mulți dintre pacienții, colegii, prietenii și chiar vecinii mei m-au întrebat despre noul medicament flibanserin (Addyi), pe care FDA l-a aprobat recent pentru tratamentul dorinței sexuale scăzute la femei. Flibanserin a generat mai multe întrebări, comentarii și Întrebări media pentru mine decât am experimentat vreodată în cariera mea de 20 de ani ca obstetrician/ginecolog. Deși există mai multe medicamente care îmbunătățesc funcția sexuală la bărbați (inclusiv Viagra, Cel mai faimos), flibanserina este prima aprobată în acest scop la femei. Iată ce consider faptele relevante despre flibanserin și ce le spun pacienților mei.

„pilula roz” funcționează diferit decât „pilula albastră”—Viagra.

Image: Thinkstock

nu este o „Viagra roz”

Viagra (sildenafil) tratează disfuncția erectilă la bărbați prin inhibarea enzimei oxid nitric sintază pentru a îmbunătăți fluxul sanguin la nivelul penisului. În schimb, se crede că flibanserina funcționează prin creșterea eliberării hormonilor neuro-transmițători dopamină și norepinefrină, în timp ce scade eliberarea de serotonină în zona creierului care reglează sexualitatea. Viagra este luat chiar înainte de a face sex, în timp ce flibanserin este luat zilnic. Flibanserin este aprobat numai pentru femeile aflate în premenopauză. Beneficiile sale sunt modeste; s-a demonstrat că îmbunătățește ușor satisfacția sexuală pentru unele femei.

flibanserina are efecte secundare

aprobarea flibanserinei a durat mulți ani și a urmat două respingeri de către FDA. Acest lucru se datorează faptului că s—a crezut că efectele secundare—tensiune arterială scăzută, greață și leșin-au fost prea puternice pentru beneficiul modest al funcției sexuale. Mai mult, consumul de alcool sau utilizarea pilulelor anticonceptionale în timp ce îl luați poate agrava efectele secundare. În cea mai recentă revizuire FDA, sponsorul medicamentului a prezentat date suplimentare de siguranță care au arătat că medicamentul nu afectează conducerea și a confirmat că efectele secundare au fost mai pronunțate atunci când flibanserina a fost luată cu alcool.

să luăm în considerare alți factori

sexualitatea femeilor este foarte complexă. Este afectat de chimia creierului, starea de spirit, relațiile, medicamentele și starea de sănătate a ambilor parteneri. În practica mea, femeile de toate vârstele au întrebări și preocupări legate de sex și sexualitate, iar aceste întrebări apar adesea după naștere, în timpul perimenopauzei și chiar mai târziu.

când o femeie vine la mine cu aceste preocupări, vorbim despre următoarele:

sănătate fizică și mentală. Depresia este o cauză comună a pierderii interesului pentru sex.

medicamente. Unele medicamente, cum ar fi pilulele anticonceptionale, pastilele pentru tensiunea arterială sau antidepresivele, pot scădea dorința.

stresul și programele. De multe ori, mi se pare că cuplurile nu au pus deoparte suficient timp și energie pentru relația lor. De multe ori întreb: „dacă tu și partenerul tău ați fi singuri pe o insulă tropicală și nu ați avea griji sau programe, v-ar interesa sexul?”Dacă răspunsul este da, vom explora cum să sculpteze timp pentru relația.

relația de cuplu. Problemele dintre o femeie și partenerul ei îi pot afecta libidoul.

dorința sexuală hipoactivă

când o femeie care este mulțumită de relația ei nu se poate gândi la o ocazie în care ar dori să facă sex, rămân cu diagnosticul de tulburare de dorință sexuală hipoactivă (HSDD).

încerc adesea să o trimit pe ea și pe partenerul ei la un terapeut sexual. Cu toate acestea, acești experți pot fi greu de găsit și tratamentul poate să nu fie acoperit de asigurare.

tratarea femeilor cu HSDD a fost supărătoare pentru mine, deoarece cel mai adesea am fost în imposibilitatea de a le ajuta. Ele sunt de obicei în relații sănătoase, și totuși ei nu au nici o dorință, unitatea de sex, sau nu răspund la stimularea sexuală. Când vorbesc cu aceste femei, încerc să explorez toate opțiunile. Cu toate acestea, până în prezent, nu a existat o opțiune medicală bună. Flibanserin este destinat acestui grup de femei.

este flibanserin potrivit pentru tine?

pentru o femeie care ar putea beneficia de flibanserin, aș întreba-o dacă îmbunătățirea modestă a funcției sexuale merită cu adevărat potențialele efecte secundare. În cele din urmă, cred că ar trebui să cântărească argumentele pro și contra și să decidă. O relație sănătoasă medic-pacient ar trebui să permită acest tip de discuție și de luare a deciziilor în comun.

salut aceste conversații. Disfuncția sexuală feminină este o nevoie medicală importantă și nesatisfăcută și servește opțiuni adecvate de cercetare și tratament. Dorința sexuală hipoactivă și excitația, în special pentru femei, sunt într-adevăr reale.

sfatul meu este să explorați toate opțiunile fără medicamente care vă pot ajuta să creați o viață sexuală satisfăcătoare—să reduceți stresul, să aveți grijă de sănătatea dvs., să vă verificați medicamentele cu medicul dumneavoastră și să acordați prioritate timpului pentru relația voastră. Dacă decideți să încercați flibanserin, continuați cu prudență și urmați instrucțiunile pachetului la scrisoare.

Disclaimer:
ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări a tuturor articolelor. Nici un conținut de pe acest site, indiferent de dată, ar trebui să fie folosit vreodată ca un substitut pentru sfatul medical direct de la medicul dumneavoastră sau alt clinician calificat.