivitamine, remedii pe bază de plante și alte suplimente alimentare cu 7 zile înainte de procedura dumneavoastră. Aceste lucruri pot provoca sângerări. Pentru mai multe informații, citiți remedii pe bază de plante și tratamentul cancerului.

cu 2 zile înainte de procedura dumneavoastră

încetați să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

încetați să luați AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin, A2) și naproxen (Aleve, A3), cu 2 zile înainte de intervenția chirurgicală. Aceste medicamente pot provoca sângerări. Pentru mai multe informații, citiți medicamente comune care conțin aspirină, alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau vitamina E.

cu 1 zi înainte de procedura

rețineți ora procedurii

un membru al personalului de la Biroul de admitere vă va suna după ora 2:00 pm cu o zi înainte de procedura. Dacă procedura dvs. este programată pentru o zi de luni, vă vor suna vineri înainte.

membrul personalului vă va spune la ce oră să ajungeți la spital pentru procedura dvs. De asemenea, vă vor aminti unde să mergeți. Dacă nu primiți un apel până la 7: 00 pm, sunați la 212-639-5014.

Dacă aveți orice modificări în sănătatea dumneavoastră sau trebuie să anulați procedura pentru orice motiv, suna medicul oncolog radiații.

pregătiți soluția de preparare a intestinului NuLYTELY

în dimineața zilei dinaintea procedurii, adăugați apă călduță la NuLYTELY, umplând-o în partea de sus a liniei de pe flacon. Adăugați un pachet de aromă, dacă alegeți. Utilizați numai un pachet de aromă care a fost furnizat împreună cu NuLYTELY.

cu capacul pus, agitați flaconul până când pulberea se dizolvă. Amestecul va fi clar, chiar dacă ați folosit un pachet de aromă. Dacă preferați, puteți așeza sticla la frigider pentru a o răci. Mulți oameni ne-au spus că NuLYTELY are un gust mai bun la rece. Nu amestecați NuLYTELY mai devreme decât dimineața înainte de procedura.

luați un comprimat de bisacodil

la ora 1:00 pm în ziua dinaintea procedurii, înghițiți 1 comprimat de bisacodil cu un pahar cu apă.

urmați o dietă lichidă clară

  • puteți mânca alimente solide pentru micul dejun și prânz. Scopul de a termina masa de prânz de 2:00 pm.
  • după prânz, începe dieta lichid clar.
    • o dietă lichidă limpede include numai lichide pe care le puteți vedea. Exemplele sunt enumerate în tabelul” Clear liquid Diet”.
    • încercați să beți cel puțin 1 (8 uncii) pahar de lichid limpede în fiecare oră în timp ce sunteți treaz.
    • bea diferite tipuri de lichide clare. Nu beți doar apă, cafea și ceai.
    • nu beți mai mult de 2 căni (16 uncii) de lichide cu cofeină.
    • nu beți lichide dietetice, chiar dacă aveți diabet. Dacă faceți acest lucru, vă puteți simți slab sau amețit.
dietă lichidă limpede
bea nu bea
supe
  • bulion limpede, Bouillon, sau consomul_lux
  • orice produse cu bucăți de alimente uscate sau condimente
dulciuri
  • gelatină (cum ar fi Jell-O-uri)
  • ICES aromatizate
  • bomboane tari (cum ar fi salvatori de viață)
  • toate celelalte
băuturi
  • sucuri de fructe clare (cum ar fi limonada, mere, afine, și sucuri de struguri)
  • sifon (cum ar fi Ginger Ale, 7-Up, sprite, și Seltzer)
  • băuturi sportive (cum ar fi Gatorade>
  • ceai
  • apă
  • sucuri cu pulpă
  • nectare
  • lapte sau smântână
  • băuturi alcoolice

beți preparatul intestinal NyLYTELY

la ora 3:00 în ziua dinaintea procedurii, începeți să beți produsul nulytely. Bea 1 (8 uncii) pahar de amestec la fiecare 15 minute. Beți doar jumătate din soluția NuLYTELY (64 uncii). Aruncă cealaltă jumătate. Apoi, continuați să beți lichide clare.

NuLYTELY va provoca mișcări frecvente ale intestinului, așa că asigurați-vă că vă aflați lângă o baie atunci când începeți să o beți. Pentru a preveni iritațiile, puteți aplica vaselină (vaselină XV) sau un unguent&d XV pe pielea din jurul anusului după fiecare mișcare intestinală.

în noaptea dinaintea procedurii

  • luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră v-a spus să le luați în noaptea dinaintea procedurii. Luați-le cu o gură mică de apă.
  • duș folosind apă și săpun cu o noapte înainte sau în dimineața procedurii.
12 uncii de apă
  • nu mâncați nimic după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii. Aceasta include bomboane tari și gumă.
  • între miezul nopții și până la 2 ore înainte de ora de sosire programată, puteți bea un total de 12 uncii de apă (a se vedea figura).
  • începând cu 2 ore înainte de ora de sosire programată, nu mâncați și nu beți nimic. Aceasta include apa.

ziua procedurii

lucruri de reținut

  • luați medicamentele pe care furnizorul dvs. de asistență medicală v-a spus să le luați în dimineața procedurii. Luați-le cu o gură mică de apă.
  • nu pune pe orice lotiune, crema, deodorant, praf sau Koln.
  • nu purta obiecte metalice. Îndepărtați toate bijuteriile, inclusiv piercingurile corporale. Echipamentul utilizat în timpul procedurii poate provoca arsuri dacă atinge metalul.
  • lăsați obiecte valoroase (cum ar fi cărți de credit, bijuterii și carnetul de cecuri) acasă.
  • dacă purtați lentile de contact, purtați ochelarii în schimb. Dacă nu aveți ochelari, aduceți un caz pentru contactele dvs.

ce să aducă

  • o pereche de pantaloni largi, cum ar fi pantaloni de trening.
  • lenjerie de corp în stil scurt, care este cu 1 până la 2 dimensiuni mai mare decât purtați în mod normal.
  • adidași care se îmbracă. Este posibil să aveți unele umflături în picioare, iar adidașii cu dantelă pot găzdui această umflare.

unde se parchează

garajul MSK este situat pe East 66th Street între York și First Avenues. Dacă aveți întrebări despre prețuri, sunați la 212-639-2338.

pentru a ajunge la garaj, virați pe East 66th Street de la York Avenue. Garajul este situat la aproximativ un sfert de bloc de York Avenue, pe partea dreaptă (nord) a străzii. Există un tunel prin care poți trece care leagă garajul de spital.

există, de asemenea, alte garaje situate pe East 69th Street între First și Second Avenue, East 67th Street între York și First Avenue și East 65th Street între First și Second Avenue.

unde să mergeți

procedura va avea loc la Spitalul Memorial de pe 1275 York Avenue, între străzile East 67th și East 68th. Luați liftul B la etajul 6 pentru a ajunge la Centrul pre-chirurgical.

la ce să vă așteptați

vi se va cere să spuneți și să scrieți numele și data nașterii de multe ori. Asta e pentru siguranța ta. Persoanele cu același nume sau cu un nume similar pot avea o procedură în aceeași zi.

îmbracă-te pentru procedura ta

când este timpul să te schimbi pentru procedura ta, vei primi o halat de spital, halat și șosete nonskid de purtat.

întâlnește-te cu o asistentă

te vei întâlni cu o asistentă înainte de operație. Spuneți-le doza de medicamente pe care le-ați luat după miezul nopții (inclusiv medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, plasturi și creme) și timpul în care le-ați luat.

asistenta dumneavoastră vă poate pune o linie intravenoasă (IV) într-una din vene, de obicei în braț sau mână. Dacă asistenta nu pune perfuzia, anestezistul o va face în sala de operație.

în timpul procedurii

Figura 2. Diagrama șablonului cu catetere
Figura 2. Diagrama șablonului cu catetere

când este timpul pentru procedura dvs., fie veți intra în sala de operație, fie veți fi luați pe o targă. Un membru al echipei din sala de operație vă va ajuta pe patul de operație. Cizmele de compresie vor fi așezate pe picioarele inferioare. Acestea se umflă ușor și se dezumflă pentru a ajuta fluxul de sânge în picioare.

odată ce vă simțiți confortabil, anestezistul vă va face anestezie prin linia IV și veți adormi. Veți primi, de asemenea, fluide prin linia IV în timpul și după procedura.

după ce ați adormit complet, un tub de respirație va fi plasat prin gură și în trahee pentru a vă ajuta să respirați. Un cateter urinar (Foley) va fi, de asemenea, plasat pentru a scurge urina din vezică.

după ce cateterul Foley este la locul său, furnizorul dvs. de asistență medicală va folosi o ecografie rectală pentru a vă vedea prostata. Vor pune 12 până la 22 de ace mici în prostată prin perineu (zona pielii dintre scrot și anus). Ace sunt ghidate la locațiile exacte în și în jurul prostatei printr-un șablon de plastic pătrat. Șablonul va fi poziționat împotriva perineului dvs. (a se vedea Figura 2).

în timpul tratamentului

când toate acele sunt introduse, veți avea o tomografie computerizată (CT) sau o Scanare prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vă asigura că acele sunt în locul potrivit. Aceste scanări vor ajuta, de asemenea, furnizorul dvs. de asistență medicală să finalizeze procesul de planificare a tratamentului.

după ce planul de tratament este confirmat, probabil că veți avea primul tratament în timp ce încă dormiți în sala de operație. Pentru tratamentul dumneavoastră, tuburile vor fi conectate la acele din prostată pentru a furniza radiațiile (vezi secțiunea „obținerea celui de-al doilea tratament HDR”). Tuburile arată ca niște paie lungi, din plastic (vezi Figura 2). Cablurile sunt conectate la o mașină care stochează sursa radioactivă (iridiu-192).

după ce cantitatea potrivită de radiații este livrată prostatei, tuburile vor fi deconectate și tratamentul se va încheia. Dacă primiți un al doilea tratament, consultați secțiunea „obținerea celui de-al doilea tratament HDR.”

acele vor fi îndepărtate din prostată după terminarea tratamentului. Asistenta dvs. va aplica presiune pe perineu pentru a ajuta la orice sângerare. Cateterul Foley și tubul de respirație vor fi îndepărtate.

după procedura

în spital

te vei trezi în unitatea de îngrijire post-anestezie (PACU). O asistentă medicală vă va monitoriza temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială și nivelul de oxigen.

în cazuri rare, este posibil să aveți în continuare un cateter Foley în vezică pentru a urmări cantitatea de urină pe care o faceți. De asemenea, este posibil să aveți în continuare cizme de compresie pe picioarele inferioare.

este posibil să aveți unele dureri după procedura dumneavoastră. Furnizorii de servicii medicale vă vor întreba adesea despre durerea dumneavoastră. Veți primi medicamente pentru a vă trata durerea după cum este necesar. Dacă durerea dvs. nu este ameliorată, vă rugăm să spuneți unuia dintre furnizorii dvs. de asistență medicală.

dacă mai aveți ace în loc, trebuie să stați în pat. Vei sta întins pe spate cu picioarele drepte sau pe o rampă. Nu vă puteți mișca șoldurile sau picioarele, dar vă puteți mișca degetele de la picioare. Puteți mișca brațele și partea superioară a corpului. Odată ce acele sunt îndepărtate, vi se va permite să ieșiți din pat cu ajutor.

nu există nimic radioactiv în acele tale între tratamente.

obținerea celui de-al doilea tratament HDR

Dacă aveți nevoie de 2 tratamente HDR, al doilea tratament se va face la aproximativ 4 până la 6 ore după primul tratament. Vei fi mutat de la PACU la zona de tratament în departamentul de Oncologie radiații pentru tratament. Veți putea să vă administrați medicamente pentru durere utilizând un dispozitiv de analgezie controlată de pacient (PCA).pentru al doilea tratament, terapeutul va atașa acele care ies din perineu la tuburi. Odată ce totul este setat, terapeutul dvs. de radiații va părăsi camera în timp ce primiți tratamentul HDR. Camera are o cameră video și un interfon, Astfel încât terapeuții dvs. de radiații să vă poată vedea și auzi în orice moment. Sursa de radiații Iridium-192 se va deplasa prin tuburi în ace. Nu veți vedea sau simți radiația în timp ce este în prostată. Este posibil să auziți un sunet de clic de la aparatul HDR.

tratamentul dvs. va dura aproximativ 10 până la 20 de minute.

după terminarea tratamentului, sursa de radiații iridiu-192 este mutată înapoi în mașină. Terapeutul tău de radiații se va întoarce și va deconecta cablurile.

după ultimul tratament, șablonul, acele și cateterul Foley vor fi îndepărtate. După îndepărtarea cateterului, va trebui să urinați singur înainte de a putea merge acasă. Majoritatea oamenilor merg acasă în aceeași zi cu procedura și tratamentul(tratamentele) lor.

după terminarea tratamentului, nu sunteți radioactiv și nu trebuie să urmați nicio măsură de precauție împotriva radiațiilor.

la domiciliu

medicamente

  • radiația la prostată cauzează adesea frecvența și urgența urinară (senzația că trebuie să urinați mai des sau foarte brusc). Pentru a gestiona aceste reacții adverse, continuați să luați toate medicamentele urinare așa cum sunt prescrise, cum ar fi tamsulosin (Flomax XV), silodosin (Rapaflo XV) sau alfuzosin (uroxatral XV). Spuneți medicului dumneavoastră dacă nu aveți aceste medicamente acasă.
  • după procedură, este posibil să vă simțiți ars când urinați. Asta e de la cateterul Foley care a fost plasat în vezica ta. Veți primi o rețetă pentru medicamente pentru a ajuta la arderea numită phenazopyridine(piridium piridium).

alte instrucțiuni

  • rareori, este posibil să aveți unele sângerări în perineu unde au intrat acele. Dacă se întâmplă acest lucru, aplicați o presiune constantă cu un prosop sau tifon curat și uscat timp de 5 minute. Dacă sângerarea devine grea sau nu se oprește, sunați la furnizorul de asistență medicală.
  • puteți relua dieta obișnuită. Poate doriți evitați lucrurile care vă pot irita vezica urinară. Acestea includ cofeina (cum ar fi cafeaua și ceaiul), alcoolul, sucurile de citrice și alimentele picante.
  • puteți face duș după ce sunteți externat din spital.
  • nu ridicați nimic peste 20 de kilograme (9,1 kilograme) timp de cel puțin 1 săptămână după procedură.
  • majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă la 2 zile după procedura lor. Dacă locul de muncă necesită ridicarea grele, întrebați furnizorul de asistență medicală atunci când puteți merge înapoi la locul de muncă.

efecte secundare

simptome urinare

simptomele urinare sunt cele mai frecvente efecte secundare ale brahiterapiei. După procedura dumneavoastră, este posibil să aveți unele dintre următoarele simptome.

  • unele persoane nu pot urina după procedură sau pot urina doar câteva picături la un moment dat. E o urgență. Sunați imediat furnizorul de asistență medicală dacă nu puteți urina.
  • poate fi necesar să urinați mai des decât de obicei, de 1 sau mai multe ori pe oră. Aceasta începe de obicei la 2 până la 4 săptămâni după procedură și poate dura câteva luni sau mai mult.
  • este posibil să aveți unele arsuri în timpul urinării. Aceasta începe de obicei la 2 până la 4 săptămâni după procedură și poate dura aproximativ 4 până la 12 luni.
  • este posibil să observați sânge în urină, ceea ce va face să pară roz. Acest lucru este frecvent și de obicei dispare la 3 până la 7 zile după procedura dumneavoastră. Sunați-vă furnizorul de asistență medicală dacă sângerarea continuă după 7 zile sau dacă treceți cheaguri de sânge în urină.este posibil să aveți vânătăi sau umflături în jurul scrotului, testiculelor și penisului. Acest lucru ar trebui să dispară la 1 până la 2 săptămâni după procedura dumneavoastră. Sunați-vă furnizorul de asistență medicală dacă mai aveți vânătăi după 2 săptămâni.

discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Dacă aveți o procedură de examinare a vezicii urinare (cum ar fi o cistoscopie) planificată, așteptați să o aveți până după ce ați discutat cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

durere

este posibil să aveți unele dureri ușoare timp de 1 sau 2 zile după procedură. Puteți lua un medicament pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol VIII), ibuprofenul (Advil VIII) sau naproxenul (Aleve VIII) pentru a ajuta la durere. Dacă acestea nu vă ajută durerea, sunați-vă furnizorul de asistență medicală.

sănătatea sexuală

este posibil să aveți îngrijorări cu privire la efectele cancerului și tratamentul dvs. asupra sexualității. După tratament, nu ești radioactiv. Nu puteți transmite radiații nimănui, deci este sigur să fiți în contact strâns cu alte persoane.

puteți fi activ sexual după tratamentul cu brahiterapie HDR, cu excepția cazului în care oncologul dvs. de radiații vă oferă alte instrucțiuni. Cu toate acestea, dacă sunteți activ sexual cu o femeie care poate avea copii, trebuie să utilizați controlul nașterii (contracepția) pentru a preveni sarcina pe parcursul întregului tratament al cancerului de prostată. Trebuie să continuați să utilizați controlul nașterii timp de 1 an după terminarea tratamentului. Acest lucru este pentru a vă asigura că nu concepeți cu spermatozoizi care ar fi putut fi deteriorați de expunerea la radiații, ceea ce ar putea duce la defecte congenitale.este posibil să aveți amorțeală temporară sau permanentă în capul penisului, deși acest lucru este rar.

De asemenea, puteți dezvolta modificări sexuale după tratament. Este posibil să aveți:

  • disfuncție erectilă (dificultate sau incapacitate de a avea sau de a menține o erecție).
  • o schimbare în senzația de orgasm.
  • o modificare a cantității sau consistenței ejaculării.

aceste modificări sexuale pot apărea la mai multe luni sau chiar ani după tratament.

există tratamente pentru disfuncția erectilă. MSK are un program de Medicină Sexuală și reproductivă masculină pentru a ajuta oamenii să abordeze impactul bolii și tratamentului lor asupra sănătății lor sexuale. Vă puteți întâlni cu un specialist înainte, în timpul sau după tratament. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi o sesizare sau puteți apela 646-888-6024 pentru o programare.

o resursă excelentă care discută problemele de sănătate sexuală în timpul tratamentului este broșura Sex and the Man With Cancer. Puteți obține o copie a acestei broșuri de la Societatea Americană de Cancer sunând la 800-227-2345 sau căutând-o la www.cancer.org.

servicii de asistență

servicii de asistență MSK

servicii de asistență MSK

Biroul de admitere
212-639-7606
sunați dacă aveți întrebări despre internarea în spital, inclusiv solicitarea unei camere private.

anestezie
212-639-6840
sunați dacă aveți întrebări despre anestezie.212-639-7643 apel pentru mai multe informații dacă sunteți interesat în donarea de sânge sau trombocite.

Bobst International Center
888-675-7722
MSK salută pacienții din întreaga lume. Dacă sunteți un pacient internațional, apelați la ajutor pentru a vă aranja îngrijirea.212-639-5982 la MSK, capelanii noștri sunt disponibili să asculte, să ajute membrii familiei, să se roage, să contacteze clerul comunității sau grupurile de credință sau pur și simplu să fie un însoțitor reconfortant și o prezență spirituală. Oricine poate solicita sprijin spiritual, indiferent de apartenența religioasă formală. Capela interconfesională este situată în apropierea holului principal al Spitalului Memorial și este deschisă 24 de ore pe zi. Dacă aveți o urgență, vă rugăm să sunați la operatorul spitalului și să întrebați preotul de gardă.

Centrul de Consiliere
646-888-0200
mulți oameni consideră că consilierea îi ajută. Oferim consiliere pentru persoane fizice, cupluri, familii și grupuri, precum și medicamente pentru a vă ajuta dacă vă simțiți anxios sau deprimat. Pentru a face o programare, adresați-vă furnizorului dvs. de asistență medicală pentru o sesizare sau sunați la numărul de mai sus.programul de cămară alimentară 646-888-8055 programul de cămară alimentară oferă hrană persoanelor care au nevoie în timpul tratamentului cancerului. Pentru mai multe informații, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală sau sunați la numărul de mai sus.646-888-0800
serviciul de Medicină Integrativă oferă multe servicii pentru a completa (merge împreună cu) îngrijirea medicală tradițională, inclusiv terapia prin muzică, terapiile minții/corpului, terapia prin dans și mișcare, yoga și terapia prin atingere.

Biblioteca MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
puteți vizita site-ul bibliotecii noastre sau puteți vorbi cu personalul de referință al bibliotecii pentru a găsi mai multe informații despre tipul dvs. specific de cancer. De asemenea, puteți vizita LibGuides pe site-ul bibliotecii MSK la libguides.mskcc.org.

educația pacientului și îngrijitorului
www.mskcc.org/pe
vizitați site-ul de educație pentru pacienți și îngrijitori pentru a căuta biblioteca noastră virtuală. Acolo, puteți găsi resurse educaționale scrise, videoclipuri și programe online.212-639-5007 s-ar putea găsi reconfortant pentru a vorbi cu cineva care a fost printr-un tratament similar cu a ta. Puteți vorbi cu un fost pacient sau îngrijitor MSK prin intermediul programului nostru de asistență pentru pacienți și îngrijitori. Aceste conversații sunt confidențiale. Acestea pot avea loc personal sau prin telefon.

facturare pacient
646-227-3378
sunați dacă aveți întrebări despre preautorizare cu compania de asigurări. Aceasta se mai numește preaprobare.212-639-7202
sunați dacă aveți întrebări despre formularul de asistență medicală sau dacă aveți îngrijorări cu privire la îngrijirea dumneavoastră.212-639-5935
sunați dacă aveți întrebări despre MSK eliberarea oricărei informații în timp ce aveți o intervenție chirurgicală.212-639-6892 puteți solicita asistente medicale private sau însoțitori. Apel pentru mai multe informații.

programul resurse pentru viata dupa Cancer (RLAC)
646-888-8106
La MSK, ingrijirea nu se termina dupa tratamentul activ. Programul RLAC este destinat pacienților și familiilor acestora care au terminat tratamentul. Acest program are multe servicii, inclusiv seminarii, ateliere de lucru, Grupuri de sprijin, consiliere cu privire la viața după tratament, și de a ajuta cu probleme de asigurare și ocuparea forței de muncă.

programele de sănătate sexuală
cancerul și tratamentele pentru cancer pot avea un impact asupra sănătății sexuale. Programele de sănătate sexuală ale MSK vă pot ajuta să luați măsuri și să abordați problemele de sănătate sexuală înainte, în timpul sau după tratament.

  • programul nostru pentru medicina sexuală feminină și sănătatea femeilor ajută femeile care se confruntă cu provocări legate de sănătatea sexuală legate de cancer, inclusiv menopauză prematură și probleme de fertilitate. Pentru mai multe informații, sau pentru a face o programare, apel 646-888-5076.
  • programul nostru de Medicină Sexuală și reproductivă masculină ajută bărbații care se confruntă cu provocări legate de sănătatea sexuală legate de cancer, inclusiv disfuncția erectilă. Pentru mai multe informații, sau pentru a face o programare, apel 646-888-6024.

Asistență Socială
212-639-7020
asistenții sociali ajută pacienții, familia și prietenii să se ocupe de probleme comune pentru pacienții cu cancer. Acestea oferă consiliere individuală și grupuri de sprijin pe tot parcursul tratamentului și vă pot ajuta să comunicați cu copiii și cu alți membri ai familiei. Asistenții noștri sociali vă pot ajuta, de asemenea, să vă adresați agențiilor și programelor comunitare, precum și resurselor financiare dacă sunteți eligibil.

programul de tratare a tutunului
212-610-0507
dacă doriți să renunțați la fumat, MSK are specialiști care vă pot ajuta. Apel pentru mai multe informații.

programe virtuale
www.mskcc.org/vp programele virtuale MSK oferă educație și sprijin online pentru pacienți și îngrijitori, chiar și atunci când nu puteți veni personal la MSK. Prin sesiuni live, interactive, puteți afla despre diagnosticul dvs., la ce să vă așteptați în timpul tratamentului și cum să vă pregătiți pentru diferitele etape ale îngrijirii cancerului. Sesiunile sunt confidențiale, gratuite și conduse de personal clinic expert. Dacă sunteți interesat să vă alăturați unui Program Virtual, vizitați site-ul nostru web la www.mskcc.org/vp pentru mai multe informații.

pentru mai multe informații online, vizitați secțiunea Tipuri de Cancer din www.mskcc.org.

servicii de suport extern

Societatea Americana de Cancer
www.cancer.org
800-227-2345
oferă informații și sprijin pentru persoanele cu cancer si ingrijitorii lor.

Societatea Americana de radiologie terapeutica si Oncologie
www.rtanswers.org
800-962-7876
grup de profesionisti oncologie radiatii, care este specializata in tratarea persoanelor cu radioterapie. Oferă informații despre tratarea cancerului cu radiații și informații de contact pentru oncolog radiații în zona dumneavoastră.

CancerCare
www.cancercare.org
800-813-HOPE (800-813-4673)
oferă consiliere, educație, informații, recomandări și asistență financiară directă persoanelor cu cancer și îngrijitorilor lor.

comunitatea de sprijin pentru Cancer
cancersupportcommunity.org
oferă sprijin și educație persoanelor afectate de cancer.

Institutul Național al cancerului
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
oferă educație și sprijin pentru persoanele cu cancer și familiile lor.

ZERO-sfârșitul cancerului de prostată
www.zerocancer.org

Fundația pentru cancerul de prostată
www.pcf.org

SUA și Rețeaua Internațională de educație și sprijin pentru cancerul de prostată
www.ustoo.org

când să sunați la furnizorul de asistență medicală

sunați la furnizorul de asistență medicală dacă aveți:

  • simptome urinare noi sau agravate
  • dificultate la urinare
  • cheaguri de sânge în urină
  • febră de 100.4 (38) sau mai mare
  • durere care nu se ameliorează după administrarea medicamentelor pentru durere

dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați cu un membru al echipei dvs. de asistență medicală. Puteți ajunge la ele de luni până vineri de la 9:00 am la 5: 00 pm la numerele enumerate mai jos.

Radiologie oncolog: _____________________
Numărul de telefon: _________________________

asistenta pentru radiatii: ________________________
Numărul de telefon: _________________________

după 5:00 pm, în weekend și în zilele de sărbătoare, sunați la 212-639-2000 și cereți oncologului de radiații la dispoziție.

dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați cu un membru al echipei de asistență medicală. Puteți ajunge la ele de luni până vineri de la 9:00 am la 5: 00 pm. După ora 5: 00 pm, în weekend și în sărbători, sunați la 212-639-2000 și cereți medicului oncolog de radiații de gardă.