o Diagnóstico e Tratamento do Colapso Traqueal em Cães

colapso Traqueal é mais comum na meia-idade a idosos pequena raça de cães Yorkshire terrier, Pug, Chihuahua, Poodle e Maltês estar sobre-representados. A condição pode ser congênita, mas é muitas vezes causada por mudanças gerativas progressivas das cartilagens traqueais (tracheomalacia) levando a uma perda de integridade traqueal e uma redução subsequente do diâmetro traqueal. Esta perda de diâmetro da traqueia leva a sinais clínicos, incluindo a tosse de ganso clássica, intolerância ao exercício, dispneia inspiratória e expiratória, e cianose para citar alguns.

diagnóstico de colapso traqueal em cães

colapso traqueal pode muitas vezes ser diagnosticado com base numa combinação de sinalização, sinais clínicos e radiografias torácicas. Se o colapso traqueal não puder ser capturado em radiografias planas, então broncoscopia (Figura 1) ou fluoroscopia pode ser necessária para avaliar um colapso dinâmico. Outros processos de doença, tais como obesidade, irritantes inalados, agentes infecciosos, doença periodontal, intubação recente, cardiomegalia, bronquite e doença pulmonar parênquima (p.ex. fibrose pulmonar) devem ser avaliados como factores contributivos e corrigidos, se possível.

Figura 1. Visão broncoscópica do colapso dinâmico da traqueia em Maltês.

o tratamento do colapso traqueal em cães

o tratamento do colapso traqueal é primeiramente orientado para o tratamento médico com esteróides anti-inflamatórios, supressores da tosse e sedação, conforme necessário. Broncodilatadores são comumente usados, mas provavelmente mostram benefício mínimo com apenas doença traqueal presente. A prednisona é frequentemente o corticosteróide de primeira linha com uma dose inicial geral de 0, 25-0, 5 mg/kg de PO cada 12 h até ser observado o controlo. Uma vez controlada a tosse, pode ser considerada uma redução gradual. Hidrocodona (0, 25 mg/kg de PO q 8-12 h) e difenoxilato atropina (0.2 mg / kg de PO cada 12 h) são os supressores mais comuns para a tosse. Difenoxilato atropina muitas vezes fornece uma melhoria marcada, mas pode ser usado juntamente com hidrocodona, se necessário. Teofilina (10-15 mg / kg, PO q 12 h) é frequentemente utilizada mais frequentemente como broncodilatador. Broncodilatadores inalados, como o albuterol, também podem ser utilizados e tendem a ter menos efeitos secundários do que a teofilina. Foi demonstrado que quase 70% dos sinais do paciente podem ser controlados com perda de peso e controle médico, conforme descrito acima.se a gestão médica falhar a longo prazo ou for incapaz de aliviar uma crise, podem ser consideradas medidas mais agressivas, como anéis traqueais (colapso extratorácico) ou um stent traqueal (Figura 2 e 3).

Figura 2. Marcado colapso traqueal numa colocação pré-stent de Yorkshire terrier.

Figura 3. Yorkshire terrier, como na Figura 2, colocação pós-stent.um stent é uma rede de malha de liga de níquel e titânio auto-expansível, concebida para manter a integridade do diâmetro traqueal e aliviar a dificuldade respiratória. É importante notar que os pacientes com stents muitas vezes precisam estar em anti-inflamatórios e supressores para a tosse para a vida, uma vez que o stent não vai impedir a tosse de se repetir. Com isso dito, a tosse é muitas vezes melhor com um stent ou pode ser mais facilmente controlada com medidas tradicionais. Como um todo, stents são relativamente bem tolerados com potenciais efeitos colaterais, incluindo formação de granuloma na extensão craniana do stent, migração de stent, e fratura de stent. Embora o colapso traqueal é um processo crônico com potencial de risco de vida, muitos pacientes podem fazer bem a longo prazo com o gerenciamento médico sozinho ou em combinação com a colocação de um stent traqueal, se necessário.