ce este aldosteronismul primar ?

aldosteronismul primar (PA) este un tip de exces de aldosteron (hiperaldosteronism). Această afecțiune apare atunci când glandele suprarenale, două glande mici situate pe partea superioară a rinichiului, produc prea mult aldosteron. Aldosteronul este un hormon care ajută la echilibrarea nivelului de sodiu (sare) și potasiu din corpul dumneavoastră. Având prea mult aldosteron determină organismul să se mențină la sodiu, rezultând acumularea de sare și apă și o creștere a tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială necontrolată vă poate pune în pericol accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală. Riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral poate fi chiar mai mare la persoanele cu PA decât la alte persoane cu hipertensiune arterială.

când creșterea aldosteronului este cauzată de o problemă în glandele suprarenale, afecțiunea se numește aldosteronism primar. Când problema își are originea în afara glandelor suprarenale, se numește aldosteronism secundar. Principalele cauze ale PA sunt:

• hiperactivitatea ambelor glande suprarenale, care apare în aproximativ două treimi din cazuri
• o creștere necanceroasă sau o tumoare într-o glandă suprarenală (numită și sindromul Conn), care apare în aproximativ o treime din cazuri
• o tulburare moștenită care afectează producția de aldosteron, care este rară
• o tumoare canceroasă a glandei suprarenale, care este extrem de rară

care sunt caracteristicile clinice pentru aldosteronismul primar?

• hipertensiune arterială care necesită mai mult de trei medicamente pentru a gestiona
• hipertensiune arterială care a început la o vârstă fragedă (mai puțin de 30 de ani)
• istoric familial de accident vascular cerebral la o vârstă fragedă
• nivel scăzut de potasiu în sânge (numit hipokaliemie)

cum este diagnosticat aldosteronismul primar?

pentru a diagnostica PA, medicul dumneavoastră va măsura nivelurile de aldosteron și renină din sângele dumneavoastră. Renina este o proteină produsă de rinichi care ajută la reglarea tensiunii arteriale. În PA, nivelurile de renină sunt scăzute, iar nivelurile de aldosteron sunt ridicate. Dacă PA este diagnosticat, medicul dumneavoastră va obține un studiu de imagistică suprarenală (de obicei CT sau RMN) pentru a vedea dacă este posibil să aveți o tumoare sau tumori suprarenale bilaterale (pe ambele părți).

cum este tratat aldosteronismul primar?

tratamentul PA depinde de cauza sa și poate include medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să continuați o intervenție chirurgicală, de multe ori medicul dumneavoastră va comanda un test numit „prelevarea venei suprarenale”, prelevând probe de sânge din fiecare venă suprarenală pentru a măsura aldosteronul și cortizolul. Acest test va demonstra care glanda suprarenală(e) produce aldosteron în exces. Dacă ambele glande suprarenale sunt hiperactive, tratamentul cu medicamente și modificările stilului de viață este adesea preferat în locul intervenției chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tip special de diuretic („pilula de apă”) care funcționează pentru a bloca acțiunea aldosteronului în corpul dumneavoastră. De asemenea, va trebui să limitați sodiul (sarea) în dieta dumneavoastră.

când o singură glandă suprarenală este hiperactivă, medicamentele și modificările stilului de viață pot trata PA. Cu toate acestea, medicii recomanda, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda suprarenală vinovat. După operație, poate fi necesar să luați medicamente. De asemenea, trebuie să urmați un stil de viață sănătos prin:

• reducerea sodiului în dieta dumneavoastră
• pierderea în greutate, dacă este necesar
• exercitarea regulată
• limitarea consumului de alcool
• oprirea fumatului

întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• ar trebui să fiu testat pentru a afla cauza hipertensiunii arteriale?
• care sunt opțiunile mele de tratament?
• ce fel de medicamente ar trebui să iau? Cât de des ar trebui să o iau?
• cât timp va trebui să iau medicamente?
• care sunt beneficiile și riscurile medicamentelor mele?
• cât de des ar trebui să am întâlniri de urmărire?
• ar trebui să văd un endocrinolog pentru îngrijirea mea?