astrocitomul de gradul I: chirurgia este tratamentul standard. Îndepărtarea chirurgicală totală a astrocitomelor accesibile este adesea posibilă și reușită. Tumorile accesibile sunt cele care pot fi operate fără a provoca leziuni inacceptabil de grave altor părți ale creierului. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, chirurgul va încerca să elimine toate părțile identificabile ale astrocitomului atunci când este posibil. Când astrocitomul implică o parte crucială a creierului, îndepărtarea parțială a creșterii reduce de obicei presiunea, ameliorează simptomele și ajută la controlul convulsiilor.

îndepărtarea completă sau parțială a astrocitomului este uneori urmată de radioterapie pentru a distruge orice celule tumorale rămase. Cu ajutorul CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), radiațiile pot fi amânate uneori timp de câteva luni sau ani, în timp ce pacientul este scanat la intervale regulate. Radiația ca terapie primară este utilizată ocazional pe astrocitoame de gradul I.

Chimioterapia poate fi administrată după radiații în încercarea de a distruge orice celule care rămân sau pot fi, de asemenea, administrate în timpul tratamentului cu radiații. Chimioterapia poate fi utilizată în loc de radiații la copiii foarte mici pentru a evita deteriorarea creierului în curs de dezvoltare. Tipul terapiei medicamentoase chimioterapeutice selectate este determinat de un neuro-oncolog care examinează gradul tumorii, tratamentul anterior și starea actuală de sănătate a individului afectat.

astrocitomul de gradul I poate progresa uneori la un grad superior, astfel încât scanările de urmărire la intervale regulate sunt necesare pentru a verifica re-creșterea.

gradul II astrocitom: tratamentul depinde de mărimea și localizarea tumorii. Chirurgia poate fi utilizată pentru a elimina tumorile accesibile. Ca și în cazul tuturor astrocitomelor infiltrante (gradele II-IV), acesta nu poate fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală, deoarece proiecțiile asemănătoare tentaculelor tumorii cresc în țesutul înconjurător. Radiația poate fi utilizată dacă tumora nu este accesibilă sau în plus față de intervenția chirurgicală. Gradul II astrocitom poate progresa, de asemenea, la un grad mai mare, astfel follow-up este necesar pentru a verifica pentru re-creștere. O tumoare recurentă poate fi tratată cu chirurgie, radiații sau chimioterapie.

gradul III astrocitom: tratamentul depinde de mărimea și localizarea tumorii, cum arată sub microscop și cât de departe sa răspândit. Tratamentul standard este chirurgia și radioterapia, însoțite sau urmate de chimioterapie. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, pot fi recomandate radiații și chimioterapie. Sunt disponibile mai multe tipuri diferite de radioterapie, inclusiv radiații convenționale cu fascicul extern, radiații focalizate, radiochirurgie stereotactică radiații implantate sau radiații conformale. Un oncolog de radiații determină cea mai potrivită formă de radiație pentru o anumită tumoare. Agenții chimioterapeutici care sunt utilizați în mod obișnuit pentru a trata astrocitomul de gradul III includ carmustina (BCNU), lomustina (CCNU), procarbazina, cisplatina și Temozolomida. Plachetele biodegradabile (numite plachete Gliadel) care conțin BCNU sunt uneori introduse în cavitatea care rămâne după îndepărtarea unei tumori. Gradul III astrocitom tind să se repete și tratamentul depinde de gradul de tumora care reapare.Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat Temozolomida (Temodar) pentru tratamentul adulților cu astrocitom anaplazic care nu a răspuns la alte forme de terapie (astrocitom anaplazic refractar). Pentru mai multe informații, contactați:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N. J. 07033-0530

astrocitom de gradul IV: cele trei forme principale de tratament pentru GBM sunt chirurgia și radiațiile sau chimioterapia. Aceste tratamente pot fi utilizate singure sau în combinație. Tratamentul inițial în majoritatea cazurilor este excizia chirurgicală și îndepărtarea cât mai mult posibil a tumorii (rezecție). Adesea, doar o parte a tumorii poate fi îndepărtată în siguranță, deoarece celulele maligne s-ar fi putut răspândi în țesutul cerebral din jur. Deoarece intervenția chirurgicală nu poate elimina complet o tumoare, radioterapia și chimioterapia sunt utilizate în urma intervenției chirurgicale pentru a continua tratamentul.FDA a aprobat Temozolomida (Temodar) pentru tratamentul adulților cu GBM. Temozolomida este utilizată concomitent cu radioterapia și, de asemenea, pentru o perioadă de timp după terminarea radioterapiei. Pentru mai multe informații, contactați:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, NJ 07033-0530

plachetele Gliadel au fost aprobate de FDA pentru tratamentul persoanelor cu GBM nou diagnosticat ca adjuvant la chirurgie și radiații. De asemenea, a fost aprobat pentru persoanele cu GBM recurente. Mai multe dintre napolitane sunt plasate în cavitatea creată prin îndepărtarea chirurgicală a unui GBM. Plachetele eliberează medicamentele în țesutul înconjurător pe o perioadă de două sau trei săptămâni. Pentru mai multe informații, contactați:

MGI Pharma, Inc.
5775 Vest vechi Shakopee Road
Suite 100
Bloomington, MN 55437
telefon: (952) 346-4700
Fax: (352) 346-4800