Articles

Boli netransmisibile

by admin

editori originali – Rachael Lowe

Colaboratori de top – Kim Jackson, Evan Thomas, Naomi O ‘ Reilly, Lucinda hampton și Tarina van der Stockt

Introducere

NCDs (denumite și boli cronice) sunt responsabile colectiv pentru 71% din totalul deceselor la nivel mondial. Aproape trei sferturi din toate decesele NCD și 82% din cele 16 milioane de persoane care au murit prematur sau înainte de a împlini 70 de ani, apar în țările cu venituri mici și medii.. BCN reprezintă, de asemenea, 48% din anii de viață sănătoși pierduți (anii de viață ajustați pentru dizabilități–Daly) la nivel mondial (față de 40% pentru bolile transmisibile, afecțiunile materne și perinatale și deficiențele nutriționale și 1% pentru leziuni).

decese ale NCDs la nivel mondial.png

ce sunt bolile netransmisibile

bolile netransmisibile sunt un grup divers de boli cronice care nu sunt transmisibile, ceea ce înseamnă că nu le puteți prinde de la o altă persoană. Acestea sunt definite ca boli de lungă durată, în general progresie lentă și sunt cauza majoră a mortalității și morbidității adulților la nivel mondial. Bolile netransmisibile sunt identificate de OMS ca „boli de grup II”, o categorie care agregă (pe baza codului ICD-10) următoarele afecțiuni/cauze de deces: neoplasme maligne, Alte neoplasme, diabet zaharat, tulburări endocrine, afecțiuni neuropsihiatrice, boli ale organelor de simț, boli cardiovasculare, boli respiratorii (de ex. BPOC, astm, altele), boli digestive, boli genitourinare, boli de piele, Boli Musculo-scheletice (de exemplu, poliartrită reumatoidă), anomalii congenitale (de exemplu, palatoschizis, sindrom down) și afecțiuni orale (de exemplu, carii dentare). Acestea se disting de bolile din Grupa I (afecțiuni transmisibile, materne, perinatale și nutriționale) și bolile din grupa III (leziuni neintenționate și intenționate).

patru boli principale sunt în general considerate a fi dominante în mortalitatea și morbiditatea NCD: boli cardiovasculare (inclusiv boli de inimă și accident vascular cerebral), diabet, cancer și boli respiratorii cronice (inclusiv boli pulmonare obstructive cronice și astm):

  • Cancer
  • Boli Cardiovasculare
  • boli respiratorii cronice
  • diabet

în plus față de aceste 4 boli principale, tulburările mintale sunt considerate a fi contribuabili majori la pierderile economice care decurg din bolile netransmisibile. Vigo și colab descriu cinci tipuri de boli mintale (tulburare depresivă majoră, tulburări de anxietate, schizofrenie, distimie, tulburare bipolară) care au apărut în primele 20 de cauze ale sarcinii globale a bolii (GBD) în 2013 și susțin că povara globală a bolilor mintale este subestimată din cauza următoarelor cinci probleme:

  1. suprapunerea dintre tulburările psihiatrice și neurologice
  2. gruparea sinuciderilor și comportamentelor asociate cu auto-vătămarea ca o categorie separată în afara graniței bolilor mintale
  3. confuzia tuturor sindroamelor durerii cronice cu tulburări musculo-scheletice
  4. excluderea tulburărilor de personalitate în calculele privind povara bolilor mintale
  5. luarea în considerare inadecvată a contribuției bolilor mintale severe la mortalitate din cauze asociate

factorii de risc NCD

aceste grupuri de boli sunt legate de riscul comun factori:

  1. determinanți sociali ai sănătății (acesta este mediul în care ne naștem, trăim și creștem și oportunitățile care ni se oferă în aceste medii)
  2. tutun
  3. alcool
  4. nutriție necorespunzătoare
  5. inactivitate fizică

factorii de risc nemodificabili se referă la caracteristici care nu pot fi modificate de un individ (sau de mediu) și includ vârsta, sexul și structura genetică. Deși nu pot fi obiectivele principale ale intervențiilor, ele rămân factori importanți, deoarece afectează și determină parțial eficacitatea multor abordări de prevenire și tratament. factorii de risc modificabili se referă la caracteristicile pe care societățile sau indivizii le pot schimba pentru a îmbunătăți rezultatele sănătății. OMS se referă de obicei la patru majore pentru NCD: dieta săracă, inactivitatea fizică, consumul de tutun și consumul dăunător de alcool. raportul global de stare privind bolile netransmisibile 2010 raportează că, contrar opiniei populare, datele disponibile demonstrează că aproape 80% din decesele cauzate de bolile netransmisibile (NCD) apar în țările cu venituri mici și medii. BCN sunt cauzate, în mare măsură, de patru factori de risc comportamentali care sunt aspecte omniprezente ale tranziției economice, urbanizării rapide și stilurilor de viață din secolul 21: consumul de tutun, alimentația nesănătoasă, activitatea fizică insuficientă și consumul dăunător de alcool. Cele mai mari efecte ale acestor factori de risc cad din ce în ce mai mult asupra țărilor cu venituri mici și medii și asupra persoanelor mai sărace din toate țările, reflectând factorii socioeconomici care stau la baza acestora. Printre aceste populații, poate rezulta un cerc vicios: sărăcia expune oamenii la factori de risc comportamentali pentru BCN și, la rândul lor, BCN rezultate pot deveni un factor important pentru spirala descendentă care conduce familiile spre sărăcie.

eforturile de combatere a BCN

Organizația Națiunilor Unite (ONU) și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) au solicitat o reducere cu 25% până în 2025 a mortalității din cauza NCDs, adoptând sloganul „25 cu 25.”Hunter, în articolul său care rezumă NCDs, susține că, pentru a atinge acest obiectiv, trebuie abordate următoarele tratamente:

  1. povara bolii
  2. efecte economice
  3. prevalența factorilor de risc
  4. Boli Infecțioase, malnutriție și alte boli ale sărăciei care contribuie la bolile netransmisibile

    5. Raportul Global privind starea bolilor netransmisibile 2014 este al doilea dintr-o serie trienală care urmărește progresul mondial în prevenirea și controlul bolilor netransmisibile. Cel mai important mesaj al celui de-al doilea raport global privind NCD este că, astăzi, comunitatea globală are șansa de a schimba cursul epidemiei NCD.

    obiectivele NCD 2025.jpg

    planul Global de acțiune pentru prevenirea și controlul BCN 2013-2020 oferă o foaie de parcurs și un meniu de opțiuni de politică pentru toate statele membre și alte părți interesate, pentru a lua măsuri coordonate și coerente, la toate nivelurile, de la nivel local la nivel mondial, pentru a atinge cele nouă Obiective Globale voluntare, inclusiv reducerea relativă cu 25% a mortalității premature cauzate de boli cardiovasculare, cancer, diabet sau boli respiratorii cronice până în 2025. Accentul principal al acestui plan de acțiune este pus pe cele patru BCN majore, „boli cardiovasculare, Cancer, boli respiratorii cronice și diabet”, dar evidențiază, de asemenea, cei patru factori de risc comportamental comun, „consumul de tutun, dieta nesănătoasă, inactivitatea fizică și consumul dăunător de alcool”.

    rolul fizioterapiei în NCDs

    fizioterapeuții sunt specializați în mișcarea umană, activitatea fizică, promovarea sănătății, fitness și wellness. Ei identifică deficiențe fizice, limitări și dizabilități care împiedică oamenii să fie la fel de activi și independenți pe cât ar putea fi și apoi găsesc modalități de a le depăși. Profesia de fizioterapie ajută milioane de oameni în fiecare an să prevină bolile netransmisibile și factorii lor de risc-cel mai important obezitate. Prin metode de reabilitare specifice, ele gestionează, de asemenea, efectele BCN pentru a optimiza sănătatea atunci când sunt prezente.

    Organizația Mondială a sănătății subliniază că inactivitatea fizică este unul dintre principalii factori de risc pentru mortalitatea globală, provocând 3,2 milioane de decese anual și că activitatea fizică poate reduce bolile netransmisibile, este clar că profesia de fizioterapie are un rol major de jucat.

    persoanele cu probleme cronice de sănătate își pot îmbunătăți sănătatea învățând cum să crească nivelul de activitate fizică și să exercite în siguranță sub îndrumarea și instruirea Fizioterapeuților. Revizuirea domeniului sugerează că programele de reabilitare bazate pe exerciții fizice pot fi implementate în Setări cu resurse reduse. Activitatea trebuie introdusă cu atenție dacă o persoană este supraponderală, improprie, mai în vârstă sau are o boală cronică. Fizioterapeuții fac acest lucru examinând persoana, recomandând exerciții care sunt sigure și adecvate pentru ei și educându-i despre cum să caute semne de probleme. Acest lucru îi face profesioniștii ideali pentru a prescrie activități fizice și programe de exerciții fizice pentru bolile netransmisibile.

    fizioterapia nu înseamnă doar oameni mai sănătoși, ci oameni mai productivi care pot contribui la economiile țărilor. Serviciile lor sunt furnizate într-o atmosferă de încredere și respect pentru demnitatea umană și susținute de raționamente clinice solide și dovezi științifice.Mesajul este clar: fizioterapeuții sunt experți în mișcare, activitate fizică și exerciții fizice și o resursă în lupta împotriva bolilor netransmisibile care nu ar trebui niciodată trecute cu vederea.

    resurse

    cardul de îmbunătățire a sănătății WHPA

    OMS boala netransmisibilă: Profilul țării 2011

    Forumul Economic Mondial și școala Harvard de Sănătate Publică: povara economică globală a bolilor netransmisibile.

    prevenirea și controlul bolilor netransmisibile, OMS, 1 iunie 2018

  5. OMS. Bolile netransmisibile și factorii de risc ai acestora http://www.who.int/ncds/en/ accesat la 15 iulie 2016
  6. 3.0 3.1 3.2 Bloom, D. E., Cafiero, E. T., Jan XV-Llopis, E., Abrahams-Gessel, S., Bloom, L. R., Fathima, S., Feigl, A. B., Gaziano, T., Mowafi, M., Pandya, A., Prettner, K., Rosenberg, L., Seligman, B., Stein, A. Z., & Weinstein, C. (2011). Povara economică globală a bolilor netransmisibile. Geneva: Forumul Economic Mondial
  7. Organizația Mondială a sănătății. (OMS 2005a). Prevenirea bolilor cronice: o investiție vitală. Raportul global al OMS. Geneva: Organizația Mondială A Sănătății.
  8. Vigo D, Thornicroft G, Atun R. estimarea adevăratei poveri globale a bolilor mintale. Psihiatria Lancet. 2016 februarie 29; 3 (2): 171-8.
  9. Alwan A. raport global de stare privind bolile netransmisibile 2010. Organizația Mondială A Sănătății; 2011.
  10. Hunter DJ, Reddy KS. Boli netransmisibile. New England Journal of Medicine. 2013 octombrie 3; 369 (14):1336-43.
  11. Heine M, Lupton-Smith A, Pakosh M, Grace SL, Derman W, Hanekom SD. Reabilitarea bazată pe exerciții fizice pentru bolile majore netransmisibile în medii cu resurse reduse: o revizuire a domeniului. BMJ sănătate globală. 2019 noiembrie 1; 4 (6).