care sunt alegerile pentru ameliorarea durerii dupa operatie?

există mai multe opțiuni pentru ameliorarea durerii după operație:

medicamente intravenoase „I. V.” sau intramusculare „I. M.”: medicamentele care ameliorează durerea care sunt injectate într-o venă sau mușchi vă vor ajuta să vă plictisiți durerea, dar s-ar putea să nu o elimine complet. Aceste medicamente sunt de obicei prescrise de chirurgul dvs.

medicamente orale: medicamentele care ameliorează durerea luate pe cale orală ajută la scăderea durerii. Acestea sunt de obicei luate la fiecare 4-6 ore. Ameliorarea durerii durează de obicei mai mult decât în cazul medicamentelor IV. Aceste medicamente sunt prescrise de chirurgul dvs. odată ce mâncați și beți în mod regulat.

anestezie locală: alte medicamente care ameliorează durerea pot fi injectate în incizia chirurgicală de către chirurgul dumneavoastră. Aceste medicamente sunt anestezice locale. Acestea oferă amorțeală sau pierderea senzației într-o zonă mică.

blocuri regionale: blocurile regionale pot reduce durerea după operație și pot oferi fie analgezie, fie anestezie. Anestezicele locale și alte medicamente sunt utilizate pentru aceste proceduri pentru a reduce sau „bloca” durerea și alte senzații pe o regiune mai largă a corpului.

este posibilă combinarea anesteziei regionale și generale și în ce situații ar fi de dorit această combinație?

adesea, atât anestezia generală, cât și anestezia regională sunt combinate în timpul procedurii, mai ales dacă una dintre intențiile tehnicii regionale este de a ajuta la controlul durerii după operație. Dacă aveți anestezie regională în plus față de anestezia generală, acest lucru poate permite anestezistului dvs. să utilizeze mai puțină anestezie generală, ceea ce vă poate permite recuperarea mai rapidă după terminarea operației. Tipurile de tehnici de anestezie regională care sunt utilizate în mod obișnuit în combinație cu anestezia generală sunt injecțiile cu o singură lovitură (o singură dată) de blocuri nervoase și catetere continue.

Dacă primiți un bloc nervos cu o singură lovitură, vă puteți aștepta până la 4-24 ore de ameliorare a durerii după operație; cu toate acestea, durata exactă a analgeziei depinde de mulți factori. Pentru adulți, blocurile nervoase cu o singură lovitură sunt o injecție unică de anestezie locală administrată de obicei sub sedare, dar înainte de începerea anesteziei generale. Un bloc nervos cu o singură lovitură poate fi, de asemenea, administrat copiilor pentru a ajuta la controlul durerii după operație, dar în majoritatea cazurilor, anestezistul dvs. va efectua blocul în timp ce copilul dvs. este deja adormit (după începerea anesteziei generale). Blocurile nervoase cu o singură lovitură sunt adesea folosite pentru controlul durerii după o intervenție chirurgicală ortopedică (osoasă și articulară).

ce se întâmplă dacă am nevoie de controlul durerii mai mult de 24 de ore după operație?

dacă aveți nevoie de controlul durerii mai mult de 24 de ore după operație, pentru multe tipuri de intervenții chirurgicale, anestezistul dvs. poate plasa un cateter continuu pentru a permite livrarea continuă a medicamentelor care ameliorează durerea. Dacă vi se administrează un cateter continuu, vă puteți aștepta, în general, la analgezie atât timp cât aveți cateterul. Introducerea unui cateter continuu pentru durerea postoperatorie se face de obicei sub sedare, dar înainte de începerea anesteziei generale la adulți și, în general, plasată după începerea anesteziei generale la copii.

care sunt unele dintre posibilele efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru ameliorarea durerii după operație?

cele două tipuri de medicamente utilizate în mod obișnuit sunt opioidele (narcoticele) și anestezicele locale. În doze normale, narcoticele pot provoca constipație, mâncărime, greață, vărsături sau somnolență. Anestezicele locale pot provoca unele amorțeală sau, greutate. Vor exista unele dificultăți cu greutatea pe piciorul blocat după aceea, iar pacienții ar trebui să aibă grijă să nu cadă; cu toate acestea, controlul durerii durează mai mult decât efectele motorii.

blocul regional utilizat pentru operația mea poate ajuta și la ameliorarea durerii după operație?

blocul regional utilizat pentru operație poate dura ceva timp după terminarea operației și poate ajuta la ameliorarea durerii în acest timp. Ocazional, un cateter poate fi plasat în timpul blocului nervos pentru a prelungi durata ameliorării durerii după operație.

ce voi simți după ce blocul va intra în vigoare?

indiferent de tehnica de anestezie regională pe care o primiți, fie că este vorba de o singură lovitură sau de o tehnică de cateter continuu, s-ar putea să aveți un anumit grad de amorțeală temporară, greutate sau slăbiciune la nivelul picioarelor la sfârșitul intervenției chirurgicale. De asemenea, este posibil să nu aveți controlul muscular complet al părții afectate a corpului. Asigurați-vă că consultați întotdeauna medicul sau asistenta medicală înainte de a începe să utilizați orice extremități afectate pentru a vă ridica în picioare sau pentru a încerca să faceți alte sarcini motorii. De asemenea, asigurați-vă că nu puneți presiune pe nicio extremitate care se simte amorțită din tehnica analgezică regională.

cât va dura blocul?

în funcție de tipul de medicament utilizat pentru blocul regional, blocul poate dura câteva ore după încheierea intervenției chirurgicale. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii după operație. Dacă un cateter a fost plasat în timpul blocului nervos, atunci durata analgeziei poate fi prelungită atâta timp cât aveți nevoie. După plasarea cateterului, medicamentul poate fi administrat prin acesta, după cum este necesar. După îndepărtarea cateterului, senzațiile vor reveni la normal în câteva ore.

pot să-mi păstrez cateterul bloc regional când mă întorc acasă după operație?

în funcție de anestezist, chirurg și spital, cateterele nervoase periferice continue au fost utilizate pentru analgezie acasă după operație. Aceste catetere ambulatorii sau ambulatorii au nevoie de o atenție specială și de pregătire și nu toate spitalele vor oferi acest serviciu. În primul rând, furnizorul dvs. de anestezie va verifica cu compania dvs. de asigurări dacă acoperă costurile cateterului de acasă și vizitele de asistență medicală necesare pentru îngrijirea acestuia. Veți primi apoi instrucțiuni formale în procesul de îngrijire a cateterului, inclusiv o listă de numere de telefon de contact de urgență. Veți primi, de asemenea, o pompă specială care va fi conectată la cateter și va livra anestezicul local. În funcție de protocolul utilizat la unitatea dvs. de asistență medicală, puteți schimba singur rezervorul acelei pompe sau va fi schimbat de o asistentă medicală vizitatoare.

pentru majoritatea tipurilor de intervenții chirurgicale ortopedice, aceste catetere periferice pot rămâne în medie 3-4 zile. Ar trebui să inspectați locul de intrare a cateterului pentru orice semne de roșeață, umflare sau descărcare purulentă. Ori de câte ori observați unul dintre aceste simptome, contactați imediat furnizorul de anestezie sau asistenta medicală care vizitează. Asistentele medicale care vizitează vă vor inspecta site-ul cateterului cu fiecare vizită. De asemenea, vor putea regla debitul pompei, dacă este necesar. Dacă instituția dvs. nu utilizează niciun serviciu de asistență medicală, veți primi instrucțiunile corespunzătoare pentru gestionarea pompei și îndepărtarea cateterului. Asigurați-vă întotdeauna că cateterul este complet îndepărtat. Cel mai frecvent motiv pentru eșecul cateterului nervului periferic de a asigura un control adecvat al durerii este dislocarea cateterului. Pentru a diminua șansele ca acest lucru să se întâmple, este posibil să doriți evitați orice tragere sau tensiune pe linia de perfuzie și cateter.