Volume corrente Calculadora – Tubo Endotraqueal (ETT) Profundidade
a Estimativa ideal ETT posição
Esta calculadora determina o ideal a colocação do tubo endotraqueal (a partir de uma paciente de altura) para evitar que o direito mainstem intubação, hipoxemia, e pneumotórax (quando o TUBO é colocado muito profundamente) ou lesão nas cordas vocais ou a extubação acidental (quando ETT colocado muito superficialmente).
ETT depth from front teeth (cm) (Chula formula) = 0.1 x Height in cm + 4
embora o cálculo baseado na altura Não exclua a necessidade de raio-X torácico, auscultação ou ultrassom na determinação da profundidade do ETT, pode ajudar a colocar o ETT numa posição segura desde o início.em casos de hipoxemia crítica, a administração imediata de ETT na traqueia média pode prevenir a desaturação.
No estudo original, a Chula fórmula foi testada em 100 pacientes da igualdade de gêneros, que foram submetidos a anestesia geral com intubação orotraqueal
Com a ajuda de um broncoscópio de fibra ótica (inserido no TUBO após a intubação) a distância entre a ponta do TUBO para a carina e a distância entre a borda superior do punho do ETT para as cordas vocais foram medidos.o volume das marés alvo é a medida da quantidade de ar inalado durante uma respiração normal. Os volumes de maré seguros podem ser determinados com base na altura e no sexo do doente e a regra de ouro, quando é necessária ventilação Protectora dos pulmões, está a fixar o volume de maré em 6-8 mL/kg de peso corporal ideal.
Target volume corrente varia de 6 a 8 mL/kg de IBW, onde:
IBW male = 50kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
IBW female = 45.5kg + 2.3 x (Height in inches – 60)
Tradicional pré-definido volumes correntes mais do que 10 ml/kg de ter sido provado para ser associado com aumento do risco de barotrauma pulmonar, diminuição do retorno venoso e a redução do débito cardíaco.em doentes com doença pulmonar aguda, estudos recentes demonstraram correlação entre a utilização de menor volume de marés e a diminuição da mortalidade.recomenda-se que os volumes de marés entre 6 e 6 mL/kg de peso corporal sejam ventilados em doentes com doença pulmonar aguda, tais como: Pneumonia; doença pulmonar fibrótica; síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA); Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPCO).
Techanivate a, Kumwilaisak K, Samranrean S. Estimation of the proper length of orotracheal intubation by Chula formula. J Med Assoc Thai. 2005; 88(12):1838-46.
Warner MA, Patel B. Chapter 48-Mechanical Ventilation; Benumof and Hagberg’s Airway Management (Third Edition) 2013, Pages 981-997.E3.
Fuller BM, Ferguson-LO, Mohr NM, Drewry AM, Palmer C, Wessman BT, Ablordeppey E, Keeperman J, Stephens RJ, Briscoe CC, Kolomiets AA, Hotchkiss RS, Kollef MH. Ventilação Protectora dos pulmões iniciada no serviço de emergência (LOV-ED): um ensaio quase Experimental, antes e depois do ensaio. Ann Emerg Med. 2017; 70(3):406-418.E4.
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