o înțelegere de bază a anatomiei coloanei vertebrale și a funcțiilor sale este extrem de importantă pentru pacienții cu tulburări ale coloanei vertebrale. Acest articol oferă o imagine de ansamblu simplă a anatomiei remarcabile și complexe a coloanei vertebrale. Începe prin a oferi o „imagine de ansamblu” a funcțiilor coloanei vertebrale, a regiunilor sale și a curbelor majore. Aceasta este urmată de informații detaliate despre elemente anatomice specifice, cum ar fi structurile vertebrale, discurile intervertebrale, măduva spinării și rădăcinile nervoase, articulațiile, mușchii și ligamentele.

funcțiile coloanei vertebrale

cele trei funcții principale ale coloanei vertebrale sunt:

• protejarea măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a mai multor organe interne ale corpului.
• oferă sprijin structural și echilibru pentru a menține o poziție verticală.
• activați mișcarea flexibilă.

regiunile coloanei vertebrale

de obicei, coloana vertebrală este împărțită în patru regiuni principale: cervical, toracic, lombar și sacral. Fiecare regiune are caracteristici și funcții specifice.

coloana cervicală

regiunea gâtului coloanei vertebrale este cunoscută sub numele de coloana cervicală. Această regiune este formată din șapte vertebre, care sunt abreviate C1 până la C7 (de sus în jos). Aceste vertebre protejează trunchiul cerebral și măduva spinării, susțin craniul și permit o gamă largă de mișcări ale capului.

prima vertebră cervicală (C1) se numește Atlas. Atlasul este în formă de inel și susține craniul. C2 se numește axă. Are o formă circulară, cu o structură contondentă asemănătoare cu știftul (numită procesul Odontoid sau „dens”) care se proiectează în sus în inelul Atlasului. Împreună, atlasul și axa permit capului să se rotească și să se rotească. Celelalte vertebre cervicale (C3 până la C7) au forma unor cutii cu procese spinoase mici (proiecții asemănătoare degetelor) care se extind din spatele vertebrelor.

coloanei vertebrale toracice

sub ultima vertebră cervicală sunt cele 12 vertebre ale coloanei vertebrale toracice. Acestea sunt abreviate T1 până la T12 (de sus în jos). T1 este cea mai mică și T12 este cea mai mare vertebră toracică. Vertebrele toracice sunt mai mari decât oasele cervicale și au procese spinoase mai lungi.

în plus față de procesele spinoase mai lungi, atașamentele costale adaugă rezistența coloanei vertebrale toracice. Aceste structuri fac coloana toracică mai stabilă decât regiunile cervicale sau lombare. În plus, cutia toracică și sistemele ligamentare limitează gama de mișcare a coloanei vertebrale toracice și protejează multe organe vitale.

coloana lombară

coloana lombară are 5 vertebre abreviate L1 până la L5 (cea mai mare). Dimensiunea și forma fiecărei vertebre lombare sunt concepute pentru a transporta cea mai mare parte a greutății corpului. Fiecare element structural al unei vertebre lombare este mai mare, mai larg și mai larg decât componentele similare din regiunile cervicale și toracice.

coloana lombară are o gamă mai mare de mișcare decât coloana toracică, dar mai mică decât coloana cervicală. Articulațiile fațetelor lombare permit o mișcare semnificativă de flexie și extensie, dar limitează rotația.

coloana sacrală

sacrul este situat în spatele pelvisului. Cinci oase (abreviate S1 până la S5) fuzionate într-o formă triunghiulară, formează sacrul. Sacrul se potrivește între cele două oase de șold care leagă coloana vertebrală de pelvis. Ultima vertebră lombară (L5) se articulează (se mișcă) cu sacrul. Imediat sub sacrum sunt cinci oase suplimentare, topite împreună pentru a forma coccisul (coccisul).

pelvisul și craniul

deși nu sunt de obicei privite ca parte a coloanei vertebrale, pelvisul și craniul sunt structuri anatomice care se interconectează strâns cu coloana vertebrală și au un impact semnificativ asupra echilibrului pacientului.

planurile spinale

pentru a ajuta la înțelegerea și descrierea anatomiei, specialiștii coloanei vertebrale se referă adesea la planuri specifice ale corpului. Un plan al corpului este o suprafață imaginară plană, bidimensională, care este utilizată pentru a defini o anumită zonă a anatomiei.

Tabelul 1

curbe spinale

când este privit din față (plan Coronal) coloana vertebrală sănătoasă este dreaptă. (O curbă laterală a coloanei vertebrale este cunoscută sub numele de scolioză.) Când este privită din lateral (plan sagital), coloana vertebrală matură are patru curbe distincte. Aceste curbe sunt descrise ca fiind fie cifotice, fie lordotice.

o curbă cifotică este o curbă convexă a coloanei vertebrale (adică convexitate spre partea din spate a coloanei vertebrale). Curbele din coloana toracică și sacrală sunt cifotice.

o curbă lordotică este concavă (adică concavitate spre partea din spate a coloanei vertebrale) și se găsește la nivelul cervical și lombar al coloanei vertebrale.

structuri vertebrale

toate vertebrele constau din aceleași elemente de bază, cu excepția primelor două vertebre cervicale.

învelișul exterior al unei vertebre este format din os cortical. Acest tip de os este dens, solid și puternic. În interiorul fiecărei vertebre este osul spongios, care este mai slab decât osul cortical și constă din structuri slab tricotate care arată oarecum ca un fagure de miere. Măduva osoasă, care formează celule roșii din sânge și unele tipuri de celule albe din sânge, se găsește în cavitățile osului spongios.

vertebrele constau din următoarele elemente comune:

• corpul Verterbral: cea mai mare parte a unei vertebre. Dacă este privit de sus, are, în general, o formă oarecum ovală. Când este privit din lateral, corpul vertebral are forma unei clepsidre, fiind mai gros la capete și mai subțire la mijloc. Corpul este acoperit cu OS cortical puternic, cu os spongios în interior.
• Pedicule: acestea sunt două procese scurte, realizate din os cortical puternic, care ies din spatele corpului vertebral.
• Laminae: două plăci relativ plate de os care se extind de la pediculi pe ambele părți și se unesc în linia mediană.
• procese: există trei tipuri de procese: articulare, transversale și spinoase. Procesele servesc ca puncte de conectare pentru ligamente și tendoane.

cele 4 procese articulare se leagă de procesele articulare ale vertebrelor adiacente pentru a forma articulațiile fațetelor. Articulațiile fațete, combinate cu discurile intervertebrale, permit mișcarea în coloana vertebrală.

procesul spinos se extinde posterior din punctul în care cele două lame se unesc și acționează ca o pârghie pentru a efectua mișcarea vertebrei.

• Plăci de capăt: partea superioară (superioară) și inferioară (inferioară) a fiecărui corp vertebral sunt „acoperite” cu o placă de capăt. Plăcile finale sunt structuri complexe care se „amestecă” în discul intervertebral și ajută la susținerea discului.
• foramen Intervertebral: pediculii au o crestătură mică pe suprafața lor superioară și o crestătură adâncă pe suprafața lor inferioară. Când vertebrele sunt stivuite una peste alta, crestăturile pediculului formează o zonă numită foramen intervertebral. Această zonă are o importanță critică, deoarece rădăcinile nervoase ies din măduva spinării prin această zonă către restul corpului.

articulații fațete

articulațiile din coloana vertebrală sunt situate posterior corpului vertebral (pe partea din spate). Aceste articulații ajută coloana vertebrală să se îndoaie, să se răsucească și să se extindă în direcții diferite. Deși aceste articulații permit mișcarea, ele restricționează, de asemenea, mișcarea excesivă, cum ar fi hiperextensia și hiper-flexia (adică whiplash).

fiecare vertebră are două articulații fațete. Fațeta articulară superioară este orientată în sus și funcționează ca o balama cu fațeta articulară inferioară (mai jos).

ca și alte articulații din corp, fiecare articulație fațetă este înconjurată de o capsulă de țesut conjunctiv și produce lichid sinovial pentru a hrăni și lubrifia articulația. Suprafețele articulației sunt acoperite cu cartilaj care ajută fiecare articulație să se miște (să se articuleze) fără probleme.

discurile intervertebrale

între fiecare corp vertebral este o „pernă” numită disc intervertebral. Fiecare disc absoarbe stresul și șocul pe care corpul îl suportă în timpul mișcării și împiedică vertebrele să se macine unul împotriva celuilalt. Discurile intervertebrale sunt cele mai mari structuri din organism fără o alimentare vasculară. Prin osmoză, fiecare disc absoarbe nutrienții necesari.

fiecare disc este alcătuit din două părți: fibroza inelară și nucleul pulpos.

Annulus Fibrosus

annulus este o structură robustă asemănătoare anvelopei care învelește un centru asemănător gelului, nucleul pulpos. Inelul îmbunătățește stabilitatea de rotație a coloanei vertebrale și ajută la rezistența la stres compresiv.

inelul constă din apă și straturi de fibre elastice rezistente de colagen. Fibrele sunt orientate în unghiuri diferite orizontal similar cu construcția unei anvelope radiale. Colagenul își câștigă rezistența din mănunchiuri fibroase puternice de proteine care sunt legate între ele.

Nucleus Pulposus

porțiunea centrală a fiecărui disc intervertebral este umplută cu o substanță elastică asemănătoare gelului. Împreună cu inelul fibrosus, nucleul pulposus transmite stresul și greutatea de la vertebră la vertebră.La fel ca inelul fibros, nucleul pulpos este format din apă, colagen și proteoglicani. Cu toate acestea, proporția acestor substanțe în nucleul pulpos este diferită. Nucleul conține mai multă apă decât inelul.

măduva spinării și rădăcinile nervoase

măduva spinării este o structură cilindrică subțire în jurul lățimii degetului mic. Măduva spinării începe imediat sub tulpina creierului și se extinde până la prima vertebră lombară (L1). Ulterior, cordonul se amestecă cu conus medullaris care devine cauda equina, un grup de nervi care seamănă cu coada unui cal. Rădăcinile nervului spinal sunt responsabile pentru stimularea mișcării și a sentimentului. Rădăcinile nervoase ies din canalul spinal prin foramenul intervertebral, mici deschideri între fiecare vertebră.

creierul și măduva spinării alcătuiesc sistemul nervos Central (SNC). Rădăcinile nervoase care ies din măduva spinării / canalul spinal se ramifică în corp pentru a forma sistemul nervos periferic (PNS).

între porțiunile din față și din spate ale vertebrei (adică regiunea mijlocie) se află canalul spinal care găzduiește măduva spinării și foramenul intervertebral. Foramenul sunt mici deschideri formate între fiecare vertebră. Aceste „găuri” oferă spațiu rădăcinilor nervoase pentru a ieși din canalul spinal și pentru a se ramifica în continuare pentru a forma sistemul nervos periferic.

Tabelul 2

ligamentele, mușchii și Tendoneligamentele

ligamentele și tendoanele sunt benzi fibroase ale țesutului conjunctiv care se atașează la os. Ligamentele conectează două sau mai multe oase împreună și, de asemenea, ajută la stabilizarea articulațiilor. Tendoanele atașează mușchiul la os. Ele variază în mărime și sunt oarecum elastice.

sistemul ligamentelor din coloana vertebrală, combinat cu tendoanele și mușchii, oferă un tip natural de bretele pentru a ajuta la protejarea coloanei vertebrale de leziuni. Ligamentele mențin o articulație stabilă în timpul odihnei și mișcării. Mai mult, ligamentele ajută la prevenirea leziunilor cauzate de mișcările de hiper – extensie și flexie.

Tabelul 3

mușchii și tendoanele

sistemul muscular al coloanei vertebrale este complex, cu mai mulți mușchi diferiți care joacă roluri importante. Funcția principală a mușchilor este de a susține și stabiliza coloana vertebrală. Mușchii specifici sunt asociați cu mișcarea unor părți ale anatomiei. De exemplu, mușchiul Sternocleidomastoid ajută la mișcarea capului, în timp ce mușchiul principal Psoas este asociat cu flexia coapsei.

mușchii, fie individual, fie în grup, sunt susținuți de fascia. Fascia este un țesut conjunctiv puternic. Tendonul care leagă mușchiul de os face parte din fascia. Mușchii din coloana vertebrală se numesc flexori, rotatori sau extensori.