Articles

ar trebui să palpăm pulsurile piciorului?

palparea impulsurilor piciorului este utilizată în mod tradițional pentru a evalua pacienții cu boală arterială. Acest studiu a investigat variația observatorului în evaluarea vaselor pedale prin palparea pulsului și auscultarea Doppler. O serie de 33 de pacienți claudicanți și cinci controale au fost examinate de un consultant, registrator, SHO și asistentă medicală. Pulsurile Dorsalis pedis (DP) și tibial posterior (PT) au fost palpate și apoi examinate prin Doppler cu măsurarea presiunilor sistolice.

grupul de Control: nici un dezacord în impulsuri DP. Cu toate acestea, toți observatorii au fost de acord cu prezența unui puls PT în doar 70% din membre. Claudicanți: a existat un acord mai bun în palparea pulsului DP (toți observatorii au fost de acord în 67% Din membre), decât pulsul PT (toți au fost de acord în 53%). Acest lucru sugerează că pulsul DP este mai ușor de palpat decât PT (P Mai puțin de 0,05). În schimb, a existat un acord mai bun asupra semnalelor Doppler din artera PT, toate au fost de acord în 78% Din membre; comparativ cu artera DP, toate au fost de acord în 58% (P Mai puțin de 0,01). Măsurătorile de presiune efectuate de observatori au fost de acord cu +/- 0.15 în 88% din claudicant și 100% din membrele de control. Palparea pulsului pedalei la pacienții cu boală arterială este supusă unei erori substanțiale de observator. Măsurarea presiunii Doppler este preferabilă, cu excepția cazului în care impulsurile se limitează.