sarcina este o experiență cu totul nouă și interesantă — una care va aduce, probabil, o mulțime de întrebări pentru tine. Dar există discuții pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră atunci când vă așteptați? Am vorbit cu două OB-GYNs despre întrebările cruciale pe care doresc întotdeauna pacienții lor pentru a discuta în cele nouă luni care au dus la muncă.

1. Ce medicamente fără prescripție medicală (OTC) sunt sigure pentru mine? Probabil că veți avea nevoie de un fel de medicamente fără prescripție medicală în timpul sarcinii, fie că este vorba de a ușura durerea de cap sau de un caz rău de arsuri la stomac-iar medicul dumneavoastră ar trebui să vă ofere o listă de medicamente OTC recomandate care sunt sigure de luat în timpul sarcinii. Deși este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le puteți utiliza înainte de a lua orice pastilă, Dr. Kristina Mixer, MD, OB-GYN cu Spectrum Health United Hospital din Greenville, MI, spune că următoarele sunt de obicei recomandate:

• acetaminofen (Tylenol) pentru dureri de cap/durere/febră
• vitamina B6& doxilamină (Unisom) sau Diclegis pentru greață/vărsături
• clorfeniramină și tripelenamină pentru simptome de răceală și alergie
• supliment de fibre pentru constipație
• spray nazal salin pentru alergii

2. Este în regulă că mă simt crampe sau au unele sângerare? Unele crampe sau pete sunt normale în primul trimestru, deoarece un ovul fertilizat se implantează și începe să crească în interiorul uterului, spune dr.Mixer. Cu toate acestea, „dacă aveți crampe și/sau sângerări persistente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră”, adaugă ea , deoarece poate fi un semn al unei infecții vaginale sau uterine sau, mai mult, ceva mai grav, cum ar fi o sarcină ectopică.

3. Cât de multă greutate ar trebui să câștig în timpul sarcinii? Cât de multă greutate ar trebui să câștigi în timpul sarcinii este de obicei determinată folosind indicele de masă corporală înainte de sarcină (IMC), care este calculat în funcție de greutate și înălțime. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă ofere o gamă de câștig în funcție de trimestru și va verifica la fiecare întâlnire că sunteți pe drumul cel bun, dar iată defalcarea creșterii în greutate prin IMC:

• <18,5: 28 până la 40 de lire sterline
• 18,5 până la 24,9: 25 până la 35 de lire sterline
• 25,0 până la 29,9: 15 până la 25 li>
• 30: 11 la 20 de lire sterline

transportă gemeni? În acest caz, ținta dvs. de creștere în greutate se va schimba probabil. În prezent, Institutul de Medicină recomandă următoarea creștere în greutate pentru mamele de multipli pe baza IMC:

• 18,5 până la 24,9: 37 până la 54 de lire sterline
• 26 și 30: 31 la 50 de lire sterline
• 30: câștig 25 la 42 de lire sterline

acestea fiind spuse, sarcina tuturor va arata diferit și care include creșterea în greutate sarcinii. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră, care vă va ajuta să veniți cu un plan pentru a vă asigura că câștigați o cantitate sănătoasă de greutate.

4. Ce exercițiu este în regulă pentru mine în timpul sarcinii? A rămâne activ în timpul sarcinii vă menține atât pe dvs., cât și pe copilul dvs. sănătos și ajută la ușurarea simptomelor sarcinii de la retenția de apă la anxietate. Mai mult, multe activități de fitness sunt sigure în timpul sarcinii, notează dr. Mixer, inclusiv mersul pe jos, înotul, yoga și antrenamentul de forță. Dacă ați fost obișnuit la o anumită clasă înainte de a rămâne însărcinată, este probabil bine să continuați acest exercițiu în timpul sarcinii, deși ar trebui să vă asigurați că consultați mai întâi medicul. În general, va trebui să fiți puțin mai atenți — evitați exercițiile dure în care este mai probabil să cădeți (simțul echilibrului este puțin oprit atunci când vă așteptați), exerciții ab intense și perioade prelungite de timp plat pe spate, mai ales în a doua jumătate a sarcinii. De asemenea, este mai bine să evitați exercițiile care pot duce la deshidratare și supraîncălzire (cum ar fi Bikram yoga).

5. Ce vaccinări ar trebui să primesc și când? Două vaccinuri sunt obligatorii în timpul sarcinii, spune dr. Mixer:

• Adult Tdap este recomandat pentru fiecare mamă însărcinată în al treilea trimestru, oricând între săptămânile 27 și 36. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii foarte mici sunt vulnerabili la tuse convulsivă, o boală respiratorie contagioasă care poate duce la pneumonie și chiar la moarte — iar bebelușii pot primi prima doză de vaccin doar la 2 luni. Dar prin vaccinarea în timpul sarcinii, ajutați să transmiteți copilului dumneavoastră o anumită imunitate.
• Vaccin gripal pentru virusurile sezoniere comune și H1N1, deoarece sistemul imunitar este mai slab și deosebit de vulnerabil la aceste boli în timpul sarcinii.

6. Cât timp pot lucra când sunt însărcinată? În funcție de natura muncii dvs., probabil că veți putea să vă mențineți până la naștere — deși dacă aveți un loc de muncă deosebit de obositor din punct de vedere fizic sau complicații ale sarcinii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite restricții pentru siguranța dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Mixer spune că este, de asemenea, important să discutați cu medicul dumneavoastră orice stres emoțional pe care îl experimentați la locul de muncă, care vă poate ajuta să determinați dacă ar trebui să le evitați sau să găsiți alte modalități de a le face față. Ca o notă laterală, asigurați — vă, de asemenea, că discutați concediul de maternitate cu angajatorul dvs.-și mai devreme decât mai târziu. Adesea, angajatorul dvs. va solicita atât dvs., cât și furnizorului dvs. de asistență medicală să completați formulare care pot dura ceva timp pentru procesare, plus că veți dori să planificați financiar în funcție de politicile de concediu de maternitate ale companiei dvs.

7. Putem discuta/revizui planul meu de naștere? În timp ce un plan de naștere nu este necesar (și, atunci când vine ziua cea mare, este posibil să nu ajungeți să urmați o parte sau chiar o mulțime de ea), multe femei fac una pentru a se familiariza cu procesul de muncă și de livrare și pentru a vă asigura că toți cei implicați sunt conștienți de preferințele lor personale, spune dr.Mixer. Revizuirea planului de naștere cu medicul dumneavoastră înainte de travaliu oferă o oportunitate de a discuta așteptările (mai ales dacă aveți o sarcină cu risc ridicat, unde este posibil să aveți mai multe restricții în timpul nașterii pentru a rămâne în siguranță) și revizuirea preocupărilor dvs. și a medicului dumneavoastră cu privire la experiența dvs.

8. La ce ar trebui să mă aștept în timpul travaliului și al livrării? Munca și livrarea dvs. pot varia foarte mult în funcție de locul în care livrați — indiferent dacă este la un spital, centru de naștere sau acasă. O asistentă medicală sau un furnizor va efectua examene de col uterin intermitent pentru a determina dilatarea și ștergerea cervicală. El sau ea poate recomanda, de asemenea, intervenții pentru bunăstarea dvs. și/sau a bebelușului, inclusiv IV și monitorizarea fetală electronică, care ar trebui să vă fie explicate pe măsură ce apare nevoia. Discutarea din timp vă permite, de asemenea, să revizuiți opțiunile de gestionare a durerii (cum ar fi epidurala), astfel încât să fiți conștienți și să puteți planifica opțiunile disponibile prin diferite etape ale travaliului.

9. Cine va naște copilul meu? Cine aduce în cele din urmă copilul pe lume depinde de practica medicului dumneavoastră. Unii au un număr de OB-GYNs on-call, și veți obține oricine acea persoană este atunci când te duci în muncă. În alte practici, veți fi întotdeauna cu propriul medic. Deci, asigurați-vă că întrebați cum funcționează pentru livrarea dvs., astfel încât să fiți în regulă cu ceea ce se întâmplă în ziua D.

10. Care e probabilitatea să am nevoie de o cezariană? Deoarece în prezent, aproximativ una din trei femei livrează prin cezariană, este o întrebare importantă de adresat medicului dumneavoastră-mai ales dacă sperați la o naștere nemedicalizată. Revizuirea riscurilor personale cu furnizorul dvs. înainte de muncă vă ajută să vă ghidați așteptările. În timp ce răspunsul este unic în fiecare caz, Dr. Mixer notează că factorii de risc comuni pentru secțiunile C includ:

• obezitatea maternă
• diabetul gestațional
• macrosomia suspectată (mai mare decât media copilului)
• sarcina Post-termală (care depășește data scadenței)
• nașterea anterioară prin cezariană
• vârsta maternă avansată (adică dacă aveți 35 de ani sau mai mult)

11. Ce sprijin pot obține dacă vreau să alăptez? Alăptarea nu este întotdeauna ușoară, ceea ce face ca aceasta să fie o întrebare esențială pentru toate femeile care o iau în considerare. „O serie de practici încurajează și sprijină mamele și bebelușii care alăptează: Contactul piele-pe-piele imediat după naștere, camera cu bebelușul 24 de ore pe zi și evitarea oricăror suzete sau sfârcuri artificiale s-a dovedit a îmbunătăți succesul alăptării”, spune dr.Mixer. Discutați consultanții în lactație și pompele de sân cu medicul dumneavoastră, ambele fiind acum garantate noilor mame în conformitate cu Legea de îngrijire accesibilă (deși cine/când/când/unde aveți acces poate varia), împreună cu alte servicii de asistență atât în timpul șederii spitalului, cât și după ce mergeți acasă.

12. Ce ar trebui să știu dacă vreau să VBAC? Dacă ați născut un copil prin cezariană, este posibil să fi auzit că poate fi dificil să aveți o naștere vaginală după cezariană (VBAC), cu o muncă și o naștere ulterioară. Dar multe femei sunt candidate; cercetările asupra femeilor care încearcă un proces de travaliu după cezariană (TOLAC) au constatat că 60-80% au o naștere vaginală de succes.”medicul dumneavoastră va dori să știe câteva lucruri despre dvs. pentru a vă ajuta să decideți dacă un VBAC este adecvat”, explică Karen Deighan, MD, profesor asociat Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Universitatea Loyola, Chicago. „Acestea includ tipul de secțiune C pe care l-ați avut…condițiile medicale actuale și o estimare a dimensiunii copilului. De asemenea, vor dori să știe de ce ați avut prima secțiune C pentru a vă ajuta să vă calculați șansele unei nașteri vaginale reușite.”

Mai mult, Dr.Deighan spune că este important să vă asigurați că spitalul are măsuri pentru a face VBAC în condiții de siguranță. „Acestea includ o echipă de Obstetrică și anestezie internă de 24 de ore, precum și capacitatea de a efectua o secțiune C de urgență, dacă este necesar, foarte repede”, notează ea.

nu toată lumea este un candidat bun pentru un VBAC. Dacă motivul pentru care ați avut o secțiune C anterioară nu s — a schimbat — de exemplu, pelvisul dvs. este prea mic-este probabil că veți avea nevoie de altul, dar dacă aveți inima setată pe un VBAC, discutați cu medicul despre aceasta și vedeți dacă ar putea fi potrivit pentru dvs.

13. Cum rămâne cu medicamentele pe bază de rețetă pe care le-aș putea lua (cum ar fi antidepresivele)? Acesta este cu siguranță un subiect pe care veți dori să-l treceți cu ginecologul dvs., spune dr.Deighan. De asemenea, este imperativ să rețineți că nu trebuie să încetați niciodată să luați niciunul dintre medicamentele dvs. fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Dr. Deighan spune că cel mai bun plan este să vă consultați medicul înainte de sarcină pentru a vă revizui toate condițiile medicale și medicamentele actuale și pentru a decide dacă are sens să continuați medicamentele actuale, să treceți la un alt medicament sau să încercați cu totul un plan de tratament diferit. În funcție de cazul dvs., puteți fi trimis la un specialist în medicină materno-fetală.

14. Trebuie să-mi schimb rutina de frumusețe? Ce ar trebui să știu despre produsele de îngrijire a pielii/frumusețe în timpul sarcinii? Depinde. Dacă rutina dvs. de frumusețe include produse pe bază de rețetă, în special cele cu retinol sau vitamina A — cum ar fi izotretinoina (Accutane) sau Retina a — veți dori să discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea rutinei în timp ce vă așteptați. „Cantități excesive de vitamina A, uneori găsite în produsele de înfrumusețare, ar trebui evitate”, explică Dr.Gyamfi-Bannerman, deoarece poate crește riscul de defecte la naștere.

veți face, de asemenea, bine pentru a evita experimentarea. „Pielea ta ar putea fi mai sensibilă în timpul sarcinii, așa că probabil nu este un moment bun pentru a încerca produse noi”, spune dr.Deighan.

un obicei de frumusețe pe care să-l păstrezi? Vopsirea părului, deși mulți experți recomandă să așteptați până în al doilea trimestru pentru a face acest lucru.

15. Ce ar trebui să mănânc/să evit să mănânc? O dieta nutritiva, alimente integrale-cred că o mulțime de legume, fructe, proteine slabe— este ideal, spune dr.Deighan. „Medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil o vitamină prenatală”, spune ea. „Ar trebui să încercați să obțineți 1500 mg de calciu între dietă și supliment.”În ceea ce privește ceea ce să orienteze clar de? Evitați peștele crud, brânzeturile moi, laptele sau sucul nepasteurizat și unii pești care pot avea un conținut ridicat de mercur, notează ea.

16. Ce simptome de sarcină sunt normale și ce este o urgență? Răspunsul la această întrebare poate varia, în funcție de cât de departe vă aflați. „În primul trimestru, unele greață și vărsături ocazionale sunt normale”, explică Dr.Deighan. „Oboseala extremă este normală, iar sensibilitatea sânilor este frecventă. Femeile pot avea, de asemenea, o cantitate mică de spotting vaginal care poate fi normal.”Acestea fiind spuse, simptomele steagului roșu de care ar trebui să aveți grijă includ: incapacitatea de a menține alimentele sau lichidele în jos, sângerări vaginale grele sau crampe sau dureri abdominale severe. Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

odată ce ați trecut pe al doilea trimestru, este posibil să începeți să aveți o presiune pelviană sau o întindere abdominală inferioară. „Acest lucru poate fi normal, dar trebuie diferențiat de munca prematură”, împărtășește Dr.Deighan. „În general, femeile raportează o creștere a energiei în al doilea trimestru.”Cu toate acestea, dacă aveți brusc presiune pelvină severă sau durere, sângerare vaginală sau secreție vaginală crescută, sunați-vă medicul.

în cele din urmă, în al treilea trimestru, este foarte frecvent să aveți contracții uterine ocazionale și presiune pelvină, notează dr.Deighan. „Oboseala se poate întoarce”, adaugă ea.pe măsură ce vă apropiați de data scadenței, veți dori să fiți atenți la semnele de travaliu, care includ contracții, ruperea apei și „spectacolul sângeros” (pierderea dopului mucus, care este adesea un bun indicator că travaliul este iminent).

medicul dvs. ar trebui să vă pregătească ce să faceți dacă credeți că intrați în travaliu (el sau ea vă va sfătui probabil să sunați când contracțiile sunt la cinci minute distanță, de exemplu), dar ar trebui să vă apelați întotdeauna la doc dacă:

• aveți dureri severe
• apa se rupe, mai ales dacă lichidul pare verzui sau maro — acesta poate fi un semn că scaunul, cunoscut și sub numele de meconiu, este prezent în sacul amniotic (acest lucru poate fi periculos pentru ingerarea bebelușului)
• vă confruntați cu umflături bruște, vedere încețoșată sau o durere de cap severă, toate acestea putând fi semne de preeclampsie (un debut brusc al tensiunii arteriale crescute)

linia de jos: nu vă fie teamă să vă adresați medicului dumneavoastră sau practicant dacă nu sunteți sigur de nimic. El sau ea știe că aceasta este probabil o experiență nouă pentru dvs. și el sau ea vă poate ajuta să vă dați seama ce este normal și ce nu. Și felicitări, mamă: copilul tău este aproape aici!